12月29-30日，“2022鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)峰會”召開，在“走出新冠疫情，迎接勝利曙光”對話環(huán)節(jié)，著名流行病學(xué)專家曾光就“春節(jié)能不能放心回家、能不能出國旅游”、“今后還要不要做核酸”、“什么時(shí)候可以摘口罩”、“新冠會不會有后遺癥”、“如何判斷是否有肺感染”等廣大網(wǎng)友關(guān)心的問題做出了一一解答。
疫情晚發(fā)的地方不要一下放得太松
要“放”和“嚴(yán)管”相結(jié)合
曾光指出，防疫政策的優(yōu)化調(diào)整是必然選擇，今后應(yīng)科學(xué)防控、防護(hù)、防治。針對全國各地相繼出現(xiàn)疫情高峰，曾光認(rèn)為，疫情晚發(fā)的地方不應(yīng)一下放得太松，要“放”和“嚴(yán)管”相結(jié)合。
爭取出現(xiàn)扁平的峰，對防治才最有利。
曾光指出，嚴(yán)管和放實(shí)際上是矛盾的兩個(gè)方面，是兩種工具，我們在使用一種工具的時(shí)候，不要忘記還有另外一種工具。在管的方面，我們國家經(jīng)驗(yàn)很多，中國老百姓配合得也是世界各國里是最好的。在疫情高峰到來的時(shí)間，應(yīng)該用管的工具，這樣才能取得整個(gè)戰(zhàn)略上的勝利。若只放不管，就會形成單一的高峰，對醫(yī)療系統(tǒng)沖擊很大。
曾光認(rèn)為，醫(yī)療設(shè)備水平提高，藥品供應(yīng)情況向好，現(xiàn)在壓平高峰很重要的一點(diǎn)是“人自為戰(zhàn)，家自為戰(zhàn)”，做好個(gè)人防護(hù)，少和外界接觸。能接種疫苗的老年人應(yīng)盡快接種疫苗，醫(yī)院還應(yīng)培養(yǎng)更多的ICU醫(yī)生，做好資源和人力調(diào)配。
此外，曾光還表示，北京的經(jīng)驗(yàn)值得其他地方學(xué)習(xí)?！氨本┨岢鲆該尵任Ｖ夭±秊橹?，把抗感染、預(yù)防感染變成預(yù)防、搶救重癥病人，號召感染或輕癥感染的醫(yī)務(wù)人員帶病堅(jiān)持工作，甚至召回退休的五年之內(nèi)的大夫重新上崗，這些都是北京的經(jīng)驗(yàn)，其他地方應(yīng)該學(xué)習(xí)北京這樣的經(jīng)驗(yàn)?！痹獗硎?。
新冠感染改名后還是病
關(guān)鍵時(shí)刻仍需查密接
曾光指出，防疫政策的優(yōu)化調(diào)整是必然選擇，今后應(yīng)科學(xué)防控、防護(hù)、防治。針對新冠從“新冠病毒肺炎”改名為“新冠病毒感染”，曾光認(rèn)為，新冠感染改名后還是病，關(guān)鍵時(shí)刻仍需要查密接，公共衛(wèi)生的基本原則不能忽略。
曾光表示，所謂的感染應(yīng)該是病毒感染綜合癥，或是病毒感染病，因?yàn)樗械囊翌悅魅静±锒加胁∽?。感染不一定是發(fā)病，如果感染但不發(fā)病，傳染病防治法是不會管的。我們在執(zhí)行中應(yīng)當(dāng)注意，新冠感染改名后還是病。
“我們不再追查密切接觸者了，我覺得這句話在一般情況下是這樣的，但是對于公共衛(wèi)生和疾病斗爭來講，一般的話不追查，但是關(guān)鍵時(shí)候還要查，比如說我們搞爆發(fā)流行調(diào)查的時(shí)候，有些疾病我們要溯源的時(shí)候，那就離不開密切接觸者的調(diào)查?！痹獗硎?。
曾光認(rèn)為，公共衛(wèi)生的基本原則，流行病學(xué)調(diào)查的基本原則，不應(yīng)該被忽略，該用還要用。比如流行病學(xué)溯源調(diào)查爆發(fā)原因的時(shí)候，做死因分析的時(shí)候，需要回顧有沒有密切接觸，是在什么地點(diǎn)接觸的情況，這樣我們能夠獲得一些經(jīng)驗(yàn)。但是一般情況下可以不做。
