▲ 世界衛(wèi)生組織消息顯示，截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間2022年5月21日13時(shí)，全球已報(bào)告了92例確診病例和28例疑似病例，沒有相關(guān)的死亡報(bào)告。 （EG365/視覺中國/圖）
幸運(yùn)的是，猴痘病毒并不容易感染人類。病毒傳播需要與感染者非常密切接觸。如病毒可通過破損的皮膚、呼吸道、眼睛、鼻子、嘴巴或布料（如床單）感染人體。直系親屬、家庭成員以及衛(wèi)生工作者面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)。因此，這種病毒不太可能像新冠病毒那樣在人群中迅速傳播。通過良好的監(jiān)測、隔離感染者和追蹤密切接觸者，這次疫情將逐漸緩解。
與天花癥狀相似的猴痘正有流行之勢。
世界衛(wèi)生組織消息顯示，截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間2022年5月21日13時(shí)，世衛(wèi)組織三個(gè)區(qū)域的12個(gè)非猴痘流行會(huì)員國已報(bào)告了92例確診病例和28例疑似病例，沒有相關(guān)的死亡報(bào)告。
世衛(wèi)組織官網(wǎng)介紹，猴痘是一種罕見的病毒性人畜共患?。◤膭?dòng)物傳播給人），病人癥狀與過去在天花病人身上所觀察到的相似，但臨床嚴(yán)重程度較輕。多數(shù)感染者會(huì)在幾周內(nèi)康復(fù)，但也有感染者病情嚴(yán)重甚至死亡。
猴痘病毒有兩個(gè)不同的分支，即剛果盆地分支和西非分支。由剛果盆地分支病毒引起的猴痘報(bào)告死亡率高達(dá)10.6%，而西非分支病毒通常引發(fā)較不嚴(yán)重的疾病，其病例死亡率為3.6%。
根據(jù)世衛(wèi)組織的定義，猴痘流行國包括貝寧、喀麥隆等12個(gè)非洲國家。世衛(wèi)組織發(fā)布的猴痘疫情暴發(fā)預(yù)警提到，鑒于目前已在多個(gè)非猴痘流行國家發(fā)現(xiàn)病例，猴痘病毒將進(jìn)一步傳播，未來有可能在更多國家發(fā)現(xiàn)更多病例。證據(jù)表明，感染風(fēng)險(xiǎn)最高的是在猴痘患者出現(xiàn)癥狀后與他們有過密切身體接觸的人群。
“猴痘病毒傳播需要與感染者非常密切的接觸，這種病毒不太可能像新冠病毒那樣在人群中迅速傳播。”英國愛丁堡大學(xué)免疫病理學(xué)系終身教授Neil Mabbott向南方周末記者分析，通過良好的監(jiān)測、隔離和流行病學(xué)調(diào)查，這次疫情將逐漸緩解。
哪些人群易感猴痘病毒？新冠疫情與猴痘病毒傳播是否有關(guān)聯(lián)？南方周末記者專訪了Neil Mabbott。
1
感染需非常密切接觸
南方周末：感染猴痘病毒的危害有多大？主要癥狀和臨床表現(xiàn)有哪些？除了皮膚的變化，患者還會(huì)有哪些不適？癥狀通常持續(xù)多長時(shí)間？
Neil Mabbott：大多數(shù)人感染猴痘病毒后的癥狀通常是輕微的、自限性的（記者注：不需特殊治療，只需對癥治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈），癥狀在感染后1—2周內(nèi)出現(xiàn)，2—4周內(nèi)清除。
癥狀可能包括發(fā)燒、疼痛和淋巴結(jié)腫大，還伴隨著皮疹、水皰，通常首先在面部周圍，然后逐步擴(kuò)展到全身其他部位。有的人感染很輕度而未被發(fā)現(xiàn)，有的人偶爾會(huì)引起并發(fā)癥，例如支氣管炎、敗血癥、腦炎和角膜感染等，甚至可能喪失視力。
最近在英國發(fā)現(xiàn)的猴痘菌株，研究顯示，其致死率約為1%（記者注：世衛(wèi)組織5月18日數(shù)據(jù)為1%，5月21日數(shù)據(jù)為3.6%）。但在醫(yī)療發(fā)達(dá)的國家，這一數(shù)字會(huì)更低。就像許多其他疾病一樣，幼兒、老人、孕婦和免疫系統(tǒng)較弱的人可能面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)。
南方周末：這些病毒如何從動(dòng)物傳播到人類？除了猴子還有其他動(dòng)物宿主嗎？
