允許9地市設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院！
梅奧診所開(kāi)了頭！
只能說(shuō)海外資本的嗅覺(jué)永遠(yuǎn)比我們更靈敏，他們獲知消息的速度也比我們更快捷……
就在兩個(gè)半月前，6月22日，美國(guó)梅奧診所 （Mayo Clinic）在上海正式開(kāi)設(shè)國(guó)際代表處，成為首個(gè)建立在中國(guó)內(nèi)地的國(guó)際代表處，它的開(kāi)設(shè)旨在為患者及其家屬、轉(zhuǎn)診醫(yī)生、健康保險(xiǎn)等提供幫助。
在開(kāi)幕式上，梅奧診所國(guó)際亞太地區(qū)執(zhí)行醫(yī)療總監(jiān)Stacey Rizza表示：“我們很高興能在面向國(guó)際患者的服務(wù)中增設(shè)上海代表處。這些服務(wù)致力于提供一流的患者體驗(yàn)，并為患者提供全面醫(yī)療資源的一部分。新開(kāi)設(shè)的代表處也將幫助轉(zhuǎn)診醫(yī)生、保險(xiǎn)公司與梅奧診所國(guó)際建立聯(lián)系?！?/p>
當(dāng)時(shí)，我們并沒(méi)有意識(shí)到什么，只是困惑，梅奧診所咋在這個(gè)時(shí)候開(kāi)到國(guó)內(nèi)了？當(dāng)然，我們也很開(kāi)心，因?yàn)橐恍┗加刑禺愋园┌Y或者罕見(jiàn)性癌癥、已被國(guó)內(nèi)醫(yī)院判了“死刑”的患者，終于有了一個(gè)求生的渠道和地方，哪怕這種求生需要砸鍋賣(mài)鐵，那也總比沒(méi)有一絲希望要好。
直到近日，我們才恍然大悟。
9 月 7 日，商務(wù)部、國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于在醫(yī)療領(lǐng)域開(kāi)展擴(kuò)大開(kāi)放試點(diǎn)工作的通知》，擬允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院（中醫(yī)類(lèi)除外，不含并購(gòu)公立醫(yī)院）。設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院的具體條件、要求和程序等將另行通知。
該《通知》還提出，自印發(fā)之日起，在中國(guó)（北京）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)、中國(guó)（上海）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)、中國(guó)（廣東）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)和海南自由貿(mào)易港允許外商投資企業(yè)從事人體干細(xì)胞、基因診斷與治療技術(shù)開(kāi)發(fā)和技術(shù)應(yīng)用，以用于產(chǎn)品注冊(cè)上市和生產(chǎn)。所有經(jīng)過(guò)注冊(cè)上市和批準(zhǔn)生產(chǎn)的產(chǎn)品，可在全國(guó)范圍使用。
人們對(duì)該政策看法不一
普通人群能從外資醫(yī)院獲益嗎？
允許外資來(lái)國(guó)內(nèi)開(kāi)醫(yī)院，這個(gè)重磅新聞一出來(lái)，立刻引得輿論嘩然，不同人群站在不同的視角發(fā)表了不同的看法。
反對(duì)的人群認(rèn)為：“外資醫(yī)院相當(dāng)于高端的私立醫(yī)院，以?huà)赍X(qián)為目的，他們就是來(lái)賺錢(qián)的，他們不是慈善家，我承認(rèn)這些醫(yī)院的醫(yī)療水平肯定更高，但跟我們底層老百姓沒(méi)有關(guān)系，因?yàn)槲覀兏緵](méi)有錢(qián)去外資醫(yī)院治病，它來(lái)不來(lái)都無(wú)所謂，我能去的、能依靠的只有公立醫(yī)院?！?/p>
“外資醫(yī)院來(lái)了后不但對(duì)我們底層老百姓沒(méi)好處，反而有害，因?yàn)樗鼈兛隙〞?huì)出高價(jià)挖走頂級(jí)大三甲的醫(yī)生，這樣公立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源會(huì)向外資醫(yī)院流動(dòng)，那你讓我們這些沒(méi)錢(qián)的底層人群咋辦？外資醫(yī)院進(jìn)來(lái)了，得益的只是有錢(qián)有權(quán)的人群，他們不用坐飛機(jī)去美國(guó)就能享受到頂級(jí)醫(yī)療，但和我們真沒(méi)有一點(diǎn)關(guān)系！所以，我們堅(jiān)決反對(duì)！”
