近日，一項新款小型抗癌藥物試驗在腫瘤學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生了巨大的影響：經(jīng)過六個月的實驗性治療，14名被診斷為早期直腸癌患者的腫瘤全部消失。
《華盛頓郵報》6月8日援引結(jié)直腸癌領(lǐng)域研究人員的評論稱，這項于6月5日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的研究是具有開創(chuàng)性的一種發(fā)展，可能會為其他癌癥帶來新的治療方法。
紐約紀念斯隆·凱特琳癌癥中心的腫瘤學(xué)家安德里亞·切爾塞克（Andrea Cercek）是該項研究的主要作者，他表示，“我認為以前沒有人見過這種情況，每個患者的腫瘤都消失了?！边@些患者的直腸癌都具有相同的遺傳不穩(wěn)定性，并且尚未接受治療。每個人都接受了九劑通過靜脈注射的多塔利（dostarlimab），這是一種相對較新的藥物，旨在阻斷一種特定的癌細胞蛋白。
報道稱，經(jīng)過六個月的治療，試驗結(jié)果非常成功，完成試驗的14名患者中沒有一人需要進行后續(xù)放化療或手術(shù)治療，也沒有任何人因藥物而出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。參與試驗的其他4名患者仍在接受治療，但迄今為止的表現(xiàn)同樣很有希望。
報道指出，雖然直腸癌在早期治療時具有很高的存活率，但放射、化療和手術(shù)等傳統(tǒng)療法也可能會使患者出現(xiàn)永久性腸道和膀胱的功能障礙、性功能障礙和不孕癥；對于年輕女性，傳統(tǒng)治療還可能會導(dǎo)致子宮結(jié)疤，使她們無法懷孕。
美國馬薩諸塞州總醫(yī)院臨床腫瘤學(xué)主任戴維·瑞安（David Ryan）表示，該項試驗的結(jié)果對于存在錯配修復(fù)缺陷的癌癥患者來說是意義重大。（編者注：錯配修復(fù)系統(tǒng)是維持基因組完整性的主要途徑。它參與有絲分裂和減數(shù)分裂重組、細胞凋亡、免疫球蛋白基因重排、體細胞超突變等過程。錯配修復(fù)的缺陷會導(dǎo)致超突變性和稱為微衛(wèi)星不穩(wěn)定性的現(xiàn)象）
“這是一件大事?！比鸢仓赋?，“對于下一個走進門的病人來說，一個問題很難被忽略，那就是我應(yīng)該做化療和放療，還是應(yīng)該做這種免疫治療？”
值得注意的是，該研究仍舊存在一些需要觀察的地方：雖然參與此次試驗的患者樣本在年齡、種族和民族方面各不相同，但樣本量很小。而即使是最早參與試驗的患者，仍然需要進行數(shù)年的觀察，以確保腫瘤沒有再次出現(xiàn)或轉(zhuǎn)移到身體其他部位。此次試驗結(jié)果也只適用于那些攜帶特定異常的直腸癌，這種異常被稱為錯配修復(fù)缺陷，大約5%到10%的直腸癌患者會出現(xiàn)這種情況，并且這種缺陷往往會影響化療的效果。
瑞安表示，試驗參與者將繼續(xù)受到專家團隊的密切監(jiān)測，任何可能的腫瘤復(fù)發(fā)或擴散都將被注意到，并在必要時迅速進行干預(yù)治療。然而，他指出，對于居住在無法便利地獲得專家護理的地方的患者來說，意識到復(fù)查的必要性可能是一個挑戰(zhàn)。
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