東莞市松山湖中心醫(yī)院（市第三人民醫(yī)院）日前接診了一位肚子疼痛、臉色煞白的患者劉女士（化名）。由于病情嚴(yán)重，急診科醫(yī)生匆匆用輪椅將她推進(jìn)婦科。只見她臉色蒼白、有氣無力、捂著肚子叫疼，婦科醫(yī)護(hù)人員立即把她推進(jìn)搶救室，建立靜脈通道，密切監(jiān)測(cè)生命體征。
接診醫(yī)生袁秀英向她詢問病情：“肚子痛是什么時(shí)候開始的？當(dāng)時(shí)是什么情況？”
她很不好意思說是凌晨同房后出現(xiàn)下腹痛，本以為休息一下就好了，沒想到疼痛越來越劇烈，面色蒼白，還出現(xiàn)了頭暈、惡心等不適。劉女士的丈夫這才覺得情況不妙，立即將她送醫(yī)。
醫(yī)生袁秀英一聽就猜出了病因，在婦科急癥里，夫妻“劇烈運(yùn)動(dòng)”后的劇烈腹痛，很有可能是黃體破裂。
隨后的B超檢查也證實(shí)，劉女士的腹內(nèi)可見50*35mm的包塊，且盆腹腔內(nèi)有大量液性暗區(qū)：劉女士正在大量出血！
“如果腹腔內(nèi)持續(xù)大量出血，劉女士的情況會(huì)非常危險(xiǎn)，很可能發(fā)生失血性休克，需要立即行手術(shù)治療！”袁秀英說。
在做好術(shù)前相關(guān)檢查及準(zhǔn)備后，醫(yī)生對(duì)劉女士實(shí)施了腹腔穿刺術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)劉女士的左側(cè)卵巢囊腫表面有一個(gè)破裂口，且伴隨活動(dòng)性出血，不停往外冒血。隨即進(jìn)行卵巢黃體囊腫破裂修補(bǔ)，并抽出積血、止血、沖洗、引流，整個(gè)手術(shù)過程非常順利。
術(shù)中，共吸出腹腔積血1500毫升，這幾乎是劉女士全部血量的三分之一，術(shù)中，醫(yī)生為劉女士采用自體血液回輸?shù)姆椒ㄝ斪⒘?000毫升血液。
由于手術(shù)及時(shí)，劉女士有驚無險(xiǎn)，很快就痊愈出院了。
直到出院，小夫妻倆還是不太懂：黃體是什么？什么時(shí)候身體里長了黃體呢？為什么會(huì)破裂呢？
婦科主任劉燕燕介紹，黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一，14-30歲的年輕女性容易高發(fā)。
“黃體”是卵子成熟之后被排出、原先的卵泡壁被各種結(jié)締組織和毛細(xì)血管占領(lǐng)、在黃體生成素的作用下形成顏色鮮黃，形似蛋黃的黃色細(xì)胞團(tuán)。
“黃體破裂”，簡單理解就是黃體破了裂了，專業(yè)表達(dá)就是黃體發(fā)育期間卵巢表面小血管受損，進(jìn)而引發(fā)黃體內(nèi)部出血及內(nèi)壓顯著升高，導(dǎo)致破裂。
如果女生在做了可能會(huì)引起黃體破裂的行為后，突然出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下腹疼痛，并且沒有來月經(jīng)，那么就有可能是黃體破裂了。
如果腹痛劇烈難忍且隨著時(shí)間增長疼痛沒有減弱，并且出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、心慌心悸，頭暈乏力等癥狀，必須馬上到醫(yī)院就診。如果治療不及時(shí)，可能會(huì)發(fā)生出血性休克甚至危及生命。
當(dāng)黃體囊腫小于4cm的，出血量較少時(shí)，可采用保守治療，注意臥床休息，并給予輸液和止血治療，腹腔內(nèi)血塊會(huì)逐漸自體吸收，腹痛癥狀也會(huì)隨之緩解。若出血過多、可能引起休克等生命危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療。
【黃體為什么會(huì)破裂？】
黃體破裂除少數(shù)自發(fā)破裂外，多與外力作用、性生活不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
（1）外力作用：下腹部受到撞擊、劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或用力排便等，可使腹腔壓力突然升高，造成黃體破裂。
（2）性生活不當(dāng)：如果男方動(dòng)作不當(dāng)，女方下腹部受到強(qiáng)烈沖擊，會(huì)增加黃體破裂發(fā)生，這是黃體破裂的常見原因。
（3）其他原因，正常黃體內(nèi)有少量出血，但如果出血過多，造成黃體內(nèi)壓力升高，也會(huì)誘發(fā)黃體破裂。
【如何預(yù)防黃體破裂的發(fā)生？】
一般來說，黃體在排卵后一周左右發(fā)育成熟，也就是距下一次大姨媽差不多一周。
所以，在月經(jīng)來臨前一周盡量少做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。如果有盆腔炎癥、咳嗽、便秘等疾病的要積極治療。