小艾在后臺收到一位寶媽的留言：“我家寶寶今年2歲的年紀(jì)，最近老是流鼻血，前天感冒了有點咳嗽，又開始流鼻血，每次流的都不多，都只是一點點，請問會是白血病的癥狀嗎？最近看了很多小孩得白血病的例子，心里害怕，應(yīng)該做些什么檢查呢？”
白血病早期癥狀
由于個體差異比較大，白血病的早期癥狀也不盡相同，持續(xù)時間長短也是不同，但前期常見的首發(fā)癥狀包括發(fā)熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等。
發(fā)熱。白血病的典型癥狀之一就是發(fā)熱，白血病導(dǎo)致的發(fā)熱使用抗生素治療是無效的，一般為38℃左右的中低度發(fā)熱，往往還會伴隨著各種感染，如扁桃體炎、肺炎等呼吸道感染，胃腸炎等消化道感染，嚴(yán)重的話還有膿毒血癥等感染。
貧血。在白血病比較早期的時候就可以出現(xiàn)貧血的癥狀，一般隨著病情的加重，貧血的情況也會相應(yīng)的加重，其表現(xiàn)一般為面色蒼白、嗜睡、指甲眼膜等部位蒼白等。
出血。出血多因為血小板數(shù)量偏低，大多數(shù)患者皮膚上會出現(xiàn)淤青或者皮膚和黏膜會有一定的出血，常見的如流鼻血和牙齦出血等，如果是患上的是急性早幼粒白血病，還會有肺出血和顱內(nèi)出血的危險。
（注意：以上三種是白血病最常見的癥狀，但無論是單純的白細(xì)胞增多或血小板降低，都不能判斷是由白血病造成，只有同時伴隨發(fā)燒、貧血等癥狀時，才可能是白血病的信號。）
白血病細(xì)胞浸潤。白血病的細(xì)胞在浸潤時，通常表現(xiàn)為不同部位的淋巴腫大和肝脾腫大，可能還會出現(xiàn)骨痛或者關(guān)節(jié)痛等。
在出現(xiàn)以上疑似白血病癥狀的時候，需要及時前往醫(yī)院進行檢查，一般根據(jù)臨床表現(xiàn)和血常規(guī)化驗，醫(yī)生就可以做出初步的判斷，再經(jīng)過骨髓穿刺取樣后，就能確診是否是白血病，并分辨白血病細(xì)胞的特征和分型。
白血病高危人群有哪些？
白血病中最常見的是急性淋巴細(xì)胞白血病，除此之外，急性白血病中還有急性髓細(xì)胞白血病、病情發(fā)展緩慢，可達數(shù)年的慢性髓性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。
雖然白血病的發(fā)病原因復(fù)雜，但有一些人屬于高危人群，他們比常人更容易患上白血病。
有家族史的人。遺傳因素是白血病的一個重要誘發(fā)因素，家族性白血病在白血病中占比0.7%，有白血病家族史的人群，患上白血病的風(fēng)險也會增加，尤其是近親結(jié)婚所生的孩子，其發(fā)生遺傳性疾病的概率高出普通人多倍，使得他們患上白血病的風(fēng)險更大。
長期接觸化學(xué)品的人。很多白血病患者有過苯及苯類機制品的接觸史、在油田、化工廠工作或在附近生活等。苯在工業(yè)上經(jīng)常用到，但苯是一類致癌物，可以損傷骨髓，致使染色體發(fā)生畸變，長期接觸苯及苯類制品會增加患上白血病的可能。
其他癌癥患者。本身就患有癌癥的患者，在接受放化療的同時，白血病的發(fā)病概率也會上升，一些抗腫瘤的藥物也會增高患白血病的風(fēng)險。
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其他血液病患者。在患有諸如淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓異常增生綜合征等造血疾病時，隨著病情的發(fā)展，也有可能會演變成為白血病。
預(yù)防白血病，生活中這些因素要注意避免
想要預(yù)防白血病，首先要注意生活中的一些因素。
·不良生活習(xí)慣
不良的生活習(xí)慣也會增加白血病的患病風(fēng)險，如吸煙、酗酒、不規(guī)律作息等，日常生活中應(yīng)當(dāng)保持生活規(guī)律，作息生常，保證充足的睡眠，改正不良的生活習(xí)慣。
·新房裝修
裝修導(dǎo)致的室內(nèi)污染一直被認(rèn)為和白血病的患病有一定的關(guān)系，裝修導(dǎo)致的污染中，甲醛是一個很重要的因素。甲醛是一類致癌物，卻廣泛的存在于裝修材料和紡織品中，所以，在新房裝修好后，至少要空房通風(fēng)半年以上，入住后也要多多開窗通風(fēng)。
·日用化產(chǎn)品
苯和甲醛等一類致癌物，是常用的化工溶劑，廣泛應(yīng)用于各個領(lǐng)域，包括我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常使用的物品，包括指甲油、塑料玩具等，有些不法商家為了降低成本，會使用甲醛、苯含量高的廉價溶劑，導(dǎo)致制作出來的產(chǎn)品致癌物超標(biāo)，所以，購買物品還是應(yīng)該選擇正規(guī)渠道的正規(guī)商品。
·輻射
大面積大劑量的電離輻射可以抑制骨髓，使機體免疫力下降，DNA發(fā)生突變，致使白血病的產(chǎn)生，所以，應(yīng)當(dāng)遠離輻射大的地方。
目前，我國的白血病發(fā)病率為3～5/10萬，2015年我國新發(fā)白血病7.53萬例，其中有37.4%是18歲以下未成年人，每年新發(fā)18歲以下未成年人白血病患者為1.5萬人。
白血病在我國的所有惡性腫瘤致死病例中，男性居第六位，女性居第七位，在35歲以下人群中居首位，在兒童惡性腫瘤中有30%是白血病，兒童白血病已經(jīng)成為我國兒童死亡的第二位原因。
所以，不管是哪個角度來看，防治白血病至關(guān)重要。
參考資料：
[1]急性白血病最常見的有三大癥狀.健康時報.2019-11-7.
[2]人,為什么會得白血?。窟@有一份深度解讀.中國醫(yī)藥報.2018-7-20.
[3]兒童白血病發(fā)病危險因素分析.文摘版：醫(yī)藥衛(wèi)生.2016,(2):5.