新京報(bào)訊（記者 張秀蘭）醫(yī)藥商業(yè)賄賂等一直是生物醫(yī)藥企業(yè)違法行為的重災(zāi)區(qū)，新京報(bào)記者在中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，今年前三季度，就有超過(guò)20個(gè)與醫(yī)藥企業(yè)行賄相關(guān)的文書(shū)，涉事企業(yè)中不乏上市公司，包括步長(zhǎng)制藥、辰欣藥業(yè)、亞太藥業(yè)等。
醫(yī)藥領(lǐng)域給予回扣、壟斷漲價(jià)等問(wèn)題長(zhǎng)期存在
9月16日，國(guó)家醫(yī)保局在官方公布《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，將醫(yī)藥購(gòu)銷中給予回扣或其他不正當(dāng)利益（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)藥商業(yè)賄賂）、涉稅違法等7類行為作為失信事項(xiàng)列入目錄清單。
國(guó)家醫(yī)療保障局價(jià)格招采司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)藥領(lǐng)域給予回扣、壟斷漲價(jià)等突出問(wèn)題長(zhǎng)期存在，是價(jià)格虛高的重要原因，并導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)等問(wèn)題，扭曲營(yíng)商環(huán)境和行業(yè)生態(tài)、削弱行業(yè)創(chuàng)新動(dòng)力，建立信用評(píng)價(jià)制度目的之一在于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)品價(jià)格合理回歸。
該負(fù)責(zé)人介紹，國(guó)家醫(yī)保局還將從改革層面持續(xù)發(fā)力，在以全面實(shí)行集中帶量采購(gòu)為目標(biāo)深化藥品耗材集中采購(gòu)制度改革的同時(shí)，完善醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理和量化考核，推行按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式，促進(jìn)公立醫(yī)院強(qiáng)化成本意識(shí)，配合降低藥品耗材采購(gòu)價(jià)格，并推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，使公立醫(yī)院更多通過(guò)醫(yī)務(wù)性收入獲得合理補(bǔ)償，降低對(duì)藥品耗材采購(gòu)使用中“灰色”利益的依賴。
針對(duì)醫(yī)藥企業(yè)銷售費(fèi)用偏高、醫(yī)藥商業(yè)賄賂長(zhǎng)期存在等問(wèn)題，2019年，財(cái)政部監(jiān)督評(píng)價(jià)局曾會(huì)同國(guó)家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司，隨機(jī)抽取77戶醫(yī)藥企業(yè)檢查名單，公開(kāi)報(bào)道稱是否存在按照采購(gòu)藥品數(shù)量向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員銷售返點(diǎn)現(xiàn)象等是檢查重點(diǎn)之一。
步長(zhǎng)制藥、辰欣藥業(yè)、亞太藥業(yè)等“踩雷”
以藥品回扣問(wèn)題為例，根據(jù)公開(kāi)可查的法院判決文書(shū)統(tǒng)計(jì)，2016年-2019年間全國(guó)百?gòu)?qiáng)制藥企業(yè)中有超過(guò)半數(shù)被查實(shí)存在給予或間接給予回扣的行為，其中頻率最高的企業(yè)三年涉案20多起，單起案件回扣金額超過(guò)2000萬(wàn)元。醫(yī)藥上市公司平均銷售費(fèi)用率超過(guò)30%。
新京報(bào)記者在中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)以“行賄”和“藥”為關(guān)鍵詞檢索發(fā)現(xiàn)，今年前三季度，共有51篇相關(guān)文書(shū)，醫(yī)藥企業(yè)行賄相關(guān)判決達(dá)到26個(gè)，具體事項(xiàng)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員在新藥引進(jìn)、藥品采購(gòu)及醫(yī)用試劑等方面非法收受藥商送予的藥品“回扣”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)從業(yè)人員違反規(guī)定從不具備藥品批發(fā)資格的藥店批量購(gòu)進(jìn)藥品和醫(yī)療耗材、虛開(kāi)發(fā)票等，包括步長(zhǎng)制藥、辰欣藥業(yè)、亞太藥業(yè)等上市企業(yè)。
新京報(bào)記者在中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)以“步長(zhǎng)制藥”、“賄賂”為關(guān)鍵詞，可以搜到七條關(guān)于步長(zhǎng)制藥銷售人員行賄的判決書(shū)及裁定書(shū)。其中，中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)今年7月的一則判決書(shū)顯示，2016年以來(lái)，被告人王海生在任商水縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師期間，利用開(kāi)處方的職務(wù)便利，非法收受陜西步長(zhǎng)制藥有限公司銷售業(yè)務(wù)員蘇某藥品回扣款12.5萬(wàn)元。
在另一起典型案件中，行賄人員涉及企業(yè)包括辰欣藥業(yè)、亞太藥業(yè)等多家公司。桐廬縣第一人民醫(yī)院原藥劑科工作人員王曉俊、潘新華收受工作人員推銷北京振東康遠(yuǎn)制藥業(yè)有限公司的碳酸鈣D3片等藥品“回扣”共計(jì)105.94萬(wàn)元；收受辰欣藥業(yè)股份有限公司的丙氨酰谷氨酰胺注射液、非諾貝特膠囊藥品“回扣”共計(jì)153.22萬(wàn)元；2014年至2019年，二人還收受工作人員推銷浙江亞太藥業(yè)股份有限公司的泮托拉唑鈉針等藥品“回扣”共計(jì)325.30萬(wàn)元。
北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣此前接受新京報(bào)采訪時(shí)指出，以往同品種藥物的批文太多，藥品本質(zhì)上差別不大，而且醫(yī)生的價(jià)值沒(méi)有得到充分體現(xiàn)，最終形成了“誰(shuí)給的錢(qián)多就用誰(shuí)的藥”的局面。隨著帶量采購(gòu)的開(kāi)展，藥價(jià)大幅降價(jià)，同品種競(jìng)爭(zhēng)減少，帶金銷售空間被擠壓，市場(chǎng)將逐步被凈化。