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大地保險(xiǎn)一支公司成“失信人” 法院判支付80萬(wàn)事故賠償金未履行

導(dǎo)語(yǔ)

  近期,中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金牛支公司被法院列為“失信被執(zhí)行人”。從失信信息來(lái)看,大地保險(xiǎn)金牛支公司被法院判決向一事故身亡者的家屬支付保險(xiǎn)賠償金80萬(wàn)元。但是,履行情況顯示,大地保險(xiǎn)金牛支公司對(duì)此“全部未履行”。

  中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)一支公司淪為“失信公司”。

  5月26日,中國(guó)執(zhí)行信息公開(kāi)網(wǎng)公布的一則信息顯示,中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金牛支公司(下稱:大地保險(xiǎn)金牛支公司)因“有履行能力而拒不履行生效法律文書(shū)確定的義務(wù)”,被法院列為“失信被執(zhí)行人”。

  從失信信息中確定的法律義務(wù)來(lái)看,大地保險(xiǎn)金牛支公司淪為“失信人”和一起保險(xiǎn)理賠糾紛有關(guān)。法院判決大地保險(xiǎn)金牛支公司向一事故身亡者的家屬支付保險(xiǎn)賠償金80萬(wàn)元。

  但是,失信信息中的履行情況顯示,大地保險(xiǎn)金牛支公司對(duì)上述生效的法律義務(wù)“全部未履行”。

  01

  一場(chǎng)事故引發(fā)理賠糾紛

  失信信息顯示,大地保險(xiǎn)金牛支公司被法院列為“失信被執(zhí)行人”,執(zhí)行依據(jù)的案件文號(hào)是(2020)川14民終684號(hào)。

  據(jù)裁判文書(shū)網(wǎng)于2020年9月公布的上述案號(hào)判決書(shū)顯示,這起案件事起于一場(chǎng)意外事故引發(fā)的理賠糾紛。

  判決書(shū)顯示,2018年4月,在承建一建筑項(xiàng)目時(shí),四川一家路橋建設(shè)公司(下稱:路橋建設(shè)公司)為建筑施工人員在大地保險(xiǎn)金牛支公司購(gòu)買了一款團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)。

  據(jù)悉,這款團(tuán)體意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任為工人若不幸意外身故,每人將賠償保額80萬(wàn)元,保險(xiǎn)期限是2018年1月14日至2019年9月30日。

  雙方簽訂的團(tuán)體意外險(xiǎn)合同中規(guī)定,若保險(xiǎn)期限屆滿時(shí)工程未竣工需延長(zhǎng)工期,延期不超過(guò)一年的,投保人可在保險(xiǎn)期限屆滿前向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)順延保險(xiǎn)期限,經(jīng)保險(xiǎn)公司書(shū)面審核同意后,保險(xiǎn)公司將繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;延期超過(guò)一年的,投保人需在保險(xiǎn)期限屆滿前辦理續(xù)保手續(xù),并支付相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)......

  依據(jù)上述規(guī)定,在保險(xiǎn)期限到期前夕,路橋建設(shè)公司員工楊某于2019年8月18日電話聯(lián)系了大地保險(xiǎn)金牛支公司經(jīng)辦人呂某某,要求順延保險(xiǎn)期限。彼時(shí),經(jīng)辦人呂某某稱會(huì)向保險(xiǎn)公司匯報(bào)。

  同年9月26日,楊某又一次聯(lián)系經(jīng)辦人呂某某,確認(rèn)保險(xiǎn)合同順延情況,呂某某稱已向保險(xiǎn)公司匯報(bào)。

  2019年10月10日這天,不幸的事情發(fā)生了。在建筑項(xiàng)目施工過(guò)程中,工人楊某某不慎墜樓身亡。

  事發(fā)后,因路橋建設(shè)公司事先為工人買了上述團(tuán)體意外險(xiǎn),故楊某某的家屬王某某、余某某、楊某某三人向大地保險(xiǎn)金牛支公司申領(lǐng)賠償金,結(jié)果該保險(xiǎn)公司以事故時(shí)間不在保險(xiǎn)期限內(nèi)為由而拒絕給付。

  隨即,雙方引發(fā)糾紛,家屬王某某、余某某、楊某某三人將大地保險(xiǎn)金牛支公司告上法庭。

  02

  一審保險(xiǎn)公司勝訴

  一審時(shí),法院對(duì)路橋建設(shè)公司和大地保險(xiǎn)金牛支公司之間訂立的保險(xiǎn)合同的合法有效性予以了肯定。

  但是,家屬王某某、余某某、楊某某三人提出的第三人路橋建設(shè)公司已向大地保險(xiǎn)金牛支公司申請(qǐng)順延保險(xiǎn)期限的主張,遭到了大地保險(xiǎn)金牛支公司的否認(rèn)。

  大地保險(xiǎn)金牛支公司辯稱,其在保險(xiǎn)期限終止日2019年9月30日前,并未收到路橋建設(shè)公司的續(xù)保申請(qǐng),因此其不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。

