原創(chuàng) 一川 醫(yī)學(xué)界兒科頻道
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全脂牛奶：“你們對我的誤會有點大?！?/span>
現(xiàn)在，每天一杯奶已經(jīng)成為多數(shù)兒童的飲食習慣。但是，面對著琳瑯滿目的奶制品，怎樣挑選合適的牛奶對家長來說也是一件頭疼的事情。
選兒童牛奶？宣傳專為兒童量身打造，富含多種成長所需的營養(yǎng)物質(zhì)，實際上品牌良莠不齊，含糖量高，添加劑也多，價格還貴。
選純牛奶？配料簡單，添加劑少，喝奶最主要補充蛋白質(zhì)和鈣的目的也能達到，是個不錯的選擇。
結(jié)果家長又頭疼了，是選全脂牛奶還是低脂牛奶呢？今天就來掰扯下。
全脂牛奶VS低脂牛奶，
低脂更受“健康飲食”人群歡迎
現(xiàn)代社會，食物中的“脂肪”總是和超重、肥胖聯(lián)系在一起，而肥胖又是心血管、糖尿病、高血壓、癌癥等疾病的主要危險因素之一。
美國兒科學(xué)會《實用喂養(yǎng)指南》建議，孩子2歲以后，最好限制其脂肪攝入量，推薦食用低脂乳制品以降低肥胖風險；澳大利亞的飲食指南也建議兒童應(yīng)主要食用低脂乳制品，以保持健康的體重和心血管健康。
全脂牛奶（Whole milk）的脂肪含量在3.0%左右。低脂牛奶則是指將牛奶原料中的脂肪通過食品加工工藝去掉，使脂肪含量大大降低的奶制品。全脫脂牛奶的脂肪含量低至0.5%，低脂牛奶則介于全脂牛奶和全脫脂牛奶之間。
某全脂牛奶營養(yǎng)成分表
某低脂牛奶營養(yǎng)成分表
低脂牛奶因為滿足現(xiàn)代人對飲食“高蛋白、低脂肪”的要求，所以更受青睞。
最新研究：全脂牛奶不會讓兒童更胖
澳大利亞伊迪斯·科文大學(xué)（ECU）近期發(fā)表在《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》上的一項研究發(fā)現(xiàn)：全脂牛奶不會讓兒童更胖，和低脂牛奶一樣對兒童有益。
研究人員在三個月的時間里，將49名4-6歲的健康兒童隨機分配成兩組，用全脂或低脂乳制品來代替他們正常的乳制品攝入。
兩組兒童都不知道他們食用的乳制品類型，研究人員每天測量他們的食物攝入，并每兩周全面測量他們的肥胖程度、身體成分、血壓和血液生物標志物，以監(jiān)測食用的乳制品類型對他們的影響。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無論他們食用全脂還是低脂乳制品，兩組兒童最終攝入的卡路里量相似，兩組兒童肥胖情況或心血管健康之間也沒有顯著差異。
明明全脂乳制品脂肪含量高，為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象？
這項研究的主要研究人員奧沙利文副教授表示，雖然食用低脂乳制品的兒童從乳制品中攝入的卡路里和脂肪較少，但他們身體自然會轉(zhuǎn)向其它的食物和飲料來彌補這一差異?！斑@表明低脂乳制品不像全脂乳制品那樣能量‘飽滿’，可能會導(dǎo)致孩子們食用更多其他食物，而這些替代食物或許更能影響兒童的體重健康?！?/span>
全脂牛奶：不會增加心血管疾病的風險
牛奶中除了豐富的蛋白質(zhì)和鈣，還含有多種維生素，而脂溶性的維生素A、D、E、K都溶解在牛奶的脂肪當中。如果把牛奶的脂肪除去，這些脂溶性的維生素也會失去。所以，許多國家都規(guī)定必須在脫脂牛奶中額外添加維生素A、D。
此外，大多數(shù)人都會感覺全脂牛奶比低脂牛奶更香醇，這些香醇的味道和口感也來自于牛奶中的脂肪，部分低脂牛奶為了增強口感，會選擇加一些添加劑。
所以在營養(yǎng)和口感方面，全脂牛奶都是優(yōu)于低脂牛奶的。
實際上，低脂牛奶的優(yōu)勢在于低熱量、低脂肪、低膽固醇，且保留了牛奶中的蛋白質(zhì)和鈣等營養(yǎng)成分，適合高血脂、心血管疾病或脂性腹瀉患者等要求低脂膳食的人群。
奧沙利文副教授還表示，“盡管在全脂乳制品中發(fā)現(xiàn)的脂肪大多是飽和脂肪酸，但它們似乎與肥肉等食物的脂肪酸對心血管健康的有害影響不同。”
這一推測在近期也得到了證實。這項發(fā)表在PLOS Medicine上的文章顯示，乳制品脂肪攝入量與心血管疾病風險呈負相關(guān)，與全因死亡無關(guān)。
圖注：這是迄今為止乳制品脂肪與心血管疾病最全面、最大規(guī)模的相關(guān)隊列研究
不過，兩項研究都認為，要想有實錘證據(jù)，還需要更多高質(zhì)量的研究。
乳制品的選擇，脂肪不是關(guān)鍵
乳制品蛋白質(zhì)、鈣、鉀、磷和多種維生素，是兒童健康發(fā)育良好的膳食來源。
對于2歲以內(nèi)兒童，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）建議，不推薦脫脂牛奶作為其主要食物。即使因為兒童超重、肥胖、家族肥胖史等原因給孩子喝低脂奶，2歲以內(nèi)的兒童也不推薦喝脂肪含量低于1%的低脂牛奶或脫脂牛奶。
對于大于2歲的健康兒童來說，即使食用全脂乳制品，也不會增加肥胖或心血管疾病的風險。此時挑選牛奶，關(guān)鍵不在于全脂還是低脂，主要看以下兩點：
1.注意“xxx飲料、風味乳”等名字的牛奶，本質(zhì)上這不是奶制品，而是飲料；
2.看配料表：生牛乳排第一位，且蔗糖、果葡糖漿、濃縮果汁等甜味添加劑不排在前列。
如果實在擔心純牛奶營養(yǎng)不夠，還可以選擇添加某些強化劑的牛奶，比如添加了“DHA、維生素D”等營養(yǎng)物質(zhì)的牛奶。
值得注意的是，牛奶雖然有營養(yǎng)，但也不能大量飲用。按照《中國居民膳食指南（2016）》，成人每天需攝入相當于300g液態(tài)奶的各種乳制品，處于快速成長階段的兒童可以適當增加，但一般也不要超過500g。
參考文獻：
1.The dairy dilemma: Low-fat is not necessarily better for kids：https://medicalxpress.com/news/2020-03-dairy-dilemma-low-fat-necessarily-kids.html
2.Analise Nicholl, Kane E Deering, Kate Evelegh, et al. Whole-fat dairy products do not adversely affect adiposity or cardiometabolic risk factors in children in the Milky Way Study: a double-blind randomized controlled pilot study, The American Journal of Clinical Nutrition, 2021; nqab288.
3.Trieu K, Bhat S, et al. Biomarkers of dairy fat intake, incident cardiovascular disease, and all-cause mortality: A cohort study, systematic review, and meta-analysis. PLoS Med. 2021 Sep 21;18(9):e1003763.
本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界兒科頻道
本文作者：一川
責任編輯：CiCi
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