“為什么年輕人胃病高發(fā)？”“從胃炎到胃癌需要多久？”“胃癌幾乎都是吃出來(lái)的”“幽門螺桿菌與胃癌有明確關(guān)聯(lián)性”……
近年來(lái)，關(guān)于胃癌的話題頻頻沖上熱搜。胃癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，根據(jù)國(guó)家癌癥中心最新發(fā)布的“2022年中國(guó)惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)情況”數(shù)據(jù)顯示，2022年，全國(guó)胃癌發(fā)病數(shù)達(dá)35.87萬(wàn)人，位列所有惡性腫瘤中發(fā)病數(shù)第5位；死亡人數(shù)26.04萬(wàn)人，位列所有惡性腫瘤中死亡數(shù)第3位。
在浙江，胃癌同樣是發(fā)病和死亡均較高的癌種。從《2023浙江省腫瘤登記年報(bào)》顯示的癌癥發(fā)病和死亡情況來(lái)看，胃癌分別位列癌癥發(fā)病和死亡的第6位和第4位。具體到性別，位列男性癌癥發(fā)病的第3位，女性癌癥發(fā)病的第5位，而在癌癥死亡方面，男性女性胃癌死亡均位列第3位。浙江省胃癌5年相對(duì)生存率為40.4%，高于全國(guó)平均水平35.1%。
4月15日-4月21日是全國(guó)腫瘤防治宣傳周。面對(duì)“不速之客”胃癌，如何早篩、早診、早治、早防？快報(bào)記者采訪了中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)、浙江省腫瘤醫(yī)院黨委書記、浙江省胃癌診治領(lǐng)域?qū)W科帶頭人、我國(guó)知名腫瘤外科學(xué)專家程向東教授及其團(tuán)隊(duì)，今天為大家深度解析胃癌。
最小20歲，最大90歲
去年接診首診胃癌患者3196人
先來(lái)看一組數(shù)據(jù)。根據(jù)2022年浙江省腫瘤登記年報(bào)顯示，浙江省腫瘤登記地區(qū)胃癌新發(fā)病例數(shù)為7571例，男女比約2∶1。
以浙江省腫瘤醫(yī)院為例，2023年，醫(yī)院共接診首診胃癌患者3196人，其中胃外科接診2374人。從性別占比看，男性占68.7%，女性占31.3%；從年齡看，接診患者中年齡最小的20歲，最大90歲，小于45歲的患者占6.6%，45歲-60歲患者占23.5%，大于60歲的老年患者占比69.9%。
胃癌是起源于胃上皮細(xì)胞異常分化增殖所引起的腫瘤性疾病，是我們正常細(xì)胞的惡性突變。“胃癌其實(shí)是一種‘慢病’，需要相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間的‘演變’才會(huì)發(fā)生。它的發(fā)生和年齡成正比，發(fā)病率和死亡率在45歲之前處于較低水平，到45歲以后快速上升，發(fā)病率和死亡率均在80-84歲年齡組達(dá)到高峰?！?/p>
程向東教授強(qiáng)調(diào)，近年來(lái)，浙江省的胃癌發(fā)病趨勢(shì)整體是穩(wěn)中下降的，這和大家生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、生活方式改變等息息相關(guān)。
早餐基本不吃，夜宵才是一天中的正餐
24歲電商姑娘確診胃癌
雖說(shuō)從流行病學(xué)來(lái)看，45歲以下人群胃癌的發(fā)病率相對(duì)較低，但并不是說(shuō)45歲以下就可以高枕無(wú)憂。每年，浙江省腫瘤醫(yī)院胃外科都會(huì)接診一些年輕的胃癌患者。
浙江省腫瘤醫(yī)院胃外科主任徐志遠(yuǎn)主任醫(yī)師曾在同一時(shí)期先后接診了兩位20多歲的印戒細(xì)胞癌患者，同是女性。
徐志遠(yuǎn)回憶，第一位女患者平時(shí)工作很忙，是位工作能力非常強(qiáng)的女性，馬上就要升職了。“她告訴我們，確診之后再回想起來(lái)，其實(shí)早就有癥狀了，胃脹、胃痛，但壓根沒(méi)往這方面想，而且又不是什么比較有特異性的癥狀，工作一忙，根本沒(méi)有把心思放到這點(diǎn)‘小事’上。直到有一次暈倒，檢查發(fā)現(xiàn)貧血非常嚴(yán)重，進(jìn)一步檢查，才發(fā)現(xiàn)了晚期胃癌。”
