隨著健康體檢的普及，越來(lái)越多的人發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)長(zhǎng)了結(jié)節(jié)，有的是一個(gè)部位，有的還是多個(gè)部位。不少人分不清楚結(jié)節(jié)和腫瘤的區(qū)別，很多人甚至就把結(jié)節(jié)當(dāng)成了腫瘤。其實(shí)在臨床上，大多數(shù)結(jié)節(jié)的癥狀可能并不明顯，而腫瘤則有一些早期癥狀，以肺癌和乳腺癌這兩種最常見的腫瘤為例，來(lái)介紹一下癌癥侵襲的蛛絲馬跡。
肺癌
1.咳嗽、咳痰、咯血
咳嗽是最常見的癥狀，很多人對(duì)咳嗽見怪不怪，不予重視，僅靠止咳藥對(duì)付。在不能明確咳嗽的病因時(shí)，我們需要提高警惕。有些早期肺癌患者無(wú)明顯癥狀，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)；有些則是表現(xiàn)為陣發(fā)性與刺激性咳嗽。當(dāng)病情發(fā)展到中晚期時(shí)，常出現(xiàn)刺激性干咳，甚至咳痰、痰中帶血或胸悶氣促。
咯血是最有診斷意義的臨床表現(xiàn)。如果呼吸道癥狀超過(guò)兩周經(jīng)治不愈，尤其是痰帶血、干咳或有相關(guān)基礎(chǔ)病的患者，在咳嗽聲音或性質(zhì)改變時(shí)需要高度警惕肺癌的可能。
2.胸痛、發(fā)熱、氣促
氣促是肺癌的早期較為常見癥狀，但此癥狀往往容易遭到人們的忽視，這主要是因?yàn)槠湓隗w質(zhì)較為虛弱以及心血管的疾病患者中身上也十分常見，若日常的活動(dòng)中存在氣促情況，就要擔(dān)心肺癌的發(fā)生。
3.聲音嘶啞
少數(shù)患者會(huì)突然出現(xiàn)聲音嘶啞、甚至完全失聲，需要警惕肺癌的可能。肺癌癌腫會(huì)侵犯或壓迫支配聲帶的神經(jīng)，所以這種嘶啞會(huì)突然發(fā)生。有時(shí)會(huì)伴有腋下疼痛，夜晚加劇。
乳腺癌
1.乳房腫塊
患者會(huì)在日常生活中通過(guò)觸摸發(fā)現(xiàn)乳房腫塊的癥狀，大多在乳房外上象限，其次為內(nèi)上象限。單側(cè)多見。可以觸及乳房?jī)?nèi)部有較硬、可活動(dòng)或活動(dòng)度差的腫塊，大小形狀質(zhì)地不一，伴有輕微刺痛或鈍痛。有時(shí)若是腫塊與皮膚粘連，患者的皮膚會(huì)存在較為明顯的凹陷情況。
2.乳頭、乳暈、乳房性狀改變
有些患者會(huì)出現(xiàn)乳房不對(duì)稱，乳頭扁平、回縮、凹陷等情況，大多是由腫瘤侵犯乳腺纖維組織及導(dǎo)管系統(tǒng)導(dǎo)致的攣縮、牽拉乳頭，出現(xiàn)“酒窩征”或“橘皮樣變”。
3.乳頭溢液
多見無(wú)色、淡白色、淡黃色液體，呈血性、漿液性或水樣溢液。可自行溢出，也可以由擠壓被動(dòng)溢出。
4.腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)
除了乳房，腋下及鎖骨下也是需要重視的地方。乳腺癌早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，一般觸不及腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)。但如果乳房腫塊為惡性征象，同時(shí)在腋窩或鎖骨上初級(jí)質(zhì)地較硬、活動(dòng)度較差的淋巴結(jié)，說(shuō)明轉(zhuǎn)移可能性大。隱性乳腺癌往往以此為首發(fā)癥狀。
其實(shí)以上癥狀在我們的日常生活中比較常見，也容易被忽略，如果這些癥狀持續(xù)存在或進(jìn)行性加重時(shí)，一定要警惕并及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)然，這些癥狀表現(xiàn)也不是特異性的，不能簡(jiǎn)單的對(duì)號(hào)入座。
本文專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科 副主任醫(yī)師 劉傳波