春節(jié)盡量避免全家不分老幼集體出國旅游
曾光建議，根據(jù)自身情況而定，盡量避免全家不分老幼集體出國旅游。因?yàn)殛栠^沒陽過有區(qū)別，不同的目的地的風(fēng)險(xiǎn)也有區(qū)別，不能籠統(tǒng)而論。
以下為對話實(shí)錄
主持人：像您說的現(xiàn)在核酸檢查也越來越少了，可能目前和人們生活相關(guān)的就是去醫(yī)院還需要核酸，您覺得核酸檢測未來有可能就不出現(xiàn)在我們的生活中了嗎？
曾光：我們應(yīng)該把力量都下在疫苗上這就對了。
主持人：就是盡量能保證百分之百的人都接種疫苗，其實(shí)就不需要再做核酸了？
曾光：百分之百接種疫苗是不可能的，任何地方接種率都沒有達(dá)到百分之百，可以把百分之百作為一個(gè)目標(biāo)。因?yàn)槲覀円呙缃臃N是建立在知情、同意、自愿接種的基礎(chǔ)上。疫情的變化我們還要看今后，疫情大幅度上升這是壞事，但也不絕對都是壞事。人群大范圍感染相當(dāng)于進(jìn)行一次大范圍的疫苗強(qiáng)化接種，比如民眾感染率80%，相當(dāng)于這80%的人群又接種了一次天然的疫苗。當(dāng)然，我們這次建立的新免疫屏障，以后會不會還受到挑戰(zhàn)，我不能排除這種情況的發(fā)生。因?yàn)楝F(xiàn)在美國出現(xiàn)幾波疫情了，我覺得一波一波的下來，那很有可能還需要核酸檢測的。
主持人：其實(shí)我們現(xiàn)在還是處于第一波（疫情）？
曾光：對，但第一波（疫情）來的風(fēng)暴比較大，就預(yù)示者第二波就很低了，因?yàn)楦刹窨鞜M了。
主持人：您覺得我們在春節(jié)左右有可能會形成群體免疫嗎？
曾光：看各個(gè)城市吧。群體免疫是一個(gè)概念，應(yīng)該是到底有多少人感染，使病毒流行不再容易了、傳播不太容易了，達(dá)到這么一個(gè)局面?，F(xiàn)在還有很多保持陰性的人，比如有些社區(qū)老年醫(yī)院，防護(hù)的比較好，外來人都不讓進(jìn)去，那些老人疫苗接種率比較低。后來第二波也許這些地方現(xiàn)在沒流行，以后也不流行了?？偠灾覀児残l(wèi)生服務(wù)的原則就是不斷的對疫情分析，不斷的告訴老百姓風(fēng)險(xiǎn)所在，進(jìn)行預(yù)防。
主持人：大家現(xiàn)在比較擔(dān)心說春節(jié)能不能放心的回家過年？
曾光：我覺得完全放心不可能，還是提心吊膽點(diǎn)好，為什么呢？可以加強(qiáng)防范，你完全都放心了。新冠免疫屏障短期內(nèi)比較牢固了，還有別的傳染病呢，還有流感呢，還有肺炎球菌呢，在美國還有呼吸道合胞細(xì)菌，這些都在流行，我們現(xiàn)在就是防新冠了，沒有精力研究這些疾病到底在新冠流行中攙雜了多少。下一步有精力了，應(yīng)該對再發(fā)生病例多做點(diǎn)研究。
主持人：我們最近看到其實(shí)出入境的政策優(yōu)化了，再加上春節(jié)，很多人都在進(jìn)行旅游的計(jì)劃，您覺得現(xiàn)在比如說出國游，是一個(gè)好的選擇嗎？會不會容易二次感染？
曾光：我覺得根據(jù)自己的情況吧，畢竟是一家子人老少不分的都出去，這種旅游應(yīng)該避免。感染過沒感染過應(yīng)該有所區(qū)別。另外，你所想去的地方，有沒風(fēng)險(xiǎn)，它的疫情流行情況怎么樣，也應(yīng)該有所區(qū)別的。所以我覺得不能籠統(tǒng)而論。
主持人：應(yīng)該根據(jù)自身的身體情況。
曾光：對，根據(jù)自己的身體情況。
北京新冠感染率或超80%
主持人：為什么這次的疫情風(fēng)暴好像來的特別急特別猛？您覺得是哪些因素造成的？好像大家沒有一個(gè)心理準(zhǔn)備。
曾光：我覺得這個(gè)疫情的風(fēng)暴是多方面因素造成的。
