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嚴(yán)查過度“糖化血紅蛋白檢測(cè)”,醫(yī)保追回近6000萬元

國(guó)務(wù)院新聞辦公室今天(10日)舉行“推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會(huì)。相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,為守好醫(yī)?!板X袋子”,今年國(guó)家醫(yī)保局堅(jiān)持嚴(yán)查嚴(yán)打,持續(xù)加大飛行檢查力度,發(fā)揮大數(shù)據(jù)作用,查處了“糖化血紅蛋白檢測(cè)”“女性患者做男科診療”等多起欺詐騙保案例。

國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng) 顏清輝:今年以來,國(guó)家醫(yī)保局重點(diǎn)抓好三方面工作:

第一方面,堅(jiān)持嚴(yán)打嚴(yán)查。持續(xù)加大飛行檢查力度。截至目前,一共檢查了30個(gè)省份的432家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),預(yù)計(jì)今年全年檢查機(jī)構(gòu)的數(shù)量將超過過去5年的總和,擴(kuò)面相對(duì)較多。

各地加大打擊力度,一批涉嫌欺詐騙保的機(jī)構(gòu)被解除協(xié)議、移送公安。

和以往相比,今年更加注重發(fā)揮大數(shù)據(jù)的作用,已經(jīng)通過“糖化血紅蛋白”篩查線索查實(shí)并追回醫(yī)保基金近6000萬元,通過“限制性別類診療、檢查、用藥”篩查線索追回醫(yī)保基金近1400萬元,實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)場(chǎng)檢查和大數(shù)據(jù)結(jié)合下的“精準(zhǔn)打擊”。


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