生個孩子過了趟“鬼門關(guān)”，是小芳這些天的真實寫照。東莞的準(zhǔn)媽媽小芳今年32歲，常規(guī)孕檢一直沒有什么異常，家人們都滿心期待著寶寶的順利降臨。
不料近期懷孕快八個月時逐漸出現(xiàn)氣促、胸悶、雙下肢水腫，并突發(fā)腹痛，被送到家附近的醫(yī)院就診，心臟彩超發(fā)現(xiàn)左心室收縮功能明顯受損，醫(yī)務(wù)人員馬上為小芳急診剖宮產(chǎn)，嬰兒成功降生。
但術(shù)后小芳出現(xiàn)了嚴(yán)重的心功能衰竭、心源性休克現(xiàn)象，心臟射血分?jǐn)?shù)僅有19%（正常人>50%），病情持續(xù)加重，血壓難以維持，生命垂危，被轉(zhuǎn)到東莞市人民醫(yī)院搶救。
市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人黃素然、ICU主任沈利漢隨即啟動危重孕產(chǎn)婦綠色通道，把小芳轉(zhuǎn)到ICU搶救。
小芳很快被診斷為嚴(yán)重的圍生期心肌病，被送到ICU時，已出現(xiàn)心源性休克，生命垂危。醫(yī)院馬上組織ICU、婦產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、超聲科等聯(lián)合救治。
沈利漢介紹，起初小芳的心功能非常脆弱，心率很快，反復(fù)出現(xiàn)心律失常。ICU的體外膜肺氧合（ECMO）團(tuán)隊嚴(yán)陣以待，醫(yī)護(hù)密切配合，精細(xì)管理，并在線上邀請廣醫(yī)三院危重癥孕產(chǎn)婦救治專家王懿春教授會診，尋求更優(yōu)治療方案。在醫(yī)護(hù)人員的日夜守護(hù)、精心診治下，小芳的病情逐漸趨于穩(wěn)定。
▲小芳病情逐漸穩(wěn)定
病情穩(wěn)定后的小芳很是擔(dān)心剛出生的孩子，心情一度低落，為此，ICU護(hù)理團(tuán)隊給她制定了康復(fù)和心理支持方案，創(chuàng)造各種有利條件，以利于小芳身心全方面恢復(fù)。小芳度過最艱難的一周（心排指數(shù)持續(xù)小于20%），心功能逐漸恢復(fù)，逐步脫離呼吸機(jī)和血管活性藥物，4月5日轉(zhuǎn)心內(nèi)科接受后續(xù)治療，4月11日康復(fù)出院。
經(jīng)過一個月救治，闖過重重難關(guān)的小芳終于回到自己的家，見到了冒著生命危險產(chǎn)下的寶寶，一家人終于團(tuán)聚，露出幸福的笑容，也多次表達(dá)對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的感謝之情。
醫(yī)生介紹，圍生期心肌病是一種發(fā)生在婦女分娩前后，病因不明，以心肌病變?yōu)榛咎卣骱鸵孕牧λソ邽橹饕憩F(xiàn)的心臟病變。其主要危險因素有多胎多產(chǎn)、家族史、吸煙、糖尿病、高血壓、營養(yǎng)不良、高齡產(chǎn)婦（年齡越大風(fēng)險越高）等。
研究表明，圍產(chǎn)期心肌病總體發(fā)病率低，但救治難度大，尤其對于已發(fā)展至危重狀態(tài)的心肌病、心臟射血分?jǐn)?shù)持續(xù)<30%的病例，病死率更高，部分病例可發(fā)展成擴(kuò)張性心肌病、慢性心功能衰竭，恢復(fù)困難，甚至需要心臟移植。
▲母嬰團(tuán)聚
如何預(yù)防圍生期心肌??？
1.加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，減少肥胖發(fā)生。
2.加強孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，注意補充維生素、微量元素及蛋白質(zhì)，預(yù)防貧血。
3.控制胎兒體質(zhì)量，減少巨大兒等措施，盡量減少引起圍生期心肌病的發(fā)病因素。
4.預(yù)防和積極治療引起圍生期心肌病的誘因，如預(yù)防上呼吸道感染、糾正貧血、治療心律失常。
5.產(chǎn)后在評估心臟功能允許的情況下，協(xié)助產(chǎn)婦早期下床活動。
6.圍生期心肌病發(fā)病率雖然不高，但是后果嚴(yán)重，鑒于再次妊娠有復(fù)發(fā)傾向，應(yīng)采取避孕或絕育措施預(yù)防復(fù)發(fā)。