這里我就提到兩個(gè)因素，一個(gè)是疫情，你剛才提到北京，因?yàn)樵诒本┦荁F7毒株為主的，這是迄今以來是傳播率最強(qiáng)的毒株。
還有一個(gè)因素是氣候因素，因?yàn)檎?2月份以后，冬季最寒冷的季節(jié)到來了，人們可以說是呼吸道比較干燥，另外是在室內(nèi)聚集性比較多，這樣的話最容易造成呼吸道疾病的傳播。
另外可能還有其他呼吸道傳染病在里面，比如流感，我們從6月份以后就發(fā)現(xiàn)南方流感疫情異常高發(fā)，流感也出現(xiàn)了變異株，到冬天以后北方的流感爆發(fā)率就上升了。諸多因素湊在一起，我們就迎來了新冠奧密克戎的風(fēng)暴，而且這個(gè)風(fēng)暴確實(shí)來勢非?？欤倪M(jìn)展速度超過了我們的想象。
過去根據(jù)流腦傳播的經(jīng)驗(yàn)，第一波一般感染人數(shù)不超過30%，然后再來第二波，第三波，以后兩波都不會比第一波更強(qiáng)。但是我們沒預(yù)到這次第一波就來勢洶洶，甚至很快超過50%，60%、70%，甚至80%的感染率。
現(xiàn)在我們還沒有一個(gè)精確統(tǒng)計(jì)的數(shù)字，但是我覺得這個(gè)數(shù)字是可以估算出來的?？赡芨腥救藬?shù)在北京市超過80%了，甚至還有可能更高。這是我的一個(gè)判斷。
怎么判斷自己肺部感染？
國家衛(wèi)健委26日晚發(fā)布公告，將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染。但有不少醫(yī)生表示，接診的病例中很多都出現(xiàn)了肺部感染的情況，提醒廣大網(wǎng)友奧密克戎并不只會攻擊呼吸道，也會攻擊肺部，引發(fā)了網(wǎng)友對于“大白肺”的關(guān)注。
那么，在感染新冠病毒后有多大概率會出現(xiàn)“大白肺”？
對此，曾光表示，“大白肺”只是在CT或X光下，炎癥分泌物增加，使射線通透受阻，呈現(xiàn)白色，實(shí)際指的就是肺炎病例。但是，此次疫情中肺炎占的比例不大，所以“大白肺”比例也不大，而且“居家治療的極少發(fā)生。”
普通民眾感染后如何判斷是否存在肺部感染？
曾光表示，可以通過血氧指甲儀，指標(biāo)大于95都是正常的，93是一個(gè)界限，如果低于93，甚至低于90，就是重癥的體現(xiàn)了。如果沒有血氧指甲儀，可以通過呼吸次數(shù)判斷，危重病人每分鐘的呼吸次數(shù)可以超過30次，自身每分鐘呼吸次數(shù)超過20次就要關(guān)注了。出現(xiàn)呼吸急促癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，不要等到太嚴(yán)重才采取行動。
“新冠轉(zhuǎn)為乙類乙管后，我認(rèn)為健康碼就不存在了”
曾光指出，防疫政策的優(yōu)化調(diào)整是必然選擇，今后應(yīng)科學(xué)防控、防護(hù)、防治。針對新冠何時(shí)能從乙類乙管降為丙類丙管，曾光認(rèn)為，嚴(yán)格區(qū)分乙類乙管和丙類丙管已不重要，關(guān)鍵是防控政策對不對頭。曾光還表示，“我覺得去有些地方需要核酸檢測，抗原檢測，比如說到醫(yī)院去，甚至登國際航班，可能還需要查一下這個(gè)。其他健康碼的話，實(shí)際上伴隨著乙類甲管，轉(zhuǎn)移到乙類乙管以后，我認(rèn)為健康碼就不存在了?！?/p>
在某些地方可以不用戴口罩了
曾光表示，現(xiàn)在就可以分場合摘口罩了。而且本來戴口罩也是分場合的，比如在空野中就可以不戴口罩?！霸谝咔楦腥韭室呀?jīng)達(dá)到百分之八九十的地方，感染過兩周以后，至少就不會像現(xiàn)在都要戴N95口罩了。但是到醫(yī)院、商場等人員密集的地方去，在飛機(jī)、火車上，還是要戴口罩、勤洗手?！痹膺M(jìn)一步說道。