當(dāng)規(guī)培制度成為特權(quán)階層的跳板，醫(yī)學(xué)教育的初衷是否已被異化？
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這幾天最大的瓜，當(dāng)屬中日友好醫(yī)院肖飛醫(yī)生出軌事件。
嚴(yán)格說，用“出軌事件”命名該事件，并不妥切。因?yàn)檎麄€(gè)事件中，最具公共性的部分不是出軌，而是肖醫(yī)生是否符合醫(yī)德。而處在風(fēng)暴核心卻又隱藏在新聞事件背后的董小姐，又實(shí)在是最有挖掘價(jià)值的那一個(gè)。
先簡(jiǎn)要復(fù)述下事件經(jīng)過：
肖飛是中日友好醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師，它被妻子實(shí)名舉報(bào)婚內(nèi)出軌多名女性，包括中日友好醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)石某和規(guī)培醫(yī)生董某瑩等，且涉及多名女性懷孕。
石某某，1981年出生，比肖某年長(zhǎng)，2018年開始兩人交往，期間石某某懷孕兩次，均在中日友好醫(yī)院進(jìn)行了人流手術(shù)，相關(guān)病例已經(jīng)曝光。
董某瑩是小四，是中日友好醫(yī)院規(guī)培生，和肖某發(fā)生關(guān)系，2024年9月初懷孕，算算還有4個(gè)月臨產(chǎn)。
但舉報(bào)信中最致命的不是出軌，而是肖醫(yī)生不遵醫(yī)學(xué)倫理：
按規(guī)定，規(guī)培生要在眾多科室輪流學(xué)習(xí)，董某某在胸外科實(shí)習(xí)時(shí)間結(jié)束后，應(yīng)該前往脊柱外科實(shí)習(xí)，但是董某某不愿離開，肖某也支持。董某某為此動(dòng)用人脈，讓協(xié)和醫(yī)院骨科主任給中日友好醫(yī)院脊柱外科主任打招呼，最終如愿留在胸外科，脊柱外科公開表達(dá)不滿。
最離譜的事件發(fā)生在2024年7月5日。按其他醫(yī)護(hù)人員講述，肖某帶著董某瑩上手術(shù)，因?yàn)槎超搼岩善渌t(yī)護(hù)人員給她白眼，故生氣離開，肖某出去哄，兩人一起離開手術(shù)間，這時(shí)病人已經(jīng)麻醉昏迷，經(jīng)過各方協(xié)調(diào)，整整40分鐘后肖醫(yī)生才又回來，正式開始手術(shù)。
肖醫(yī)生做了聲辯，認(rèn)為自己沒有違法醫(yī)生倫理。接下來我們來分析一下整個(gè)事件，重點(diǎn)落在董某瑩上——這個(gè)人真是背景深厚又任性。
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先說董某瑩。
她在哥倫比亞大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)本科畢業(yè)后，又去協(xié)和醫(yī)院讀書，即所謂的協(xié)和4+4，這不是普通人可以走的路徑，他們用4年的時(shí)間完成醫(yī)學(xué)院碩博的課程。要知道，正規(guī)醫(yī)學(xué)專業(yè)，本科都要五年。
董某瑩的家庭背景也被挖出來了：父親大型國(guó)企總經(jīng)理——中某建研院總經(jīng)理/黨委副書記董某某、母親北科大某院副院長(zhǎng)米某某。
其實(shí)協(xié)和4+4本身就挺迷的，這種設(shè)置是否科學(xué)？現(xiàn)實(shí)中，似乎這是專為特權(quán)人士準(zhǔn)備的。協(xié)和“4+4”是非醫(yī)學(xué)背景的快速通道，它允許非醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生通過4年學(xué)習(xí)獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，說得很好聽：旨在培養(yǎng)復(fù)合型人才。但毫無(wú)疑問，此是“精英專屬”。
協(xié)和“4+4”雖強(qiáng)調(diào)多學(xué)科融合，但實(shí)際執(zhí)行中易被權(quán)力滲透。董某瑩博士論文僅30頁(yè)，規(guī)培期間即參與高難度癌癥手術(shù)，其速成式培養(yǎng)模式，有沒有可能犧牲醫(yī)療質(zhì)量？
如果這樣可以，那醫(yī)學(xué)院冗長(zhǎng)的教育道理在哪里？總歸有一個(gè)是扯淡的。反正，我的親友去醫(yī)院手術(shù)，我是不愿意他們讓這種4+4醫(yī)生主刀的。
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另外一個(gè)細(xì)節(jié)，也能說明董某瑩的神奇之處。她在規(guī)培生期間就上了央媒。
從董某瑩在中日友好也動(dòng)用關(guān)系，不走輪轉(zhuǎn)尋常路看，她也是走特權(quán)路線走慣了。
當(dāng)時(shí)有個(gè)叫麻昊寧的醫(yī)生——隨便說一句，他是盤尼西林樂隊(duì)的鍵盤手——因?yàn)榭床粦T，還公開懟了肖醫(yī)生。
麻醫(yī)生的發(fā)言如下：
當(dāng)然，肖醫(yī)生對(duì)此是不服氣的，他們?cè)卺t(yī)院的大群開撕。肖醫(yī)生的發(fā)言如下：
