不少人以為骨質疏松是老人才會面臨的問題，其實嬰幼兒喂養(yǎng)和年輕人的生活方式，都與成年后骨質疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。
2018首次發(fā)布的《中國居民骨質疏松癥流行病學調(diào)查》顯示：
50歲以上人群骨質疏松癥患病率為19.2%，65歲以上人群骨質疏松癥患病率達到32.0%。
我國低骨量人群龐大，40~49歲人群低骨量率達到34.0%，50歲以上人群低骨量率為57.4%，其中男性為49.9%，女性為67.6%。據(jù)此計算，我國低骨量人群超過2億。
骨量就像銀行存款，30歲之前在“骨礦銀行”存的越多，骨質疏松來得越晚。10月20日是世界骨質疏松日，《生命時報》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關注）采訪專家，給你一份壯骨建議。
受訪專家
西安市紅會醫(yī)院(陜西省骨科醫(yī)院)骨質疏松科主任醫(yī)師 曾玉紅
南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師 閆慧博
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科中心副主任醫(yī)師 張波
35歲后，每年骨質減少1%
人體內(nèi)，隨時發(fā)生著成骨細胞與破骨細胞的競爭。通俗講，破骨細胞負責拆遷，成骨細胞責蓋樓。
骨質疏松過程
成骨細胞占優(yōu)勢，骨骼合成速度快，骨量就會增加；破骨細胞占優(yōu)勢，骨骼“溶解”速度快，骨質疏松就會找上門來 。
35歲后，骨溶解速度逐漸超過骨合成速度，每年骨質平均減少1%。
偏食、運動不足、日曬不足、吸煙、酗酒等習慣，以及女性妊娠期、哺乳期、圍絕經(jīng)期激素變化，年齡增長、身體消瘦等，都是骨質疏松的危險因素。
被忽視的骨質疏松信號
我們常聽長輩說：“人老了，身上難免到處痛”，其實疼痛、駝背都是骨質疏松的表現(xiàn)。
左圖：正常骨密度；右圖：骨質疏松
疼痛
腰背痛是原發(fā)性骨質疏松癥最常見的癥狀，占疼痛患者的70%～80%。#p#分頁標題#e#
疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。
駝背
椎體前部多為松質骨組成，是身體的支柱，負重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背。
身高變矮
每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2厘米左右，老年人骨質疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3~6厘米。
骨折
骨質疏松嚴重時，輕微的外力，比如咳嗽、打噴嚏、搬動輕質物體等，就能導致骨折。北京協(xié)和醫(yī)院骨外科翁習生教授估計，我國家每年因骨質疏松導致的脆性骨折大約在100萬例左右。
呼吸受限
胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少 。
一個公式自測“骨松”風險
原發(fā)性骨質疏松癥約有30%~50%的患者無明顯骨痛、肌痛或腰背痛等癥狀，需要通過骨密度測定確診。絕經(jīng)后的女性、60歲以上男性，應每年或每兩年查一次骨密度。
大家平時可用亞洲人骨質疏松的自我篩查工具(OSTA)來了解自身骨骼健康。
OSTA指數(shù)=(體重公斤-年齡)×0.2
OSTA大于-1：患骨質疏松的風險較低；
OSTA在-1~-4之間為中風險；
OSTA指數(shù)小于-4為高風險。
若出現(xiàn)中高風險，應盡快就醫(yī)。
經(jīng)檢查確診患上骨質疏松的人，可在醫(yī)生的指導下服用抗骨吸收的藥物防止骨量的進一步丟失，或促骨形成類藥物以提高骨量。只要積極接受藥物治療，可使骨折風險下降70%~90%。
適合所有人的壯骨計劃
骨量偏低或現(xiàn)階段正常的人，不要等中老年骨量不足才開始注意，從兒童時期就應該做好預防。
多吃“補骨”營養(yǎng)素#p#分頁標題#e#
鈣：補骨”原材料
中青少年、中老年人、孕婦、哺乳期女性、骨質疏松患者尤其要多補鈣。建議保證喝一杯牛奶，多吃豆制品、綠葉蔬菜、貝殼類水產(chǎn)品、海帶、黑芝麻、紫菜等鈣含量高的食物。
維生素D：促進鈣吸收
每天至少要曬太陽20~30分鐘；多吃蛋黃、海魚、魚肝油、蘑菇類等含維生素D較多的食物。
維生素K：領鈣入骨
想讓吃進去的鈣精的補在骨骼上，少不了維生素K2的幫助?？赏ㄟ^綠葉菜、肝臟、蛋黃、奶酪等食物攝入。
堅持運動
運動有助促進鈣質在骨骼沉積，幫老人預防摔倒。
青春期后的5年是骨骼發(fā)育黃金期，十三四歲的男孩每周踢3小時球就能起到增強骨密度的功效。青少年多打羽毛球和籃球等也有助于骨骼發(fā)育。
中年人可多進行跳繩、慢跑、有氧體操或游泳。
老年人要有針對性地訓練上下肢：多練習負重擺臂快走，做八段錦、太極拳；也可練習靠墻下蹲或仰臥舉腿，增加髖關節(jié)、下肢力量。
睡個好覺
為保護骨骼健康，年輕人盡量不要熬夜，老年人也要保證每晚7個小時的高質量睡眠。
保持身姿
站姿要保持耳垂和頸部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹，避免頭部和肩膀前傾；坐姿要挺腰收頸，雙腳觸地，椅高及膝，不要探頭彎腰；睡覺時，床板要加硬褥，腰背伸平直。
心情舒暢
人長期處在壓力之中，可導致激素代謝紊亂引發(fā)骨丟失，焦慮會造成骨質疏松。心情舒暢、良好的情緒能促進人體新陳代謝，有利于骨量維持?！?/p>
本期編輯：張杰
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