接診的第二位年輕女性，她在確診前不久剛結(jié)束入職規(guī)范化培訓(xùn)?！翱吹竭@位患者的第一反應(yīng)就是瘦，太瘦了！她說(shuō)自己向來(lái)偏瘦，再加上平時(shí)忙，飲食不規(guī)律，一開始瘦下來(lái)覺(jué)得也正常。胃有不舒服，偶爾吃點(diǎn)藥，癥狀改善了 就沒(méi)再管。等情況嚴(yán)重到一吃東西就吐，再去查，已經(jīng)是晚期。”
兩位年輕女患者都確診了胃癌中一種惡性程度很高的特殊類型——印戒細(xì)胞癌。
“雖然同是晚期印戒細(xì)胞癌，但第二位女患者的分期相對(duì)較早一些，轉(zhuǎn)移方式以淋巴轉(zhuǎn)移為主，而第一位女患者的轉(zhuǎn)移方式以腹腔轉(zhuǎn)移為主，這種情況治療起來(lái)更困難。兩年后，第一位女患者不幸去世，而第二位女患者相對(duì)幸運(yùn)，經(jīng)過(guò)治療，整體狀態(tài)不錯(cuò)，現(xiàn)在已經(jīng)重返工作崗位?！?/p>
“借這兩個(gè)案例也是想給年輕人提個(gè)醒，早診早治真的不是空話，多多關(guān)注自己的身體。哪怕真的有什么問(wèn)題，越早發(fā)現(xiàn)越好解決?！毙熘具h(yuǎn)說(shuō)。
浙江省腫瘤醫(yī)院胃外科副主任俞鵬飛主任醫(yī)師今年已接診了6位40歲以下年輕胃癌患者，24歲的姑娘小姚令他印象深刻。
小姚在杭州從事電商工作，常常忙到“飛起”。去年下半年，小姚吃東西總感覺(jué)腹脹，明明吃得不多，但老半天也消化不了似的。朋友建議她去做個(gè)檢查，雖然覺(jué)得有些小題大做，她還是就近找醫(yī)院做了胃鏡，這一檢查，就在胃角部位發(fā)現(xiàn)了腫瘤。
“查出腫瘤后，患者來(lái)到我的門診，經(jīng)過(guò)檢查評(píng)估，不幸中的萬(wàn)幸，相對(duì)來(lái)說(shuō)分期較早，沒(méi)有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除了病灶，術(shù)后也不需要進(jìn)行其他的輔助治療。”
手術(shù)后，小姚找到俞鵬飛，不明白為什么自己年紀(jì)輕輕會(huì)長(zhǎng)惡性腫瘤。羅列出胃癌的危險(xiǎn)因素，俞鵬飛和小姚一起逐個(gè)分析。“沒(méi)有家族史、生活的區(qū)域并不是胃癌高發(fā)區(qū)，也沒(méi)有幽門螺桿菌的感染……你平時(shí)的生活習(xí)慣怎么樣？”
原來(lái)，小姚的生活非常不規(guī)律，工作以來(lái)幾乎沒(méi)吃過(guò)早飯，中飯和晚飯主打一個(gè)“隨緣”，每天凌晨的夜宵才是她的“正餐”，啤酒、燒烤、小龍蝦，什么重口來(lái)什么。
俞鵬飛說(shuō)，小姚只是個(gè)例，她的習(xí)慣是許多年輕人的生活寫照?！拔甘强俊B(yǎng)’的，一旦生活習(xí)慣嚴(yán)重影響到了胃健康，它會(huì)發(fā)出‘警告’，如果再坐視不理，大概率會(huì)走向病變?！?/p>
10%的胃癌和家庭遺傳背景相關(guān)
這類患者往往較年輕，腫瘤惡性程度高
的確，胃癌的發(fā)生和不良的生活習(xí)慣、環(huán)境因素、飲食結(jié)構(gòu)以及幽門螺桿菌感染等有一定關(guān)聯(lián)，但臨床上，還有10%的胃癌患者發(fā)病和這些因素關(guān)系不大，而跟家庭遺傳、基因突變等相關(guān)。
“這類人群要特別小心，胃癌發(fā)生的年齡可以在40歲以下，甚至可以發(fā)生在十幾歲、二十幾歲?！背滔驏|教授說(shuō)，尤其值得警惕的是，這類患者除了發(fā)病年齡輕，還有一個(gè)特點(diǎn)，腫瘤的惡性程度往往較高，很多患者查出來(lái)已是皮革胃或印戒細(xì)胞癌晚期。
程向東教授表示，根據(jù)病理類型的不同，胃癌可分為腺癌、腺鱗癌、鱗癌等，其中最常見的便是腺癌。在腺癌中，有一種特殊的類型叫做印戒細(xì)胞癌，發(fā)病率較低，卻是一種高度惡性腫瘤，侵襲力強(qiáng)，進(jìn)展程度快。
