行早 發(fā)自 凹非寺
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還記得不久前的世界首例轉(zhuǎn)基因豬心移植手術(shù)嗎？
沒想到這還沒過多久，豬豬隊又立大功了~
這次豬豬一次給病人提供了兩個轉(zhuǎn)基因的腎臟：
接受豬腎臟移植的是一個因摩托車事故而腦死亡的病人。
要知道腦死亡的病人無法自主呼吸，也無法自主維持其他生命活動，所以醫(yī)生們必須用輔助手段保持他身體的其他部分“活著”。
于是，不斷地輸血輸抗凝劑的情況持續(xù)了5天，在做手術(shù)之前，他的身體已經(jīng)處于嚴(yán)重的生理紊亂狀態(tài)。
但是，在移植了兩個豬豬的轉(zhuǎn)基因腎臟23分鐘后，其中一個腎臟就開始干活，產(chǎn)生尿液，并且在最初的24小時持續(xù)產(chǎn)生了超過500ml尿液。
只可惜另一個腎臟沒有真正發(fā)揮作用。
不過，好消息是這兩個轉(zhuǎn)基因腎并沒有引發(fā)排異反應(yīng)，繼續(xù)工作了74個小時。最后實驗因病人大出血而宣告結(jié)束。
目前這篇關(guān)于轉(zhuǎn)基因豬腎移植實驗的論文也已登上了《美國移植雜志》。
轉(zhuǎn)基因器官改變了什么
要說這次實驗中讓豬豬腎臟工作74小時的大功臣，那無疑是手術(shù)前的轉(zhuǎn)基因準(zhǔn)備工作。
畢竟器官移植面臨最大的挑戰(zhàn)就是免疫排斥反應(yīng)，而轉(zhuǎn)基因這一步就是要敲掉可能會引發(fā)免疫排斥的一些基因。
△圖注：經(jīng)過基因工程改造的豬豬
具體到這次實驗中，科研人員一共敲掉了多個豬豬的基因，還加入了一些人的基因。
例如那三個編碼酶的基因被敲掉之后，這些酶就無法產(chǎn)生了。它們原本的作用是把糖類和豬細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)連接起來。
而這些基因被刪除之后，糖類就不能粘附在豬細(xì)胞表面，因此人體也不會把豬細(xì)胞識別為異物。
類似地，豬身上和血型有關(guān)的基因也被移除，避免血型不匹配產(chǎn)生的免疫排斥反應(yīng)。
除此之外，科研人員還刪除了編碼生長激素受體的基因，以免器官移植后無節(jié)制地生長。
而添加進(jìn)去的人的基因有hCD47和hHO1，前者可以幫助豬器官在人體巨噬細(xì)胞嘴下逃過一劫；后者可以限制炎癥反應(yīng)。
豬轉(zhuǎn)基因器官移植
我們再回到這次實驗本身，你說它到底算不算成功呢？
這其實很難界定。
但是可以確定的是，一個已經(jīng)處于腦死亡的狀態(tài)5天的人，移植轉(zhuǎn)基因豬腎之后恢復(fù)一定的腎功能，無疑讓人看到了異種腎器官活體移植的前景。
無獨(dú)有偶，在去年年底，紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生也曾將一個豬腎連接到一名腦死亡患者大腿的血管上，讓其正常工作。
還有大約十天前在馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心完成的世界首例轉(zhuǎn)基因豬心臟移植人體手術(shù)：
這些都給亟需器官移植的病人帶來了一些希望。
根據(jù)美國器官供應(yīng)與移植網(wǎng)絡(luò)（OPTN）的數(shù)據(jù)顯示，目前有90272人在等待腎移植。并且每個月還會有約3000名新患者加入器官等待名單。
用這次腎移植的主任醫(yī)師Locke的話來說：
“What a wonderful day it will be when I can walk into clinic and know I have a kidney for everyone waiting to see me.”
當(dāng)我走進(jìn)診所，面對病人們投向我期盼的目光時，我知道我可以給他們每個人都提供一個腎源，那是多么美好的事。
參考鏈接：
[1]https://www.engadget.com/implant-genetically-altered-pig-kidneys-brain-dead-patient-120509525.html
[2]https://arstechnica.com/science/2022/01/the-genetic-engineering-behind-pig-to-human-transplants/
豬器官又立功了：移植轉(zhuǎn)基因豬腎給腦死亡病人，23分鐘后成功產(chǎn)生尿液
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