40歲的田女士曾從事水泥搬運(yùn)工作，1年來(lái)反復(fù)咳嗽，痰中有血絲，在湖北老家輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療，一直被診斷“支氣管擴(kuò)張伴感染”，病情常在住院治療后緩解，但總在1-2個(gè)月后復(fù)發(fā)。
這次，她因病情復(fù)發(fā)，來(lái)到東莞東華醫(yī)院治療，被收入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。胸部CT提示，田女士右肺有支氣管擴(kuò)張和感染。由于感染遷延不愈，醫(yī)生在取得田女士同意后，實(shí)施支氣管鏡檢查，即用鏡子下探到肺部支氣管，看里面到底有什么。
▲胸部CT提示右肺感染
通過(guò)支氣管鏡，醫(yī)生清晰看到田女士右肺里面有一個(gè)異物，堵塞了支氣管。醫(yī)生隨后將異物取出。由于長(zhǎng)期異物堵塞，支氣管內(nèi)已經(jīng)長(zhǎng)了霉菌，隨后醫(yī)生予以抗真菌治療。
治療1個(gè)月后，田女士未再咳血痰，2個(gè)月后復(fù)查支氣管鏡，鏡下右肺下葉支氣管管腔平整光滑，徹底治愈。那么，田女士肺里的異物來(lái)自何處？醫(yī)生推斷，有可能是吃東西時(shí)不小心嗆到氣管里，或者是工作生活中誤吸了環(huán)境中的異物。
醫(yī)生介紹，很多情況都會(huì)導(dǎo)致肺部感染，但如果感染長(zhǎng)期不愈，在積極抗感染的同時(shí)，應(yīng)該考慮合并了其他因素，比如，支氣管異物，也就是氣管里嗆進(jìn)了食物等異物。氣管是用來(lái)呼吸的，一旦嗆進(jìn)異物，就容易肺部感染，出現(xiàn)咳嗽等癥狀。
知多D：
什么是支氣管鏡？
支氣管鏡是一種經(jīng)口或鼻置入患者下呼吸道的內(nèi)鏡檢查技術(shù)，能夠?qū)崿F(xiàn)肺葉、段及亞段支氣管病變的觀察、活檢采樣、細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)標(biāo)本的搜集。目前支氣管鏡已經(jīng)廣泛用于支氣管、肺部疾病檢查，支氣管鏡下治療也在醫(yī)院積極開展，如摘取異物、支氣管肺泡灌洗、注藥治療腫瘤。