總之，把董某瑩留在自己科室，應(yīng)該是有自己的私心吧。畢竟倆人在熱戀中。但是，熱戀歸熱戀，還是要遵守規(guī)培生規(guī)則吧？
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出軌懷孕這一塊先跳過，這部分公共性不強(qiáng)。再說手術(shù)時(shí)把病人晾在手術(shù)臺(tái)上這件事。這是最重要的部分。
按照當(dāng)事護(hù)士的說法，是這樣的：
這個(gè)事件，最終也出現(xiàn)在肖醫(yī)生原配的舉報(bào)信中：
2024年7月5日，肖飛和該規(guī)培住院醫(yī)師上手術(shù)，該規(guī)培住院醫(yī)師的某些操作引起了手術(shù)室一位護(hù)士的斥責(zé)，肖飛對(duì)該護(hù)士大吼大叫，并丟下已經(jīng)麻醉的病人不顧，和該規(guī)培住院醫(yī)師一起離開手術(shù)室長(zhǎng)達(dá)40分鐘。
4月27日晚，中日友好醫(yī)院發(fā)布通報(bào)，確認(rèn)舉報(bào)內(nèi)容基本屬實(shí)，對(duì)肖某作出停職處理、開除黨籍并解除聘用關(guān)系的決定。肖某本人回應(yīng)稱對(duì)處理結(jié)果有異議，承認(rèn)與部分女性存在私生活問題，但否認(rèn)其他指控，并堅(jiān)稱自己“醫(yī)德沒問題”。
肖醫(yī)生提供給經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)的一份名為《關(guān)于2024年7月5日手術(shù)室糾紛事件的澄清》的文件稱：2023年初到2024年7月，他與前述護(hù)士搭臺(tái)合作期間就多次在手術(shù)間發(fā)生過爭(zhēng)執(zhí)、不愉快。2024年7月5日，他帶前述規(guī)培住院醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)，與前述護(hù)士爆發(fā)了激烈爭(zhēng)吵。沖突期間他感到頭暈、手抖得厲害，實(shí)在無(wú)法開始手術(shù)，在確保麻醉后的病人很安全，且有麻醉醫(yī)生、臺(tái)上護(hù)士在場(chǎng)看護(hù)的情況下，我摘掉手套、脫手術(shù)衣，到手術(shù)室門口與領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商能否更換巡回護(hù)士。
在等待領(lǐng)導(dǎo)回復(fù)的過程中，為避免進(jìn)一步?jīng)_突，也為調(diào)整身心狀態(tài)，他返回病房測(cè)血壓、吃降壓藥、喝水，平復(fù)心情后，和一位朱姓醫(yī)生一起返回手術(shù)間順利完成了手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)112分鐘，出血10ml，術(shù)后患者順利康復(fù)，術(shù)后第6天正常出院。
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請(qǐng)注意，肖醫(yī)生并未就他和護(hù)士爭(zhēng)吵的細(xì)節(jié)作任何說明。而護(hù)士在事發(fā)當(dāng)時(shí)留下了更為詳盡的說明。所以我覺得護(hù)士的說法更可信。這是第一點(diǎn)。
第二點(diǎn)，肖飛醫(yī)生聲稱因“血壓飆升”離場(chǎng)，但未按流程報(bào)備，其強(qiáng)調(diào)“患者術(shù)后康復(fù)”有試圖轉(zhuǎn)移焦點(diǎn)之嫌，因?yàn)樾g(shù)中離場(chǎng)的確可能導(dǎo)致呼吸抑制等致命風(fēng)險(xiǎn)?！夺t(yī)療質(zhì)量安全核心制度》中有主刀醫(yī)生需全程在場(chǎng)的強(qiáng)制性規(guī)定。
另外，按照肖醫(yī)生的說法，他在40分鐘后，是和一位朱醫(yī)生回到手術(shù)間完成了手術(shù)。董醫(yī)生呢？
董醫(yī)生這樣不對(duì)吧，爭(zhēng)吵歸爭(zhēng)吵，你總要回來完成手術(shù)吧？董某瑩作為手術(shù)參與者，在爭(zhēng)執(zhí)后未返回崗位，其行為是否構(gòu)成“擅離職守”？
中日友好醫(yī)院是不是忘了處分董某瑩了？”這種選擇性處罰暴露了醫(yī)院對(duì)特權(quán)規(guī)培生的庇護(hù)。
中日友好醫(yī)院雖開除肖某，但對(duì)董某瑩的違規(guī)留科、干預(yù)輪轉(zhuǎn)等行為未公開處理，會(huì)進(jìn)一步加劇公眾對(duì)“特權(quán)階層豁免”的質(zhì)疑。
從協(xié)和“4+4”的選拔到規(guī)培違規(guī)留科，董某瑩的每一步，都依賴家庭資源（父親為國(guó)企高管、母親為高校院長(zhǎng)）的嫌疑。這種“資源代際傳遞”不僅破壞醫(yī)療公平，更可能將患者安全置于風(fēng)險(xiǎn)中。
肖某事件絕非單純的“出軌瓜”，背后關(guān)涉到醫(yī)療體系倫理是否潰敗的問題。我更關(guān)注的是未受任何處分的董小姐，請(qǐng)問，當(dāng)規(guī)培制度成為特權(quán)階層的跳板，醫(yī)學(xué)教育的初衷是否已被異化？手術(shù)刀還能真正回歸到治病救人的初衷嗎？
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