近日，暨南大學(xué)附屬第六醫(yī)院（市東部中心醫(yī)院）泌尿外科教授賴彩永及其團(tuán)隊在泌尿外科國際學(xué)界知名雜志《國際泌尿外科學(xué)雜志》在線發(fā)表研究論文，題為《基于盆叢顯露的保留神經(jīng)的腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)：我們的初步經(jīng)驗》。
論文的發(fā)表，標(biāo)志著這一技術(shù)得到國際學(xué)術(shù)界的關(guān)注和認(rèn)可，也標(biāo)志著該院校的共建工作又結(jié)出一項碩果。
在《基于盆叢顯露的保留神經(jīng)的腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)：我們的初步經(jīng)驗》一文中，賴彩永和北京大學(xué)第一醫(yī)院教授李學(xué)松擔(dān)任共同通訊作者，團(tuán)隊成員鐘培鋒和伍國豪并列共同第一作者。
賴彩永介紹，膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，早期的膀胱癌，絕大多數(shù)可通過尿道膀胱腫瘤切除手術(shù)保留膀胱，對生活影響較小。而對于侵犯膀胱肌層或者高危淺表的膀胱腫瘤，則需要進(jìn)行膀胱全切除才有可能治愈。傳統(tǒng)手術(shù)由于切除的范圍廣，手術(shù)后病人不但要面臨尿流改道，終生使用尿袋的困境，還有可能出現(xiàn)術(shù)后勃起功能障礙。
如何在徹底切除腫瘤病灶的同時，最大程度保留排尿和性功能，成為了該領(lǐng)域面臨的世界性難題。
隨著手術(shù)設(shè)備的改進(jìn)和對盆腔膜解剖認(rèn)識的不斷深入，賴彩永帶領(lǐng)的團(tuán)隊創(chuàng)新性地提出預(yù)先顯露并全程保護(hù)性神經(jīng)和供應(yīng)陰莖的動脈血管的做法，且取得令人滿意的結(jié)果。
在該研究中，共11名術(shù)前性功能正常的患者接受保留性神經(jīng)的腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)+回腸原位新膀胱術(shù)，患者平均年齡56歲，手術(shù)順利進(jìn)行且術(shù)后恢復(fù)良好。90.9%的患者術(shù)后半年內(nèi)恢復(fù)有效勃起功能并逐漸恢復(fù)性生活，日間控尿率達(dá)90.9%，夜間控尿率81.8%。隨訪時間平均為18個月，目前尚未出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)病例。
結(jié)果表明，基于盆叢顯露的保留性神經(jīng)之腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)+回腸原位新膀胱術(shù)，對于適合的患者術(shù)后具有良好的腫瘤治療效果，同時保留良好的尿控和勃起功能，可助患者重返正常的社會生活。