北京市民陳潔因腹部劇痛入院就診時，發(fā)現(xiàn)自己存在雙腎多發(fā)結石，同時患有髓質海綿腎。
她向澎湃新聞反映稱，她2019年和2021年曾兩次前往同一體檢機構進行全身體檢，均未查出腎部問題。最近的一次體檢是在兩個月前，雙腎彩超報告顯示一切正常。
陳潔在2019年、2021年兩次體檢中腹部彩超均顯示雙腎正常。本文圖片均為受訪者供圖
陳潔認為，體檢機構存在漏診或誤診的情況，“原本體檢是為了有問題可以早發(fā)現(xiàn)早治療，沒想到我體檢報告顯示正常，反而耽誤了病情?！?/p>
對于該情況，涉事提交機構北京分公司一副總經(jīng)理3月31日回應稱，不存在誤診的情況，“我們提取了陳女士最近一次體檢的腹部彩超留存圖，發(fā)現(xiàn)當時她的腎部確實沒有結石，這些腎結石可能是后面兩個月里才陸續(xù)出現(xiàn)的，或者當時體檢時腎結石比較小，彩超機器沒有發(fā)現(xiàn)”。
廣州市第一人民醫(yī)院腎內科一主治醫(yī)師告訴澎湃新聞，從陳潔在醫(yī)院檢查的彩照診斷報告單來看，雙腎多發(fā)結石，最大結石為0.7×0.3cm，一般不是短時間內形成的，但髓質海綿腎患者易出現(xiàn)結石。此外，髓質海綿腎屬于先天性發(fā)育異常疾病，通常情況下，通過腹部彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)該病情。
體檢未檢查出腎結石、海綿腎
3月13日，陳潔突感腹部劇痛，她立刻前往家附近的中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院掛了急診。她說，在拍攝雙腎輸尿管膀胱彩超后，她被告知雙腎有多發(fā)結石，并且已經(jīng)有結石進入了左側輸尿管，導致腹部劇痛。
2021年3月13日醫(yī)院超聲檢查顯示陳潔雙腎多發(fā)結石
陳潔稱，她對這一結果感到詫異，今年1月12日才進行過全面體檢。其中肝膽脾胰腎彩超報告顯示，她的“左腎、右腎均大小、形態(tài)正常，包膜光滑，腎實質回聲均勻，集合系統(tǒng)未見明顯分離”。
但陳潔3月13日的彩照診斷報告單卻顯示“右腎集合系統(tǒng)可見多發(fā)強回聲，大者約0.7×0.3cm，左腎集合系統(tǒng)可見多發(fā)強回聲，大者約0.4cm×0.4cm”，超聲結果提示，她“雙腎多發(fā)結石，左腎盂分離，左側輸尿管上段增寬并結石”。
“醫(yī)生說這么多的結石不是一兩年能長出來的，已經(jīng)有好幾年了?！?陳潔說，在服用了止痛藥后，醫(yī)生建議她通過吃藥自行將結石排出。
3月15日晚，陳潔再次因難以忍受的腹部劇痛到北京朝陽中西醫(yī)結合醫(yī)院急診搶救中心進行治療?！皬耐砩?1點多疼到凌晨4點，實在是受不了了，已經(jīng)疼得嘔吐了。”陳潔說，醫(yī)院對她進行了腹部CT檢查，結果顯示“雙腎多發(fā)結石”，且左側輸尿管上段結石繼發(fā)左腎積水。
在服用藥物后，尿道結石被排出。
陳潔說，為進一步確定自己的腎部情況， 她3月30日前往全國腎臟內科較權威的北京大學第一醫(yī)院進行復查。雙腎和膀胱B超檢查結果顯示，陳潔不僅“雙腎多發(fā)小結石”，而且雙側均為“髓質海綿腎”。
2021年3月30日，醫(yī)院超聲檢查顯示陳潔患有海綿腎
三份檢測報告，均指出陳潔的雙腎有多發(fā)性結石。她稱，2019年、2021年，她曾兩次進行體檢，均未檢查出雙腎結石和海綿腎的情況，這讓她一直以來都以為腎部沒有問題。
陳潔稱，2019年12月的體檢中，尿液項目檢查顯示她的“尿隱血”一項為陽性，即尿液中存在較高的血紅蛋白（正常人尿中無血紅蛋白）?！爱敃r報告提示可能存在腎炎或結石的問題，說明我的腎部已經(jīng)有問題了，但彩超檢查顯示雙腎都正常，沒有結石，身體也沒有不適感，就沒重視。”#p#分頁標題#e#
