“你怎么還在吃普利降壓藥，會致癌。”
昨天老楊和老劉在公園里碰見，聊了一會，兩人都是高血壓患者，當老楊聽見老劉在吃普利類降壓藥時，老楊十分嚴肅地告訴他，普利類降壓藥會致癌！這可把老劉嚇了一跳。
“我天天都吃降壓藥，這都吃了二十來年了，這可怎么辦啊？”老劉哭喪著臉無奈地問道。
“降壓藥不能長期吃的，是藥三分毒，會影響壽命的。”老楊建議他，先把降壓藥停一陣子。
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回到家，老劉還真想把家里的普利類降壓藥扔掉，不過他想了一想還是先打了一個電話給自己的主治醫(yī)生，沒想到醫(yī)生連聲建議他不要停藥，說普利類降壓藥致癌是胡扯，好不容易控制好血壓，不吃藥容易中風。
普利類降壓藥致癌？真的假的？
2018年10月，《英國醫(yī)學雜志》上發(fā)表了一項論文，文中指出服用普利類降壓藥超5年后，與服用沙坦類降壓藥的人群相比較，罹患肺癌的風險要高上14%。
這個結論可信嗎？降壓藥還能不能吃？
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心血管內科楊進剛副主任醫(yī)師表示，相較于吸煙、職業(yè)接觸以及大氣污染等明確的致肺癌病因，普利類藥物對于肺癌的發(fā)生風險影響很低。
除了會致癌的說法以外，關于降壓藥的傳言還有許多，其中最為常見的要數服用降壓藥會導致壽命縮短，這個說法是真的嗎？
吃降壓藥會減壽嗎？研究告訴你答案
意大利米蘭比可卡大學的研究人員曾在《高血壓雜志》上發(fā)表了一篇研究，研究共納入年齡在65歲以上、同時服用3種以上抗高血壓藥物的超100萬名人次的參與者數據。隨后研究人員對受試者進行隨訪，結果發(fā)現(xiàn)參與研究時身體健康的人在7年后死亡可能性為16%、健康狀況差的死亡可能性則在64%。
此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)開始研究時身體狀況良好的受試者，在隨訪過程中規(guī)律服藥使其死亡可能性降低了44%、即便是身體不佳的定時服藥者，也比不堅持用藥的受試者死亡可能性降低了33%。至此，研究人員得出結論定期服用降壓藥有助于延長壽命。
控制好血壓才能活得更久，別怕吃藥。一些罹患高血壓的患者，不規(guī)律用藥可能會誘發(fā)一系列的嚴重危害出現(xiàn)。
1、冠心病
長期血壓過高會導致冠狀動脈硬化、變窄，繼而引起心臟供血不足，冠心病的發(fā)生風險也會隨之增加。患者在日常稍微會出現(xiàn)胸痛、活動氣喘氣促等癥狀，甚至會因此而誘發(fā)猝死。
2、腦中風
血壓過高會導致顱內動脈變得脆弱，增加腦梗死和腦出血的風險，這種情況在臨床上被稱為腦中風。一旦患上腦中風，會有極高的致殘率和致死率，即便是及時救治也可能讓患者留下偏癱、失語等后遺癥，給患者日后的正常生活帶來極大影響。
3、腎衰竭
體內的血壓過高會導致腎小球長期處于高壓狀態(tài)下工作，長此以往下去會引起功能性損傷，導致尿液無法正常生成。體內的毒素無法通過尿液排出，最終會誘發(fā)腎功能不全，甚至是腎衰竭。
也就是說，對于高血壓患者而言，日常規(guī)律性的服藥給身體帶來的獲益非常大，一定不要盲目自行停藥。我們真正應該注意的是這些常見藥物，盲目濫用可能會引起一些健康隱患出現(xiàn)。
盤點真正“潛在”癌癥隱患的藥物，盡量減少使用
1、雷尼替丁
雷尼替丁是一種胃藥，主要作用是抑制胃酸分泌，是胃潰瘍、反流性食管炎的常用藥。
自2019年雷尼替丁在美國被發(fā)現(xiàn)N-亞硝基二甲胺嚴重超標，包括美國在內的全球多個地區(qū)都對其進行停用、召回、下架，并發(fā)出相關警示。
在藥物的不良反應中指出，它也有利于致癌物N-亞硝基化合物的產生，因為胃酸持續(xù)降低，有利于細菌在繁殖，導致食物中的亞硝酸轉變?yōu)閬喯跛猁}，進而形成N-亞硝基化合物。
對此，上海市消化疾病研究所所長房靜遠表示，N-亞硝基化合物的確是誘發(fā)癌癥發(fā)生的高危因素。雖然目前對于雷尼替丁的致癌證據不明確，但其中存在的風險也不可忽視，很多患者對于藥物可能帶來的不良反應不夠重視，以至于還持續(xù)服用此藥。
現(xiàn)如今，我國的三甲醫(yī)院幾乎不會給患者開具雷尼替丁，但在醫(yī)院外的藥店依舊買得到。
2、利巴韋林
利巴韋林是一種人工合成的廣譜強效抗病毒藥物，多用于兒童感冒、手足口病以及輪狀病毒腸炎等的治療，在學齡前兒童身上使用較為廣泛。上海同濟大學附屬第十人民醫(yī)院藥學部臨床藥師倪晨旭提醒，長期給兒童使用利巴韋林，可能會引起生殖毒性、溶血性貧血發(fā)生，嚴重的甚至會致畸、致癌。
美國、日本等多個國家都明確嚴格限制利巴韋林的使用，但在我國利巴韋林依舊應用廣泛。據《健康時報》報道，我國的三甲兒童醫(yī)院一般很少使用利巴韋林，但不可避免一些綜合兒科、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及小型醫(yī)院仍存在不規(guī)范用藥的情況。雖然利巴韋林屬于處方藥，但在網絡上也依舊能買到該藥。
“是藥三分毒”這句話是有一定道理的，但在必要用藥時一定不要過分抗拒，用藥前需要由專業(yè)醫(yī)生進行指導，且不可盲目。
本文首發(fā)于“腫瘤的真相與誤區(qū)”今日頭條
參考資料：
[1]《【周末推薦】治高血壓，別人的方法不一定適合您》.健康報.2018-05-20
[2]《利巴韋林給孩子吃會致畸致癌？你常用的那些藥可能有致癌風險》.澎湃身體.2017-09-24
[3]《年銷售額超3億元，藥店基層醫(yī)療機構銷售較多，雷尼替丁涉致癌風波》.健康時報.2022-04-15
[4]《降壓藥可能致肺癌？阜外楊進剛回應：我不會給我的患者換藥》.慢病界.2018-11-15