反對(duì)的聲音震聾發(fā)聵，站在這個(gè)角度想想，也并非沒(méi)有道理，不過(guò)更多人則是持有支持的態(tài)度。
支持的人群則認(rèn)為：“現(xiàn)在國(guó)內(nèi)醫(yī)療極度內(nèi)卷、醫(yī)院管理水平令人堪憂(yōu)、醫(yī)改反反復(fù)復(fù)躊躇不前、醫(yī)藥器械毫無(wú)創(chuàng)新、群眾對(duì)高端醫(yī)療的需求與日俱增，難道你想一直保持這種死氣沉沉的局面嗎？”
“外資醫(yī)院的入駐，將帶來(lái)全新的醫(yī)療理念、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、國(guó)際化的醫(yī)療服務(wù)流程，以及可能更為靈活的運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制。這不僅是對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一次直接挑戰(zhàn)，更是對(duì)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)的重塑。從藥品研發(fā)、生產(chǎn)到銷(xiāo)售，從醫(yī)療服務(wù)到患者體驗(yàn)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都可能因外資醫(yī)院的加入而發(fā)生深刻變化。說(shuō)真的，在外資頻頻撤離的當(dāng)下，我們無(wú)比渴望能有新鮮的血液進(jìn)入，更希望外資醫(yī)院能發(fā)揮鯰魚(yú)效應(yīng)，帶動(dòng)國(guó)內(nèi)醫(yī)療走出內(nèi)卷和僵化。”
“對(duì)于患者，外資醫(yī)院的進(jìn)入也是有好處的。首先，外資醫(yī)院不可能使用醫(yī)保，國(guó)家不會(huì)允許，醫(yī)保還是留在公立醫(yī)院使用，但是有錢(qián)人去了外資，他們用不了醫(yī)保，這就有效降低了醫(yī)保的支出負(fù)擔(dān)。另外，如果梅奧、克利夫蘭等國(guó)際一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)在了國(guó)內(nèi)，你真有需要，我相信你哪怕賣(mài)了房子也會(huì)去的，不用出國(guó)了，這對(duì)于任何人群來(lái)說(shuō)都是好事。”
醫(yī)生有了新去處、新選擇
外資醫(yī)院進(jìn)入，醫(yī)生收入肯定會(huì)上漲
事實(shí)上，對(duì)任何人群來(lái)說(shuō)，允許設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院，都有一定的好處。
2021年，山東青島一名網(wǎng)友發(fā)文表示，自己罹患了乳腺癌，已經(jīng)進(jìn)行了手術(shù)和放化療，但是7個(gè)月后接受PET-CT 掃描后，醫(yī)生告訴她癌細(xì)胞發(fā)生了淋巴轉(zhuǎn)移，這幾乎意味著她的生命開(kāi)始進(jìn)入了倒計(jì)時(shí)。
她介紹到：“瑞金醫(yī)院的醫(yī)生言辭閃爍，我心里明白我這已經(jīng)屬于絕癥了，但我還有兩個(gè)孩子，我不想死。我打聽(tīng)到美國(guó)有一家醫(yī)院能極大提高癌癥5年生存率，而且還研制了針對(duì)乳腺癌的靶向藥，我打算去美國(guó)看病，這是生的最后希望了?！?/p>
“可結(jié)果令人痛苦，我花13天辦了護(hù)照，可是出國(guó)居然還要求簽證，并不是說(shuō)你想去美國(guó)就能去的，美國(guó)不允許我去，能去美國(guó)的都是有錢(qián)人，我之前從來(lái)不知道這些事。我找了中介和黃牛，說(shuō)我想去美國(guó)看病，中介很同情我，但是沒(méi)有辦法，中介說(shuō)，人家留學(xué)生都申請(qǐng)不了美國(guó)的簽證，你更別想去美國(guó)了。我真的死心了，我曾想過(guò)，如果那些外國(guó)醫(yī)院能在我們青島開(kāi)分院，吃的藥、用的器械都和美國(guó)總部醫(yī)院一樣，我或許應(yīng)該能看到孩子長(zhǎng)大……”
這段文字真的令人心痛，我們不知道這名網(wǎng)友最后有沒(méi)有去美國(guó)看病，只能默默地祝福她，因?yàn)閷?duì)于我們普通人來(lái)說(shuō)，去美國(guó)看病真的是遙不可及的夢(mèng)想。