Neil Mabbott：在西非和中非熱帶雨林地區(qū)的野生動(dòng)物物種中存在猴痘病毒，根除和控制這種病毒非常困難。已知該病毒會(huì)感染多種動(dòng)物，包括嚙齒動(dòng)物和靈長類動(dòng)物，猴痘因此被稱為人畜共患病。猴痘最初是在一組圈養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)室猴子中發(fā)現(xiàn)的，但在野外，感染是通過與受感染動(dòng)物的密切接觸發(fā)生的，例如咬傷、吃野味、食用未煮熟的受感染肉類或接觸感染病毒的材料。
2022年5月20日，在德國報(bào)告猴痘確診病例后，研究人員在德國慕尼黑的一家實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作。 （新華社/路透/圖）
南方周末：最近確診的病例多為男性，這是否意味著男性更容易感染猴痘？
Neil Mabbott：的確，在暴發(fā)初期大多數(shù)病例是男性。有人認(rèn)為，性生活是病毒通過密切接觸傳播的一種手段。幸運(yùn)的是，猴痘病毒并不容易感染人類。病毒傳播需要與感染者非常密切接觸。如病毒可通過破損的皮膚、呼吸道、眼睛、鼻子、嘴巴或布料（如床單）感染人體。直系親屬或家庭成員以及衛(wèi)生工作者面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)。因此，這種病毒不太可能像新冠病毒那樣在人群中迅速傳播。通過良好的監(jiān)測、隔離感染者和追蹤密切接觸者，這次疫情將逐漸緩解。
2
天花疫苗可以提供高達(dá)85%的保護(hù)
南方周末：2021年美國的兩例確診病例都有尼日利亞的生活史，但是2022年美國確診的第一例沒有去非洲，5月14日在英國的兩個(gè)病例也沒有去過非洲。他們?yōu)槭裁磿?huì)在非洲以外被感染？這符合猴痘的傳播特性嗎？
Neil Mabbott：在猴痘病毒未流行的英國和美國等國家，感染者從存在病毒的國家返回后，密切接觸其他人，就傳播了病毒。這些后來的感染者也可能繼續(xù)傳播給他人。
南方周末：在非洲以外地區(qū)發(fā)現(xiàn)人傳人現(xiàn)象，意味著病毒變異了嗎？之后猴痘的發(fā)展趨勢是什么？
Neil Mabbott：需要進(jìn)一步的研究來確定病毒是否發(fā)生了顯著突變。但這不太可能，因?yàn)橄窈锒徊《具@樣的痘病毒不會(huì)達(dá)到與其他病毒（如HIV、新冠或流感的病毒）相同的變異水平。
南方周末：自新冠疫情以來，全球出現(xiàn)了不明原因的肝炎、猴痘等疫情，有人推測這與個(gè)人的過度保護(hù)、免疫能力下降有關(guān)。你怎么看這個(gè)觀點(diǎn)？
Neil Mabbott：的確，我們身處環(huán)境中，暴露于自然環(huán)境的微生物中可以訓(xùn)練我們的免疫系統(tǒng)做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。缺乏這種訓(xùn)練可能會(huì)增加對某些過敏的易感性。還可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對某些感染過度反應(yīng)，從而使疾病惡化。
南方周末：猴痘和天花密切相關(guān)，天花的消失和停止接種疫苗是猴痘傳播的原因之一嗎？天花疫苗對猴痘有用嗎？
Neil Mabbott：天花疫苗可以為猴痘提供高達(dá)85%的保護(hù)。在英國，天花疫苗已經(jīng)被提供給感染猴痘的人，和與感染者密切接觸后被認(rèn)為有風(fēng)險(xiǎn)的人。
有理由認(rèn)為，自從消滅天花以來，接種天花疫苗的人免疫力下降，再加上過去四十年停止接種天花疫苗，可能降低了人類對猴痘感染的防御能力。然而，僅不接種天花疫苗這一項(xiàng)不太可能成為近期傳播事件的主要原因。
南方周末：各國應(yīng)采取哪些措施遏制猴痘的傳播？如何評價(jià)現(xiàn)有的應(yīng)對方法？公眾如何預(yù)防猴痘？
Neil Mabbott：幸運(yùn)的是，有治療的方法。除了天花疫苗，一些抗病毒藥物也可能有用。此外，監(jiān)測和快速識別新病例至關(guān)重要。這將有助于盡快識別感染者，以便他們接受治療，并進(jìn)行隔離以防止進(jìn)一步傳播。同樣，追蹤密切接觸者非常重要，如果有人認(rèn)為他們有感染猴痘的跡象，或者與感染者有過非常密切的接觸，應(yīng)該立即聯(lián)系當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門。