中國(guó)是個(gè)胃癌大國(guó)，全球每年新發(fā)的胃癌病例40%在中國(guó)，且發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)，在我國(guó)所有惡性腫瘤中排第二。
或許你聽(tīng)過(guò)很多預(yù)防胃癌的方法，但離我們最近的、最有效的，可能就是堅(jiān)持健康的生活方式。
近日，《柳葉刀-腫瘤學(xué)》上發(fā)表的一項(xiàng)涉及10萬(wàn)中國(guó)人數(shù)據(jù)的研究發(fā)現(xiàn)：
生活方式會(huì)顯著影響原發(fā)性胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，即使是胃癌高遺傳風(fēng)險(xiǎn)人群，哪怕僅做到四條健康的生活方式，也能抵消47%的患病風(fēng)險(xiǎn)[1]。
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受訪專家
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任 吳齊
北京市腫瘤防治辦公室副主任 王寧
新研究：4個(gè)習(xí)慣，胃癌風(fēng)險(xiǎn)降47%
今年10月，南京醫(yī)科大學(xué)沈洪兵教授的團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀-腫瘤學(xué)》上發(fā)表文章，他們對(duì)“中國(guó)慢性病前瞻性研究”（CKB）隊(duì)列中10萬(wàn)多人，進(jìn)行了超過(guò)10年的前瞻性隨訪，并建立了胃癌的遺傳風(fēng)險(xiǎn)模型。
通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，基因譜與發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)，相比低遺傳風(fēng)險(xiǎn)者，中等遺傳風(fēng)險(xiǎn)者和高遺傳風(fēng)險(xiǎn)者的胃癌風(fēng)險(xiǎn)，分別增加54%和108%。
接下來(lái)，研究人員還分析了生活方式對(duì)胃癌風(fēng)險(xiǎn)的影響。健康生活方式被定義為不吸煙、從不飲酒、較少吃腌制食品，及經(jīng)常吃新鮮水果和蔬菜。
通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，相較于生活方式最健康的人群（4種都符合，13.6%），生活方式一般的人群（符合2-3種，68.1%），胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加34%，生活方式最差的人群（符合0-1種，18.3%），胃癌風(fēng)險(xiǎn)更是翻了一倍多。
不同遺傳風(fēng)險(xiǎn)和生活方式的人，胃癌發(fā)生率和發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，只要采取2-3項(xiàng)健康生活方式，就能避免大部分非遺傳層面的胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
雖然遺傳因素?zé)o法改變，但根據(jù)研究人員的分析，有希望通過(guò)改善生活方式來(lái)降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
在高遺傳風(fēng)險(xiǎn)組中，同時(shí)做到上述4點(diǎn)健康生活方式的人，胃癌發(fā)生率，相比不健康生活方式的人群低1.12%，風(fēng)險(xiǎn)降低47%。
基于這些數(shù)據(jù)，研究團(tuán)隊(duì)強(qiáng)調(diào)，采取健康生活方式可以大大降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#5類人最需善待你的胃
胃癌在病理學(xué)上主要分為彌漫型和腸型兩種，流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：
腸型胃癌，中老年男性高發(fā)，與環(huán)境因素關(guān)系較大，往往有規(guī)律可循，發(fā)病率有逐年減少的趨勢(shì)。
彌漫型胃癌，年輕人高發(fā)，和基因突變關(guān)系較大，預(yù)后差，但只是少數(shù)，約占胃癌總數(shù)的1%~3%
我國(guó)學(xué)者將40歲以上具備以下條件之一者確定為胃癌高危人群，建議作為篩查對(duì)象，包括：
胃癌高發(fā)地區(qū)人群；
幽門螺桿菌感染者；
曾經(jīng)患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾?。?/p>
胃腸道腫瘤患者父母和親兄弟姐妹；
存在胃腸道腫瘤其他高危因素等。