“從生物行為學(xué)來(lái)說(shuō)，印戒細(xì)胞癌特別容易轉(zhuǎn)移，腫瘤細(xì)胞在腹腔里種植轉(zhuǎn)移，就像種子埋在土壤里，后面就會(huì)到處生根發(fā)芽。最棘手的是，印戒細(xì)胞往往潛伏在胃黏膜下面，表面看起來(lái)挺光滑，如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，還不一定能看出來(lái)，但它發(fā)展又非常快。”
程向東教授表示，由于印戒細(xì)胞癌早期并無(wú)明顯癥狀，大部分患者到了中晚期才發(fā)現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移、子宮轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)強(qiáng)烈的腹痛、乏力、腹水等癥狀，這時(shí)候再進(jìn)行治療，預(yù)后就比較差了。
程向東教授說(shuō)，印戒細(xì)胞癌多發(fā)于年輕患者尤其是年輕女性，不少年輕女孩子愛(ài)美，平時(shí)注重節(jié)食減肥，往往覺(jué)得食量變小、容易吃飽是伴隨減肥而來(lái)的正常現(xiàn)象。甚至印戒細(xì)胞癌進(jìn)展期內(nèi)，體重減輕，人很快變得消瘦都認(rèn)為是減肥成功的效果。此外，年輕患者通常不會(huì)去做常規(guī)的胃鏡篩查，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)往往已到晚期，甚至失去了手術(shù)機(jī)會(huì)。
胃癌具有明顯的家族聚集傾向
這類患者多數(shù)在五六十歲發(fā)病
前段時(shí)間，“一家四口同患胃癌”的消息引起大眾關(guān)注，不少人擔(dān)憂：胃癌會(huì)遺傳嗎？
“臨床中偶爾也會(huì)接診一家有兩個(gè)甚至多個(gè)胃癌患者的情況，這被稱為家族聚集傾向。”徐志遠(yuǎn)提到，一般出現(xiàn)這樣的情況，很多人首先就會(huì)想到遺傳的原因?！按_實(shí)，我們不能否認(rèn)這種家族聚集性的胃癌和遺傳可能存在一定相關(guān)性，但從所有惡性腫瘤的大范圍來(lái)看，從真正的遺傳角度來(lái)說(shuō)，目前還沒(méi)有明確的證據(jù)顯示胃癌是一種遺傳性很強(qiáng)的惡性腫瘤?！?/p>
徐志遠(yuǎn)教授想到了老朋友劉先生。他和劉先生的第一次見面是在兩年多以前，“那時(shí)候，他帶媽媽來(lái)看病，確診了胃癌，相對(duì)早期，我們?yōu)樗麐寢屪隽耸中g(shù)，效果不錯(cuò)，恢復(fù)也挺好?！焙髞?lái)，劉先生推薦了自己的阿姨來(lái)浙江省腫瘤醫(yī)院。“因?yàn)樗陌⒁涛覆坎贿m，來(lái)醫(yī)院做了胃鏡，胃鏡下摘除了一顆形態(tài)不是很規(guī)則的息肉，病理結(jié)果證實(shí)是原位癌。非常早期，術(shù)后不需要進(jìn)一步治療，目前在定期隨訪。”
兩個(gè)月前，劉先生又介紹自己的舅舅來(lái)找徐志遠(yuǎn)教授?！盎颊叩牟∏樘幱谥型砥冢瑫簳r(shí)沒(méi)辦法手術(shù)，需要先化療，然后再根據(jù)情況決定手術(shù)時(shí)機(jī)。接診這位患者的時(shí)候，他倒是挺平靜，‘我們兄弟姐妹4個(gè)人，全是這個(gè)毛病’。”這時(shí)候，徐志遠(yuǎn)才知道，原來(lái)劉先生的媽媽有三個(gè)兄弟姐妹，加上她自己在內(nèi)，一共是4個(gè)人，全都確診了胃癌。其中一個(gè)阿姨是4人中最早發(fā)病的，在外院就醫(yī)。
徐志遠(yuǎn)提到，分析臨床中接診的存在家族聚集傾向的胃癌患者可以發(fā)現(xiàn)，不管是父母與子女之間還是兄弟姐妹之間，大多數(shù)的患者發(fā)病年齡都在五六十歲，這本身就是胃癌的高發(fā)年齡段。比如劉先生的母親和她的兄弟姐妹，4個(gè)人都是在五六十歲的年紀(jì)發(fā)病，如果存在明顯的遺傳因素、基因突變等問(wèn)題，大多數(shù)發(fā)病會(huì)更年輕一些。