  也就是說(shuō),建設(shè)公司說(shuō)自己續(xù)保了,所以事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),保險(xiǎn)公司應(yīng)該賠。但保險(xiǎn)公司卻說(shuō),自己沒(méi)收到續(xù)保申請(qǐng),所以事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限外,不應(yīng)該賠。

  最后,一審法院也因三位家屬及第三人路橋建設(shè)公司沒(méi)能提交證據(jù),證明他們向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)了順延保險(xiǎn)期限的事實(shí),故認(rèn)定事故時(shí)間不在保險(xiǎn)期限內(nèi),判決了大地保險(xiǎn)金牛支公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。

  03

  二審判保險(xiǎn)公司賠80萬(wàn)

  不過(guò),三位家屬及路橋建設(shè)公司對(duì)向保險(xiǎn)公司順延保險(xiǎn)期限的事實(shí)都確認(rèn)無(wú)疑,之后向二審法院提起了上訴。

  二審中,他們向法院提交了新證據(jù),其中一份證據(jù)是2019年7月至2019年11月期間,路橋建設(shè)公司員工楊某利用妻子手機(jī)和大地保險(xiǎn)公司經(jīng)辦人呂某某之間的通話查詢單。

  通話單顯示,雙方在保險(xiǎn)合同到期前的2019年8月18日、9月26日通過(guò)三次電話,在事故當(dāng)天(10月10日)及次日通過(guò)四次電話,除此之外再無(wú)其他通話記錄。

  路橋建設(shè)公司主張,公司員工楊某在保險(xiǎn)期限到期前的確曾向大地保險(xiǎn)金牛支公司經(jīng)辦人呂某某電話聯(lián)系續(xù)保事宜,只是保險(xiǎn)公司未及時(shí)回復(fù)。

  大地保險(xiǎn)金牛支公司卻對(duì)此否認(rèn),并對(duì)他們提交的證據(jù)的真實(shí)性、合法性和關(guān)聯(lián)性不認(rèn)可。其認(rèn)為,從通話記錄無(wú)法判定雙方通話的具體內(nèi)容,以及雙方有無(wú)工作外的其他關(guān)系。其認(rèn)為投保人申請(qǐng)續(xù)保應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式提出。

  二審法院審理認(rèn)為,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是:保險(xiǎn)事故是否發(fā)生在保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期內(nèi)。

  雙方簽訂的保險(xiǎn)合同規(guī)定,“若保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)工程未竣工需延長(zhǎng)工期,延期不超過(guò)一年的,投保人可在保險(xiǎn)期間屆滿前向保險(xiǎn)人申請(qǐng)順延本合同保險(xiǎn)期間,經(jīng)保險(xiǎn)人書(shū)面審核同意后,保險(xiǎn)人繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;超過(guò)一年的,投保人需在保險(xiǎn)期間屆滿前辦理續(xù)保手續(xù),并支付相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)?!?/p>

  二審法院指出,探尋上述合同條款背后的真實(shí)意思,應(yīng)當(dāng)是對(duì)于工程延期未超過(guò)一年的,原則上只需要證明投保人履行了延期申請(qǐng),保險(xiǎn)合同則自動(dòng)續(xù)期。至于保險(xiǎn)公司書(shū)面審核同意只是其內(nèi)部審核程序,并不影響保險(xiǎn)合同因投保人申請(qǐng)而自動(dòng)續(xù)期。故投保人延期申請(qǐng)采用口頭、書(shū)面或其他形式均可。

  同時(shí),從新證據(jù)通話查詢單來(lái)看,路橋建設(shè)公司員工楊某及妻子與大地保險(xiǎn)金牛支公司經(jīng)辦人既不是同事關(guān)系,也不是親屬關(guān)系。楊某也只在保險(xiǎn)合同到期前和保險(xiǎn)事故發(fā)生后,使用妻子手機(jī)號(hào)向保險(xiǎn)經(jīng)辦人打過(guò)電話,其余時(shí)間再無(wú)其他通話記錄。應(yīng)當(dāng)認(rèn)定路橋建設(shè)公司向大地保險(xiǎn)金牛支公司提出過(guò)保險(xiǎn)合同延期申請(qǐng)。

  因此,二審法院認(rèn)定,案涉保險(xiǎn)合同因投保人申請(qǐng)而延期,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),大地保險(xiǎn)金牛支公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

  最終,二審法院撤銷了一審判決,改判大地保險(xiǎn)金牛支公司向事故遇難者的三位家屬王某某、余某某、楊某某支付保險(xiǎn)事故賠償金80萬(wàn)元。

  然而,對(duì)于二審判決,大地保險(xiǎn)金牛支公司又表示不服,遂向四川高級(jí)人民法院提出再審申請(qǐng)。

  但高級(jí)法院經(jīng)過(guò)審查,認(rèn)為二審判決認(rèn)定事實(shí)和適用法律并無(wú)不當(dāng),于是大地保險(xiǎn)金牛支公司的再審申請(qǐng)被高級(jí)法院下發(fā)裁定書(shū)駁回。

  從文首的失信信息來(lái)看,在二審判決生效后,因大地保險(xiǎn)金牛支公司未按期履行生效的法律義務(wù)——支付80萬(wàn)元事故賠償金,故被法院列為了“失信公司”。


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