臨床發(fā)現(xiàn)，三四十歲的胃癌患者占一定比例?；仡櫵麄兊纳?，很多人抽煙成癮、嗜酒如命，喜食油炸熱燙食物、煙熏燒烤肉食、高鹽飲食，三餐不定時(shí)，蔬菜水果攝入少，工作壓力大，精神壓抑，缺乏體育鍛煉。這些不健康生活飲食習(xí)慣是胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
發(fā)現(xiàn)胃癌有個(gè)絕招——胃鏡
目前，胃鏡檢查和黏膜活檢，是診斷早期胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，確診率為95%。胃癌發(fā)現(xiàn)越早，5年生存率越高。
我國(guó)和日本同樣是胃癌高發(fā)大國(guó)，但我國(guó)早期胃癌的診斷率只占10%，而日本80%的早期胃癌能被診斷。原因在于，日本將胃鏡常規(guī)檢查列為50歲以上中老年人體檢的必查項(xiàng)目。
要想最大限度降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)，要注意這幾點(diǎn)：
No.1
高危人群重視體檢
（1）幽門螺桿菌根除
遺傳性彌漫型胃癌由基因突變引起。流行病學(xué)資料顯示，突變基因的攜帶者一生中有80%的概率發(fā)生遺傳性浸潤(rùn)性胃癌。
其他家族性疾病，如家族性腺瘤性息肉病等，也可使胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高。
胃癌患者的一級(jí)親屬更容易發(fā)生胃癌，這種遺傳易感性雖難以改變，但根除幽門螺桿菌，可消除胃癌發(fā)病的重要因素，提高預(yù)防效果。
這些人群平時(shí)要做好防癌體檢。如果父母、子女及親兄弟姐妹患有胃癌，建議檢查并根除幽門螺桿菌治療。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
（2）胃鏡檢查
年齡大于40歲，有腹痛、腹脹等上腹部不適癥狀，并有慢性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大皺褶征、慢性胃潰瘍和胃上皮異型增生等病變，以及有腫瘤家族史的對(duì)象，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師建議定期做胃鏡檢查。
No.2
飲食清淡少腌熏
在民間，胃癌常被稱為“窮癌”，也從一個(gè)側(cè)面反映出，胃癌的發(fā)生與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低有一定關(guān)系。
剩飯菜、腌制食品吃太多，長(zhǎng)期攝入大量亞硝酸鹽及吸煙、飲酒、高鹽飲食等都是誘發(fā)胃癌的“元兇”。
No.3
戒煙限酒多運(yùn)動(dòng)
吸煙與胃癌有一定關(guān)系，煙霧中含有多種致癌或促癌物質(zhì)，是胃癌的重要誘因。
酒精本身雖不是致癌物質(zhì)，但高濃度的酒精會(huì)刺激胃黏膜，損傷黏膜組織，促進(jìn)有害物質(zhì)的吸收。
適當(dāng)參加有氧運(yùn)動(dòng)不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)消化系統(tǒng)的蠕動(dòng)，還可提高人體免疫力，減少疾病的發(fā)生。
No.4
新鮮蔬果要多吃
多吃富含維生素及微量元素的新鮮蔬菜、水果；適當(dāng)增加攝入蛋白質(zhì)、豆制品，改進(jìn)營(yíng)養(yǎng)情況，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
營(yíng)養(yǎng)平衡的飲食能提高機(jī)體的免疫功能，保護(hù)消化道正常的生理功能，促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)和更新，免受刺激因素的損傷。
No.5
心理健康也防癌
癌癥患者常常性格內(nèi)向，常過(guò)度克制、壓抑自己的悲傷、憤怒、苦悶等不良情緒，導(dǎo)致其不能及時(shí)發(fā)泄出去。
不良情緒長(zhǎng)期作用于人體會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，降低免疫功能，從而給癌癥以可乘之機(jī)。
雖然胃癌有一些不可控的因素，但大多數(shù)是可防可治的，及時(shí)調(diào)整不良生活方式，做好我們能做到的，是預(yù)防胃癌最好的辦法。▲
參考資料：
[1] Guangfu Jin, et al., (2020). Genetic risk, incident gastric cancer, and healthy lifestyle: a meta-analysis of genome-wide association studies and prospective cohort study. The Lancet Oncology, DOI: ttps://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30460-5#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#