“腫瘤的發(fā)生發(fā)展不是一天兩天的事，也不是單一因素作用的結(jié)果，我個(gè)人認(rèn)為，呈現(xiàn)家族聚集傾向的胃癌，多數(shù)還是可能與生活環(huán)境與生活習(xí)慣有關(guān)?！?/p>
胃不舒服先別忙吃藥，容易耽誤病情
發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早處理，時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本反而都是最小的
俗話說(shuō)，十人九胃病。很多人在胃不舒服時(shí)，選擇熬一熬，或者吃點(diǎn)胃藥。浙江省腫瘤醫(yī)院胃外科楊立濤主任醫(yī)師特別提醒，胃不舒服不要先忙著吃胃藥?！拔覀兂３８嬖V患者，即使是胃癌，很多患者在早期時(shí)靠吃藥也能有一定程度的緩解，可這樣一來(lái)往往會(huì)耽誤病情，所以建議胃不舒服先盡快做個(gè)檢查，等到檢查結(jié)果出來(lái)，再吃藥也不遲?！?/p>
楊立濤曾接診過(guò)一位40歲出頭的胃癌患者，爸媽年紀(jì)大了需要贍養(yǎng)，家里還有兩個(gè)孩子。為了照顧一家老小，他的妻子全職在家，他是家里唯一勞動(dòng)力，做著辛苦的體力活。
“剛開始也不是沒(méi)有癥狀，但患者能熬就熬，熬不過(guò)就買點(diǎn)胃藥吃吃，直到便血、極度消瘦，沒(méi)辦法工作了才來(lái)醫(yī)院，一確診就是晚期。”楊立濤說(shuō)，事后問(wèn)患者為什么不早點(diǎn)來(lái)，患者說(shuō)請(qǐng)假就沒(méi)有收入，一家老小都靠他生活，不舒服也管不了，不敢生病，更生不起病……
“其實(shí)反過(guò)來(lái)想，比起疾病進(jìn)展到晚期的后悔莫及，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早處理，時(shí)間成本、經(jīng)濟(jì)成本反而都是最小的。”
全國(guó)胃癌5年生存率為何低？
腫瘤沒(méi)有被早期發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有接受規(guī)范化治療
放眼全國(guó)，胃癌5年生存率僅約36%，生存率低的最大原因之一是患者普遍分期較晚，腫瘤沒(méi)有被早期發(fā)現(xiàn)，有不少患者沒(méi)有接受規(guī)范化診療。
2006年，浙江省腫瘤醫(yī)院組建胃癌數(shù)據(jù)庫(kù)，到目前已有近4萬(wàn)例胃癌數(shù)據(jù)。經(jīng)過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分析統(tǒng)計(jì)，浙江省腫瘤醫(yī)院的胃癌5年生存率達(dá)60.3%。而在引領(lǐng)全球胃癌治療規(guī)范的日本，這一數(shù)據(jù)是60.1%。
如何做到的？“這些年，我們一直在思考和創(chuàng)新，并針對(duì)臨床問(wèn)題開展一系列臨床研究，尋找破題方法?！背滔驏|教授說(shuō)道。
歷時(shí)十余年研究，程教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)建立了國(guó)內(nèi)規(guī)模最大的國(guó)際化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的胃癌專病樣本庫(kù)和數(shù)據(jù)庫(kù)，并在此基礎(chǔ)上開展高質(zhì)量的臨床與基礎(chǔ)研究。2022年，程向東教授率團(tuán)隊(duì)完成的“基于人工智能數(shù)據(jù)庫(kù)的胃癌診療關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新及推廣應(yīng)用”，榮獲浙江省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。
