近日,成都市婦女兒童中心醫(yī)院接診了一位1歲多的性早熟患兒,她連續(xù)3個月出現周期性陰道出血,乳房、子宮、卵巢等也有增大現象。
孩子的診斷報告
據該院兒童內分泌科主任程昕然介紹,患兒來之前已在外地輾轉就醫(yī),陰道流血以及乳房發(fā)育問題未得到改善,且身高也比同齡孩子高。其骨齡檢查結果顯示,雖然她僅有一歲多,但她卻有著3歲多孩子的骨齡;同時,B超檢查還發(fā)現,她的子宮、卵巢、卵泡都出現了增大現象?;純菏罩稳朐汉髾z查確診為中樞性性早熟。
程昕然主任對于年齡越?。?歲以下)患兒出現的性早熟,首先考慮是否是由器質性疾病所引起。隨后,在對患兒進行系統(tǒng)檢查后發(fā)現,其頭顱內確實存在一個一厘米左右的錯構瘤(錯構瘤是器官內正常組織的錯誤組合與排列,這種器官組織在數量、結構或成熟程度上的錯亂改變將隨著人體的發(fā)育而緩慢生長)。在確認患兒的性早熟是由疾病所誘發(fā)后,程主任除了對錯構瘤定期追蹤復查外,還給患兒定期注射抑制性發(fā)育提前的藥物。
腦部有1厘米左右的錯構瘤
令家長欣喜的是,在確定病因、正規(guī)治療后,患兒陰道流血停止,乳房回縮至同齡女童水平,B超顯示:子宮、卵巢也都在縮小?;純旱男栽缡靻栴}得到良好控制。
據了解,作為省內最早開展的兒童內分泌???,程昕然主任團隊會不定期接診到陰道流血的患兒,“但患兒陰道流血的原因有很多,并不全都與性早熟有關,還與腫瘤、異物等原因相關。”患兒一旦出現異常情況,家長都應引起重視,一定要去正規(guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生進行評估、檢查和治療。
·性早熟的表現有哪些?
程昕然:大多數情況下,女孩發(fā)育一般是從8歲后開始,男孩比女孩晚一到兩年。如果女孩在8歲以前出現乳房發(fā)育、10歲以前出現月經初潮、男孩在9歲以前出現睪丸增大都是性早熟的早期表現。
·性早熟誘發(fā)的原因?
程昕然:有三方面因素。
先天因素:與家族史有關。這是一個非常重要的因素,如果家中父母性發(fā)育較早,那么孩子的性發(fā)育通常也會比較早。
后天環(huán)境因素:性發(fā)育的啟動因子跟體重指數有關,因此肥胖的孩子往往發(fā)育比較早,其他如某些內分泌環(huán)境干擾物,如:雙酚A、藍光等都會作為性腺軸啟動的誘發(fā)因素。
·性早熟的危害有哪些?
程昕然:對成年以后身高的影響。性早熟的孩子骨齡都是超前的,最多的超前了3~4歲,骨齡持續(xù)性超前,患兒成年身高會有不同程度的減損。
對心理發(fā)育的影響。孩子生理發(fā)育早,但其心理年齡跟不上,許多事情無法處理,如果孩子過早發(fā)現自己與周邊孩子不同,會對其心理造成壓力,會出現害羞、自卑、內向等情況。
引發(fā)社會問題。因為性發(fā)育跟不上心智的成熟,性早熟以后就容易出現早戀,女孩出現早孕、男孩出現強奸等問題。
對疾病的影響。性早熟如果不治療,女性成年以后患婦科疾病的風險會更高,特別是婦科腫瘤類疾病,比如既性早熟又肥胖的女性,患多囊卵巢綜合征的風險會增高,會導致女性不孕。
#p#分頁標題#e#·如何預防性早熟?
程昕然:遺傳因素無法改變,所以只能在后天環(huán)境因素中多加注意。比如最好選擇純天然的食物,減少使用塑料制品,點外賣不使用塑料包裝盒等??刂骑嬍常訌娺\動,防止肥胖。最后,控制孩子電子產品的使用時間,減少人造光源暴露。
紅星新聞記者 章玲 圖片由受訪者提供