以色列的疫苗接種者新冠檢測呈陽性的概率降低了，但接種對整個人群的作用還有待觀察。
隨著世界各地開始接種新冠疫苗，研究人員迫切想要看到疫苗影響疫情走向的早期證據(jù)。不久前，以色列研究人員報道的初步數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)?shù)氐男鹿谝呙缃臃N者病毒檢測呈陽性的概率比未接種者低三分之一。但專家認(rèn)為，免疫接種對整個人群的影響還要過一段時間才能顯現(xiàn)出來。
隨著疫苗接種的全面鋪開，科學(xué)家正在尋找疫苗能減少感染的證據(jù)。來源：Ronen Zvulun/Reuters
研究人員能在多短時間內(nèi)看到疫苗對疫情的作用，這取決于多個因素，包括疫苗覆蓋率、疫苗預(yù)防疾病和感染的有效性、病毒傳播率等。
目前，以色列和阿聯(lián)酋在疫苗覆蓋率方面領(lǐng)先全球。這兩個國家已經(jīng)接種了約四分之一的人口（各為200萬人以上）。其他國家，如英國和挪威，已經(jīng)開展了面向高危人群的接種計劃。英國已經(jīng)接種了400多萬人，大部分都是醫(yī)護(hù)人員和老年人，包括養(yǎng)老院的老人；挪威的養(yǎng)老院長者已經(jīng)全部接種，約4萬人左右。
首批證據(jù)
來自以色列的結(jié)果是臨床試驗以外對疫苗接種作用的首次報道。這些初期結(jié)果顯示，輝瑞和BioNTech的兩劑RNA疫苗能預(yù)防感染或縮短部分接種者的感染時長。
在一項初步分析中，接種了該疫苗的20萬名60歲以上老人與沒有接種的20萬人的對照組相比較后發(fā)現(xiàn)，首劑接種兩周后，接種組的病毒檢測陽性率比對照組低33%。
“我們很高興能在初步結(jié)果中看到疫苗的實際影響，時間點(diǎn)和效果都和我們預(yù)想的差不多?！盋lalit衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的流行病學(xué)家Ran Balicer說。位于特拉維夫的Clalit衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)是以色列最大的醫(yī)療中心。Balicer預(yù)計，等到第二劑接種完幾周后，就能看到更有決定性的結(jié)論。
Maccabi醫(yī)療服務(wù)開展的另一項分析也發(fā)現(xiàn)了類似趨勢，但這兩項研究尚未經(jīng)過同行評議。
針對輝瑞和BioNTech的疫苗開展的臨床試驗顯示，該疫苗預(yù)防COVID-19的有效性在90%左右；從這次的初步數(shù)據(jù)中可以看出，該疫苗還能在感染中提供一定的保護(hù)力。但是，打過疫苗的人是否不會再把病毒傳給沒打疫苗的人？這個問題現(xiàn)在還無法回答，Balicer說。
由于以色列超過75%的老年人已經(jīng)完成了接種，Balicer預(yù)計，接下來的幾周內(nèi)，已接種老年人的住院率會開始下降。
許多國家都安排有重癥和死亡風(fēng)險的高危人群優(yōu)先接種新冠疫苗。因此，能證明疫苗在這些國家起效的首批證據(jù)可能是住院率開始下降，然后再是死亡率開始下降，倫敦帝國理工學(xué)院傳染病建模師Alexandra Hogan說。
間接影響
如果疫苗確實能有效預(yù)防感染，那么疫苗的間接好處——讓未接種人群受到保護(hù)——只有在接種人數(shù)達(dá)到相當(dāng)規(guī)模后才能實現(xiàn)，佛羅里達(dá)大學(xué)生物統(tǒng)計學(xué)家Natalie Dean說。
研究人員認(rèn)為，以色列可能會是第一個在整個人口層面看到這種作用的國家，因為以色列推廣的是一種高效的疫苗，而且確立了通過大面積接種實現(xiàn)群體免疫的明確目標(biāo)——所謂群體免疫，就是當(dāng)大部分人都對一種病毒免疫時，病毒傳播便會得到控制。
在某些地方，間接保護(hù)的跡象可能會最先出現(xiàn)在已經(jīng)實現(xiàn)廣泛接種的特定人群中，比如醫(yī)療和長期護(hù)理人員，以及他們的家人，Dean說。
但是，研究人員很難區(qū)分哪些減少的確診病例是疫苗的作用，哪些是其他公共衛(wèi)生干預(yù)的結(jié)果——如保持社交距離和實施封鎖?！皞魅静∮泻艽蟮牟豢深A(yù)測性，你可能需要大量數(shù)據(jù)來消除各種不可預(yù)測性?！盌ean說。
前方挑戰(zhàn)
在挪威這些病毒基本受到控制的地方，疫苗對于感染數(shù)下降的作用就更難評估了，Hogan說。
但是，傳播不受控也會讓這類調(diào)查工作更復(fù)雜，直到各個國家能實現(xiàn)較高的疫苗覆蓋率，Dean補(bǔ)充道。比如，打過疫苗的醫(yī)護(hù)人員或許能保護(hù)他們的家人不受感染，但當(dāng)病毒無處不在時，病毒潛入家庭的幾率也會增加，她說。#p#分頁標(biāo)題#e#
除了以色列之外，短期內(nèi)我們可能看不到疫苗對病毒傳播的任何作用，澳大利亞新南威爾士大學(xué)流行病學(xué)家Raina MacIntyre說。“其他許多國家的疫苗有效性要低很多，控制感染的難度較大?！彼f。
Hogan的建模研究顯示，預(yù)防感染有效性偏低的疫苗對于人群中病毒傳播的影響也更小?！暗词故遣煌昝赖囊呙?，仍能大量降低整個人群的死亡率?！彼f。