陳潔認為，如果早在2019年體檢時就發(fā)現(xiàn)自己有腎結石和海綿腎，平時一定會在飲食和運動上有所注意，而不至于發(fā)展到尿道感染、腎部積水的情況，讓自己承受了近半個月的痛苦。
涉事體檢機構否認存在漏診或誤診問題
3月19日，陳潔前往涉事體檢機構反映情況，“他們來了幾個醫(yī)生，但不承認體檢有問題，說要給我再檢查一遍彩超才能確認，我要求他們先給我一個解決方案，我再配合檢查，然后他們說這件事屬于醫(yī)療糾紛，要上報給總部處理”。
陳潔告訴澎湃新聞，她已經(jīng)將兩次體檢報告、三次醫(yī)院檢查結果等資料按照要求發(fā)送到了指定郵箱，但一個多星期過去了，沒有收到回應或解決方案。3月30日，她就此事向北京市衛(wèi)健委投訴。
澎湃新聞3月31日致電涉事體檢機構北京分公司，該公司一副總經(jīng)理表示，31日下午已經(jīng)和陳潔取得了聯(lián)系，雙方正在討論解決方案，“由于我們處理事情都需要走一個流程，所以時間會比較久，現(xiàn)在已經(jīng)在和陳女士聯(lián)系了?！?/p>
對于體驗報告顯示雙腎正常一事，該副總經(jīng)理稱，陳潔進行體檢的分院在了解情況后提取了陳潔在1月12日體檢時的彩超留存圖，并進行內部專家會診，發(fā)現(xiàn)在體檢當天的彩超留存圖上確實沒有看到腎結石。她稱，該彩超留存圖在陳潔第一次來分院反映情況時，已向陳潔出示過。
“我們推斷可能是陳女士在1月12日體檢時還沒有出現(xiàn)腎結石，是在后面兩個月里才陸續(xù)出現(xiàn)的腎結石，這個可能性是有的。還有種可能是當時腎結石比較小，彩超的機器也有一定的局限，在結石較小的情況下很難發(fā)現(xiàn)，當時陳女士去醫(yī)院可能也照不出來，這個也是很正常的醫(yī)學現(xiàn)象?！痹摳笨偨?jīng)理表示，陳潔體檢套餐里的彩超項目為“腹部彩超”，雖然包含腎部，并非是專門針對腎部的詳細檢查項目。
該副總經(jīng)理稱，分院也對當時進行腹部彩超檢查的醫(yī)生進行了調查，“我們的醫(yī)生有很多年的彩超檢查經(jīng)驗，不會存在經(jīng)驗不足導致的漏診或誤診問題，彩超機器和探頭也都是經(jīng)常更新的，所以可能還是醫(yī)學上的問題。”她告訴澎湃新聞，目前正在了解陳潔的訴求，進行溝通協(xié)商，若雙方無法協(xié)商一致，將考慮通過醫(yī)調委進行調解。
對肖副總經(jīng)理的說法，陳潔并不認同?！八麄円恢倍紱]有給我出示過彩超留存圖，如果說是腎結石太小彩超檢查不出來，先天性的海綿腎也檢查不出來嗎？而且醫(yī)生也說了，雙腎的結石不是短期內長出來的，是長期積累的。”
針對陳潔的腎結石和海綿腎情況，澎湃新聞咨詢了廣州市第一人民醫(yī)院腎內科一主治醫(yī)師。該醫(yī)生說，腎結石是一個慢性發(fā)作的過程，按照陳潔3月13日的彩超診斷報告單，雙腎多發(fā)結石，最大結石為0.7×0.3cm，一般不是短時間內形成的。該醫(yī)生也表示，陳潔患有的髓質海綿腎容易導致結石的產(chǎn)生。
關于髓質海綿腎，該醫(yī)生告訴澎湃新聞，該疾病屬于先天性發(fā)育異常疾病，在患者成年后慢慢表現(xiàn)出癥狀，通常情況下，通過腹部彩超檢查是可以發(fā)現(xiàn)髓質海綿腎病情的。
陳潔表示，目前雙方仍在協(xié)商中，“我的訴求很簡單，希望這件事能引起體檢機構的重視，希望他們調查清楚真相，進行書面道歉?！?/p>
她認為，這件事的關鍵是普通群眾對自身身體健康的高度關注和體檢機構誤診之間的矛盾，“體檢機構作為大眾健康的第一道關口，應當提升服務質量，嚴格把關，承擔社會責任?！?/p>