海報(bào)新聞?dòng)浾?文露漪 武漢報(bào)道
近日，“千萬(wàn)富翁在精神病院自殺”“夫妻將對(duì)方互送入精神病”等事件引發(fā)大眾對(duì)精神病醫(yī)院的關(guān)注，不少人擔(dān)心有一天會(huì)“被精神病”。其實(shí)在現(xiàn)實(shí)中，即使有相關(guān)法律，“出入”精神病醫(yī)院仍然存在困境。
被親人送進(jìn)精神病院
今年7月，陜西西安男子自稱在2022年10月10日被五名陌生人強(qiáng)行帶到西安市精神衛(wèi)生中心。后得知是妻子認(rèn)為他情緒不穩(wěn)、易發(fā)脾氣，便帶著醫(yī)院先前的診斷證明將其送進(jìn)醫(yī)院。
男子住院80多天后出院，出院后他堅(jiān)持自己沒(méi)病，又用妻子打砸監(jiān)控、情緒激動(dòng)的視頻，將妻子送進(jìn)西安市腦康醫(yī)院。
兩人出院后，均認(rèn)為遭到了對(duì)方強(qiáng)制送醫(yī)涉嫌非法拘禁，并質(zhì)疑精神病院違規(guī)收治。然而，當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門(mén)表示，兩家醫(yī)院收治流程符合規(guī)范。
類似的送醫(yī)糾紛也發(fā)生在了湖南張家界。
5月26日，湖南張家界市千萬(wàn)富翁羅某忠在打砸房屋后被兒子送進(jìn)精神病院。在院期間，羅某忠向朋友、家人求救，并寫(xiě)下一篇申訴書(shū)給到院看望他的妹妹羅某任。他在申訴書(shū)中稱自己沒(méi)有精神病。
羅某忠的申訴書(shū)（圖源：紅星新聞）
羅某任隨后報(bào)警稱羅某忠人身安全處于巨大的危險(xiǎn)之中，羅某忠子女的行為，已涉嫌構(gòu)成非法拘禁罪及遺棄罪。羅某忠兒子則表示，對(duì)于羅某忠是否為精神病人、是否具有民事行為能力一事，已向法院提起申請(qǐng)。
然而，羅某忠沒(méi)有等到自己是否患精神病的司法鑒定。8月23日，羅某忠在精神病院病房的衛(wèi)生間自殺身亡。
兩起事件當(dāng)事人均非自愿，而是被親屬送入醫(yī)院。事件曝光后，不少網(wǎng)友質(zhì)疑，“誰(shuí)想送誰(shuí)進(jìn)精神病院都可以？”
入院：公立、民辦精神病醫(yī)院收治有差異
羅某忠在5月26日打砸房屋后，先后被送至張家界市精神病醫(yī)院、湖南省第二人民醫(yī)院、長(zhǎng)沙湘德精神病醫(yī)院住院治療。其中羅某忠自殺的長(zhǎng)沙湘德精神病醫(yī)院屬于民辦醫(yī)院。
羅某忠在精神病院自殺
海報(bào)新聞?dòng)浾邚亩嗉揖癫♂t(yī)院了解到，在收治精神病人方面，公立醫(yī)院與民辦精神病醫(yī)院的收治要求有不小差別。
武漢市最早的一家精神科醫(yī)院——公立二級(jí)的武漢優(yōu)撫醫(yī)院，前身為武漢市民政局精神病醫(yī)院。針對(duì)“若本人不愿意住院家屬可否送其住院”的問(wèn)題，該院醫(yī)生表示，目前醫(yī)院已經(jīng)不能上門(mén)接患者入院，但是家屬可以帶患者到醫(yī)院診治，病人的病情的確符合住院要求時(shí)，則可為其辦理入院。若其他家屬要帶患者出院，則需要辦理入院的家屬同意。
武漢某公立三甲醫(yī)院在職精神科醫(yī)生陳虎（化名）則告訴海報(bào)新聞?dòng)浾?，目前公立醫(yī)院收治精神病病人住院有三個(gè)途徑：病人主動(dòng)就醫(yī)入院、家人或監(jiān)護(hù)人要求入院、行政機(jī)關(guān)送醫(yī)入院。
陳虎介紹，和其他科室不同，“患者本人不愿意入院，家人想讓他們住院”的情況在精神科很常見(jiàn)，“精神病人很多不知道自己有問(wèn)題，患者主動(dòng)來(lái)入院的現(xiàn)在只占入院的百分之五六十，其他都是自己不愿意但被送進(jìn)去的，不過(guò)被迫入院的比例近些年在逐漸減少?！?/p>
關(guān)于病人被迫入院情況逐漸減少的原因，陳虎認(rèn)為，一是精神分裂癥、重性雙相情感障礙等重性精神病病人逐年減少；二是新的《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》出臺(tái)，不允許精神科醫(yī)院主動(dòng)接病人，醫(yī)院收治病人更加謹(jǐn)慎。
