抽血化驗(yàn)肝功能,幾乎是各類體檢的必查項(xiàng)目之一。但是大家對(duì)結(jié)果單上這項(xiàng)檢查的各項(xiàng)指標(biāo)卻了解甚少。
既然它這么重要,今天我們就來聊聊肝功能這項(xiàng)檢查,并重點(diǎn)了解肝功能的各項(xiàng)指標(biāo),到底該怎么看!
肝功能檢查要怎么做呢?
肝臟是腹腔內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性器官,擔(dān)負(fù)著四大生理功能:
人體代謝的中心、重要的解毒器官、分泌代謝膽汁以及儲(chǔ)存調(diào)節(jié)血液。
不僅功能強(qiáng)大,肝臟的代償性也很強(qiáng),即便損傷達(dá)2/3,還能維持肝臟正常工作和運(yùn)轉(zhuǎn)。
為了能及早發(fā)現(xiàn)肝臟的異常、病變,預(yù)防肝病,特別是預(yù)防肝病進(jìn)展到肝硬化、肝癌,定期監(jiān)測、檢查肝臟的情況就很有必要了。
肝功能檢查是通過空腹靜脈抽血進(jìn)行化驗(yàn)。
可以選擇生化全套檢查,相當(dāng)于抽一管血,既能查肝功能,又能檢驗(yàn)到腎功能、血脂、血糖等情況。
如果只想要檢查肝功能,可以去醫(yī)院的便民門診開具抽血檢查單,或者到醫(yī)院的體檢中心選擇體檢套餐。
拿到肝功能檢查報(bào)告單后,面對(duì)密密麻麻的醫(yī)學(xué)術(shù)語與數(shù)字,怎么才能知道肝臟健不健康呢?
肝功能檢查怎么看,重點(diǎn)看3種指標(biāo)
一般來說,每個(gè)項(xiàng)目的檢查結(jié)果旁邊,都會(huì)附帶正常參考值,只要檢查結(jié)果在這個(gè)范圍內(nèi)都是正常的。
還有一種簡單的判斷方法,看“↑、↓”符號(hào):
↑代表該指標(biāo)高于正常參考范圍,↓代表該指標(biāo)低于正常參考范圍。
所以,當(dāng)報(bào)告中出現(xiàn)“↑、↓”符號(hào),要特別關(guān)注,說明該指標(biāo)有異常,其中這4種指標(biāo)應(yīng)重點(diǎn)看!
1、反映肝臟損傷程度的指標(biāo)——轉(zhuǎn)氨酶
主要看谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)。
肝臟受損后會(huì)被釋放到血液,這是轉(zhuǎn)氨酶,特別是ALT會(huì)有敏感波動(dòng),但升高的程度與肝臟損傷的嚴(yán)重程度無關(guān)。
2、反映肝臟分泌和排泄功能的指標(biāo)——膽紅素
在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的為直接(結(jié)合)膽紅素(DBIL),未經(jīng)肝臟葡萄糖醛酸化的為間接(非結(jié)合)膽紅素(IBIL),二者之和為總膽紅素(TBIL)。
其中,總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。
膽紅素檢查主要用于“黃疸”的檢查,反映肝臟疾病和膽道梗阻。
總膽紅素和直接膽紅素升高,可能是膽道梗阻等,提示有膽道炎癥、結(jié)石、腫瘤等;
總膽紅素和間接膽紅素升高,可能是紅細(xì)胞破壞等,提示溶血性黃疸、膽紅素代謝不良等;
三者都升高,可能是肝細(xì)胞受損、膽紅素代謝受阻,提示有急性肝損傷等。
3、反映肝臟合成功能的指標(biāo)——蛋白類含量
90%以上的血清總蛋白(STP)和白蛋白(ALB)由肝臟合成,因此,兩者是反映肝臟合成功能的重要指標(biāo)。由于肝臟代償能力強(qiáng),且白蛋白半衰期較長(約17-23天),因此肝臟損傷需達(dá)一定程度,經(jīng)過一段時(shí)間后血清白蛋白水平才會(huì)有變化,因此血清白蛋白不是反映急性肝病的良好指標(biāo)。
球蛋白(GLB)是多種蛋白質(zhì)的混合物,部分由肝臟合成,與機(jī)體免疫功能與血漿黏度密切相關(guān)。
如果檢測出體內(nèi)蛋白的含量低于正常值,則表示是肝臟蛋白類的合成功能出現(xiàn)了異常。
白蛋白偏低,常提示肝功能受損或營養(yǎng)不良造成白蛋白合成減少;
球蛋白偏高,注意是否有某些慢性感染的因素,如慢性乙型肝炎、肝硬化或細(xì)菌慢性感染、慢性炎癥等。
發(fā)現(xiàn)肝功能異常該怎么辦?
如果判斷后發(fā)現(xiàn)肝功能檢查結(jié)果有異常,建議到正規(guī)醫(yī)院掛消化科或肝病科。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的檢查報(bào)告開更全面的檢查,以明確具體病因,采取相應(yīng)的治療方法。
這里要提醒大家的是,肝功能檢查正常也不一定代表肝臟健康。
要想確保肝臟健康,還要注意定期體檢,看腹部B超是否有異常。