雖然遙不可及，但也是最后的希望。根據(jù)美國(guó)腫瘤學(xué)會(huì)的最新統(tǒng)計(jì)，美國(guó)癌癥病人在2003年-2009年的五年生存率達(dá)到68%以上，比1975-1977年的48.9%有顯著上升，相比之下，我國(guó)腫瘤防治辦在2014年1月發(fā)布的《中國(guó)腫瘤統(tǒng)計(jì)年報(bào)》顯示：中國(guó)癌癥病人五年生存率僅為25%左右。
看到美國(guó)這么高的癌癥五年生存率，不少癌癥患者真的就燃起了生的希望，但出國(guó)哪是一件容易的事呀，去免簽的泰國(guó)都很艱難，更別提需要簽證的美國(guó)了。如果歐美的醫(yī)院真的在國(guó)內(nèi)開(kāi)了獨(dú)資醫(yī)院，那對(duì)于想要去梅奧診所、克利夫蘭這樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的患者來(lái)說(shuō)，真的是巨大的便利。
另外，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，允許開(kāi)辦外商獨(dú)資醫(yī)院，也是有益處的。
以梅奧診所為例，它開(kāi)創(chuàng)了電子病歷，極大減輕了醫(yī)生的工作量，如果能在梅奧的影響和帶領(lǐng)下，把電子病歷在全國(guó)所有醫(yī)院都推廣開(kāi)來(lái)，這將影響巨大。
梅奧診所信奉回歸初心，所以堅(jiān)持選擇執(zhí)行醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)制。每一屆的領(lǐng)導(dǎo)層幾乎都是醫(yī)生，而這個(gè)人也是憑著自己的專(zhuān)業(yè)能力由大家選舉出來(lái)的，醫(yī)院內(nèi)的事務(wù)，也都是由醫(yī)生自己決定。除了最高領(lǐng)導(dǎo)者之外，醫(yī)院的各個(gè)科室則采取了1+1模式，由一個(gè)醫(yī)生搭配一個(gè)專(zhuān)業(yè)管理者共同管理，兩個(gè)人可以分別從醫(yī)生以及運(yùn)營(yíng)者的角度看待問(wèn)題，互相合作、互相協(xié)調(diào)把持科室的走向。未來(lái)，這種管理模式或許會(huì)對(duì)國(guó)內(nèi)的醫(yī)院產(chǎn)生影響。
再說(shuō)醫(yī)生的收入問(wèn)題，如果外資入駐，受不了體制內(nèi)的束縛和內(nèi)卷，會(huì)有更多頂級(jí)醫(yī)生考慮去外資醫(yī)院上班，因?yàn)樵跉W美等西方國(guó)家，醫(yī)生的薪酬那是真的高。以美國(guó)為例，該國(guó)的初級(jí)保健醫(yī)生的平均年收入從2020年的24.2萬(wàn)美元增長(zhǎng)至2021年的26.0萬(wàn)美元，再到2022年的26.5萬(wàn)美元，肉眼可見(jiàn)每年都在增長(zhǎng)；專(zhuān)科醫(yī)生的平均年薪，更是由2021年的36.8萬(wàn)美元增至2022年的38.2萬(wàn)美元。
那些外國(guó)醫(yī)院在國(guó)內(nèi)開(kāi)了分院后，就算不能達(dá)到本土的工資水平，哪怕達(dá)到三五成，這也高的不敢想象了。
所以，允許開(kāi)辦外商獨(dú)資醫(yī)院后，不只是外資醫(yī)院的醫(yī)生收入很高，國(guó)內(nèi)的公立醫(yī)院迫于形勢(shì)，為了留住頂級(jí)醫(yī)生，也會(huì)提高他們的收入從而留住他們，這就形成了一種競(jìng)爭(zhēng)的局面。
總之，允許開(kāi)辦外商獨(dú)資醫(yī)院是一個(gè)好事，但凡是對(duì)外開(kāi)放的，在目前這個(gè)現(xiàn)狀下，哪怕開(kāi)放程度有限，也要表示肯定。但筆者很擔(dān)心，這個(gè)政策到底能不能真正實(shí)施下去？因?yàn)?0年前國(guó)家就已經(jīng)下發(fā)了幾乎一模一樣的文件。
早在2014年8月27日，商務(wù)部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院試點(diǎn)工作的通知》，文件表示：從本通知印發(fā)之日起，允許境外投資者通過(guò)新設(shè)或并購(gòu)的方式在北京市、天津市、上海市、江蘇省、福建省、廣東省、海南省設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院。除香港、澳門(mén)和臺(tái)灣投資者外，其它境外投資者不得在上述?。ㄊ校┰O(shè)置中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院。
十年前就頒布的政策，為什么如今還要再重發(fā)一次呢？現(xiàn)在重發(fā)了，未來(lái)就能落實(shí)下去嗎？對(duì)于這個(gè)事，我們很難看清楚。