“現(xiàn)在我們醫(yī)院幾乎不出去接病人，除非是很熟悉情況的老病人。以前家屬打電話我們就會(huì)去接病人，現(xiàn)在必須病人本人到醫(yī)院診斷才能住院。而且病人自己不愿意住院我們現(xiàn)在也不強(qiáng)行，非送治親屬來(lái)接，簽字后也可以出院。不過(guò)，如果是行政機(jī)關(guān)送來(lái)的人，就不能隨便接出去了?！标惢⒄f(shuō)。
陳虎透露，雖然一般精神病醫(yī)院病房?jī)?nèi)都有監(jiān)控，但病房衛(wèi)生間沒(méi)有監(jiān)控，各種想象不到的東西、方式都可能會(huì)被人用來(lái)自殺。
和公立醫(yī)院不同，民辦精神科醫(yī)院仍然開(kāi)展上門(mén)接人住院的業(yè)務(wù)，入院后想出院也更加嚴(yán)格。武漢市民辦的兩家精神病醫(yī)院武中精神病醫(yī)院和東方精神病醫(yī)院，均表示可以由家屬聯(lián)系上門(mén)接病人入院。
武漢東方精神病醫(yī)院的工作人員透露，他們上門(mén)接收病人一般會(huì)派三個(gè)人，如果病人本人不愿意住院他們也可以處理，“誰(shuí)送治誰(shuí)接走，其他親屬不可以接走?！?/p>
出院：法規(guī)與現(xiàn)實(shí)存在“真空區(qū)”
其實(shí)，對(duì)于精神障礙患者的判定與收治我國(guó)已經(jīng)有了相關(guān)法律規(guī)定，但法規(guī)和現(xiàn)實(shí)之間仍存在“真空”地帶。
《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》
2012年，《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》（下稱《精神衛(wèi)生法》）通過(guò)。2018年，《精神衛(wèi)生法》進(jìn)行了修正。
《精神衛(wèi)生法》第二十七條，除法律另有規(guī)定外，不得違背本人意志進(jìn)行確定其是否患有精神障礙的醫(yī)學(xué)檢查。
第二十八條，除個(gè)人自行到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷外，疑似精神障礙患者的近親屬可以將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險(xiǎn)的，其近親屬、所在單位、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。
對(duì)于羅某忠這樣“兒女認(rèn)為其患精神病，姐妹及本人認(rèn)為其未患病”的情況，在現(xiàn)有法條中規(guī)定了處理方式。《精神衛(wèi)生法》第三十二條提及，患者或者其監(jiān)護(hù)人對(duì)需要住院治療的診斷結(jié)論有異議，不同意對(duì)患者實(shí)施住院治療的，可以要求再次診斷和鑒定。
然而，在現(xiàn)實(shí)的復(fù)診和重新鑒定期間，人員被強(qiáng)制住院的狀態(tài)不會(huì)解除。因此，即使對(duì)于羅某忠精神問(wèn)題的司法鑒定結(jié)果未出，羅某忠仍然被留在了精神病醫(yī)院。
此外，雖然《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時(shí)要求出院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同意。
但在現(xiàn)實(shí)中存在不少非自愿入院的人員，他們想出院就不是那么容易了。西安男子被關(guān)精神病院期間，同樣屬于親屬的兒子前來(lái)接他出院時(shí)，醫(yī)院以“妻子是第一監(jiān)護(hù)人，出院需要她同意”為由拒絕了。
“精神病的診斷要非常慎重。由于社會(huì)大眾對(duì)精神疾病存在歧視和偏見(jiàn)，一旦給患者扣上‘精神病’這個(gè)帽子，他可能就要戴一輩子。”上海市松江區(qū)心理咨詢與治療中心精神科主任醫(yī)師常向東說(shuō)。