說到蛋白粉，我想很多人都會認(rèn)為它很有營養(yǎng)，可以增肌、減肥、補充營養(yǎng)、增強免疫力……由于口感也很好，不少人都喜歡買蛋白粉吃。
最近，有媒體報道，一位年輕的白領(lǐng)女士在最近的體檢中查出了蛋白尿，進一步檢查顯示為慢性腎病。原因是她每天用溫水沖調(diào)一杯蛋白粉，本以為是在“養(yǎng)生”，沒想到積年累月的高蛋白飲食，在無形中增加腎臟的負(fù)擔(dān)，最終得了慢性腎病。
高蛋白飲食真的會導(dǎo)致慢性腎病嗎？到底能不能吃蛋白粉呢？今天聊聊蛋白粉與腎臟疾病。
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●長期高蛋白攝入會增加慢性腎臟病風(fēng)險，尤其是對腎臟功能受損的人或者腎病患者。但沒證據(jù)顯示會對健康的人產(chǎn)生不良影響。
●我國慢性腎病的患病率是10.8%。
●我國男性和女性平均每天蛋白質(zhì)的攝入量是 70.4 克和 60.9 克，達(dá)到了健康推薦量。
●只要一日三餐正常飲食，就可以獲得足夠蛋白質(zhì)。
●某些疾病狀態(tài)的人、特殊病人、孕婦乳母、飲食不均衡的老人、高強度健身及運動人群可以適當(dāng)吃蛋白粉。
高蛋白飲食會導(dǎo)致慢性腎病？
蛋白質(zhì)是我們?nèi)梭w需要的非常重要的營養(yǎng)，它是組成身體內(nèi)臟器官的重要成分，也是體內(nèi)各種生物反應(yīng)激素、酶的重要組成。
不過，蛋白質(zhì)不是吃越多越好，吃太多也會有害健康。
蛋白質(zhì)攝入增加會使體內(nèi)含氮的代謝廢物也增加，腎臟就需要通過增加腎血流量和升高腎小球內(nèi)壓力來調(diào)節(jié)腎血流動力學(xué)，從而導(dǎo)致腎小球濾過率（glomerular filtration rate，GFR）升高，就可能影響腎功能[1]。
2020年有薈萃分析對膳食蛋白質(zhì)與腎臟健康進行分析認(rèn)為，膳食蛋白質(zhì)攝入過多會引起腎小球內(nèi)高壓，從而導(dǎo)致腎臟超濾、腎小球損傷和蛋白尿，長期高蛋白攝入會增加慢性腎臟?。╟hronic kidney disease，CKD）風(fēng)險[2]。
不過，對健康人來說，這種擔(dān)心可能必要性不大。對于腎功能正常的健康人來說，目前沒有充分證據(jù)表明高蛋白飲食（每天蛋白質(zhì)攝入量≥1.5g每kg體重）會對腎功能帶來不利影響[3]。
但必須注意的是，這僅限于是健康、腎功能沒有受損的人。對于腎功能已經(jīng)受損的人或者已經(jīng)診斷為腎病的患者，高蛋白飲食就會導(dǎo)致病情加重。
要知道，目前全球慢性腎臟病的患病率大概是14.3%，我國慢性腎臟病的患病率大概是10.8%，也就是每10人里就有一位是慢性腎病患者[4]。另外，還沒被診斷為腎臟疾病但腎功能已經(jīng)輕微受損的人，可能還有很多。
因此，從健康角度，還是建議大家平時還是不要吃太多蛋白質(zhì)。
正常人需要吃蛋白粉嗎？
要不要單獨或者額外吃蛋白粉，關(guān)鍵看是否缺蛋白質(zhì)。
如果我們的飲食中缺蛋白質(zhì)，當(dāng)然是可以靠吃蛋白粉來補充的；但如果不缺，就沒必要去吃蛋白粉了。
對于健康成人來說，我國最新膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）推薦，成年女性每天蛋白質(zhì)攝入量是 55 克，男性 65 克[5]。
我們到底吃了多少了？
根據(jù)我國居民 1989~2009 年的蛋白質(zhì)攝入量的調(diào)查結(jié)果顯示，2009 年我國男性和女性平均每天蛋白質(zhì)的攝入量分別達(dá)到 70.4 克和 60.9 克[6-8]，是達(dá)到了健康推薦量的?，F(xiàn)在估計還要更多。
所以，我們的蛋白質(zhì)其實吃的挺夠的，絕大部分人并不缺蛋白質(zhì)。
日常飲食，蛋白質(zhì)能吃夠嗎？
其實，只要正常飲食，蛋白質(zhì)是很容易吃夠的。
按照一天的飲食情況，我們來算一筆賬：
■每天吃半斤谷物（主食），含蛋白質(zhì)大約 20 克；
■畜禽肉類 1~2 兩，就含蛋白質(zhì)大約 15 克；
■1 個雞蛋含蛋白質(zhì)大約 7 克；
■2 兩肉（包括畜禽和魚蝦等）含蛋白質(zhì)大約 18 克；
■1 兩豆腐含蛋白質(zhì)大約 6 克；
■一杯300 毫升的牛奶含蛋白質(zhì)大約 9 克；
……
這樣基本算下來，蛋白質(zhì)就有 70克左右。
況且現(xiàn)在很多人的生活越來越好了，吃肉也比較多，就更不會缺蛋白質(zhì)了。
所以，蛋白質(zhì)很容易吃夠，只要一日三餐正常飲食基本不會缺，大家基本不用擔(dān)心蛋白質(zhì)不足的問題，也就沒有必要買蛋白粉吃了。
哪些人可以吃蛋白粉？
作為一種食品，蛋白粉也是有它的營養(yǎng)的。
蛋白粉的主要成分是蛋白質(zhì)，最常見的是“大豆分離蛋白”和“乳清蛋白”，分別來自大豆和牛奶。它對一些特定人群的健康也是有幫助的。
一般來說，這四類人可以在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下適當(dāng)補充蛋白粉：
某些疾病狀態(tài)的人
比如受傷、燒傷、大面積皮膚潰爛、感染、做過外科大手術(shù)等疾病患者，他們正處在身體恢復(fù)的關(guān)鍵時期，體內(nèi)的蛋白質(zhì)處在重度虧損狀態(tài)，吃蛋白粉就是有效而且快捷的一種手段。
特殊病人
比如神經(jīng)性厭食、消化不良、小腸吸收障礙等患者，由于身體處于特殊疾病狀態(tài)，需要多吃點蛋白質(zhì)，蛋白粉就是不錯的選擇。
某些特殊時期
比如孕婦、乳母的飲食中需要更多的蛋白質(zhì)，而且孕期還有孕吐、影響食欲等問題導(dǎo)致吃得不夠；
再比如某些胃腸道功能較弱又進食少的老年人，還有很多老人消化不良、牙口不好，很少吃肉，可能存在蛋白質(zhì)攝入不足的問題。
高強度、專業(yè)健身人群及運動員
高強度、專業(yè)健身者及運動員，運動消耗大，可以根據(jù)自己的運動情況，在運動營養(yǎng)師的指導(dǎo)下適當(dāng)服用蛋白粉。