隨著秋冬呼吸道感染性疾病高發(fā)季的到來，發(fā)燒、咳嗽、咽痛……不少人反映自己或孩子出現(xiàn)了呼吸道感染癥狀。尤其今年肺炎支原體感染發(fā)生期提前，各大醫(yī)院兒科呼吸科門診量及住院人數(shù)顯著增加。有醫(yī)院介紹，目前有呼吸系統(tǒng)疾病的患兒一半以上都是由肺炎支原體感染引發(fā)。對此有醫(yī)生提醒稱，事實(shí)上感染肺炎支原體的患兒大多數(shù)并不需要住院治療，癥狀輕微者基本可以居家觀察并自行恢復(fù)，同時(shí)家長也不可擅自給孩子使用抗菌藥。
值得家長們關(guān)注的是，如果在已經(jīng)診斷患有肺炎支原體感染的基礎(chǔ)上，需要配合常規(guī)治療緩解癥狀，安全性高的純中藥制劑可發(fā)揮確切優(yōu)勢。
感染肺炎支原體多數(shù)癥狀較輕
以常見呼吸道癥狀為主
專家介紹，我們所說的支原體肺炎其實(shí)就是肺炎支原體感染導(dǎo)致的肺炎。因?yàn)橹гw廣泛分布自然界，有80余種，肺炎支原體是屬于支原體的一個(gè)類別，因其一端有一種特殊的末端結(jié)構(gòu)，能使支原體粘附于呼吸道粘膜上皮細(xì)胞，引起肺部感染，所以被稱為肺炎支原體。
支原體肺炎有何特殊性？專家介紹，支原體肺炎和一般的肺炎不同，支原體肺炎患者肺部的病理改變不是病毒或細(xì)菌感染的斑片影，而是以間質(zhì)性肺炎改變?yōu)橹?，有時(shí)會(huì)并發(fā)支氣管肺炎，故稱為原發(fā)性非典型性肺炎。該病主要經(jīng)飛沫傳染，潛伏期2～3周，發(fā)病率以青少年最高。一般而言臨床癥狀較輕，甚至根本無癥狀，若有也只是頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀，一年四季均可發(fā)生，秋冬時(shí)節(jié)多見。
支原體肺炎輕癥以居家治療為主
切勿盲目使用抗菌藥
專家提醒稱，輕癥的支原體肺炎無須住院，在家庭護(hù)理中建議做到以下幾點(diǎn)：保證充分的休息和能量攝入，保證水和電解質(zhì)平衡，不主張感染后或出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等癥狀的孩子帶病上學(xué)。
居家治療時(shí)，居家治療期間，家長要讓孩子多休息，室溫保持在舒適的溫度濕度。飲食要少量多餐，吃營養(yǎng)豐富又易消化的食物，多飲水。每天定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。同時(shí)，要注意觀察病情變化，體溫超過38.5℃，可以口服退熱藥，如對乙酰氨基酚或者布洛芬。
此外，有呼吸科醫(yī)生提醒，青霉素、頭孢類抗生素對支原體肺炎治療無效。家長們千萬不要盲目跟風(fēng)，自行給孩子使用抗菌藥。
支原體肺炎的一線治療藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。多數(shù)支原體肺炎對大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物是有效的，對于大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療無效、8歲以上兒童可以使用四環(huán)素類藥物，如多西環(huán)素、米諾環(huán)素。但是，此類抗菌藥物一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
關(guān)于近段時(shí)間全網(wǎng)熱傳的治療肺炎支原體感染的網(wǎng)紅藥方“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”并不是人人都適合，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。專家介紹，首先，藥方中的“阿奇霉素”并非人人適用，支原體感染和支原體肺炎是兩個(gè)概念，有些支原體感染癥狀較輕，不需要用抗生素；有些支原體肺炎病情很重，單用阿奇霉素，抗菌強(qiáng)度不夠，而且患者如果所在地區(qū)耐藥菌較高時(shí)，應(yīng)選擇其他類的抗生素。
支原體肺炎的中醫(yī)治療思路可借鑒
復(fù)方藥物破解單一治療耐藥性見效慢不良反應(yīng)多難題
中醫(yī)認(rèn)為，肺炎支原體肺炎屬于“溫?zé)岵 敝胺螣峥人浴薄帮L(fēng)溫犯肺”等范疇，主要病因?yàn)榉闻K嬌嫩、風(fēng)邪襲肺，壅遏于肺，故其治療應(yīng)以清肺平喘、辛涼宣肺、解表清里為主。
國家衛(wèi)生健康委于今年2月發(fā)布《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，其中明確指出根據(jù)中藥辨證施治原則，支原體肺炎可以聯(lián)合使用清熱宣肺等中藥治療。
以清瘟解毒、宣肺泄熱的連花清瘟為例，該藥物以13味中藥組成，組方匯聚了中醫(yī)兩千多年來治療溫病的經(jīng)典名方，以東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯清肺平喘、清代吳鞠通《溫病條辨》銀翹散辛涼解表，汲取明代吳又可《溫疫論》治疫病用大黃的用藥經(jīng)驗(yàn)先證用藥截?cái)嗖?，配伍了紅景天調(diào)節(jié)免疫，扶正祛邪，在改善小兒肺炎支原體肺炎患者癥狀體征、調(diào)節(jié)免疫、安全性方面都有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
臨床研究顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用連花清瘟可以縮短住院時(shí)間3.5天，縮短退熱時(shí)間2.5天，縮短咳嗽消失時(shí)間3.7天，縮短氣促時(shí)間1天，可降低患兒血清炎癥因子水平，改善患兒肺功能。具體使用劑量可遵醫(yī)囑服用。
有專家指出，小兒肺炎支原體肺炎可聯(lián)合中藥改善癥狀，研究證實(shí)連花清瘟聯(lián)合阿奇霉素治療后，顯效快，療效確切，安全性較高，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行聯(lián)合治療，加快癥狀緩解。
文章來源：新華日報(bào)健康
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