程向東教授強(qiáng)調(diào)，胃癌患者接受治療的早晚，直接影響到治療效果。大部分早期胃癌通過(guò)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD），即可獲得根治性治療，可以說(shuō)是屬于臨床治愈，5年生存率可以超過(guò)95%，哪怕是中晚期胃癌，在系統(tǒng)規(guī)范的治療下，3年生存率仍能達(dá)到50%左右。但有些胃癌患者接受的治療不規(guī)范，以至于短期內(nèi)復(fù)發(fā)。
2023年，浙江省腫瘤醫(yī)院胃外科做了1705例胃癌手術(shù)，手術(shù)量排名全省第一，占比15.78%，而在2018年，胃癌手術(shù)量為900例。
短短5年，翻了近一倍，怎么做到的？在程向東教授看來(lái)，這是醫(yī)院不斷提升醫(yī)療服務(wù)和臨床診療能力的直接體現(xiàn)。
“這些年我們朝著打造國(guó)內(nèi)一流的研究型腫瘤中心的目標(biāo)不斷修煉‘內(nèi)功’，好團(tuán)隊(duì)、好口碑，自然而然也贏得了患者的信任和支持。我們的患者有相當(dāng)部分來(lái)自省外，可以說(shuō)是全國(guó)各地。”程向東教授說(shuō)。
今年3月初，青海的方大伯總覺(jué)得吃東西的時(shí)候胃疼，每次吞咽之后，感覺(jué)尤其明顯。女兒和丈夫吳先生提起這件事后，吳先生便建議岳父最好去做個(gè)胃鏡。
3月7日，方大伯在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了胃鏡，檢查發(fā)現(xiàn)賁門癌Ⅲ期，周邊淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，也就是說(shuō)，已經(jīng)處于晚期階段。冷靜下來(lái)后，王先生趕緊聯(lián)系了一位親戚。“我這位親戚也是晚期胃癌，前幾年確診的。當(dāng)?shù)刂委熞欢螘r(shí)間效果不大好。一年多以前，在杭州工作的女兒把他帶到浙江省腫瘤醫(yī)院治療，做了全胃切除，后來(lái)做了化療，恢復(fù)得挺好?！庇H戚的女兒接到吳先生的電話后，推薦了父親的主刀醫(yī)生程向東教授。
決心是下了，從青海到杭州2000多公里，方大伯一家難免忐忑。沒(méi)想到，第一回問(wèn)診結(jié)束，方大伯的狀態(tài)反而放松許多。
“我們一進(jìn)門，程教授就笑瞇瞇的，看著很親切。大概發(fā)現(xiàn)我岳父很緊張，他開口便說(shuō)，‘我以前也去過(guò)青海，青海的牛羊肉很不錯(cuò)，味道很好！’”從這句話開始，診室里的氣氛瞬間輕松下來(lái)。
在程向東教授的建議下，3月下旬，方大伯完善相關(guān)檢查后順利入院，目前，正在接受化療和免疫治療?！拔以栏脯F(xiàn)在的病情暫時(shí)沒(méi)辦法手術(shù)，程教授建議先進(jìn)行新輔助治療，觀察腫瘤能不能縮小，根據(jù)評(píng)估再?zèng)Q定后續(xù)的治療方案?！?/p>
吳先生說(shuō)，入院這些天，聽到五湖四海的口音，病友來(lái)自全國(guó)各地，“不僅僅是我們，有這么多人長(zhǎng)途跋涉也要來(lái)這里看病，我們?cè)桨l(fā)相信，這個(gè)選擇沒(méi)有錯(cuò)。”
胃癌診療理念和方式日新月異
綜合治療為患者帶去更多獲益
作為全國(guó)知名的腫瘤外科學(xué)專家，程向東教授深耕胃癌外科診治領(lǐng)域20多年，經(jīng)歷了我國(guó)胃癌診療技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展。
“這些年，胃癌的發(fā)生發(fā)展規(guī)律其實(shí)變化并不大，但診療理念和診療方式的變化日新月異?！背滔驏|教授說(shuō)，過(guò)去胃癌的治療手段比較單一，要么手術(shù)，要么無(wú)法手術(shù)。隨著臨床醫(yī)生、科研學(xué)者對(duì)胃癌的認(rèn)識(shí)一步步加深，胃癌的治療手段越來(lái)越多樣化，醫(yī)生的“武器”也越來(lái)越多。
“很早期黏膜層的胃癌，內(nèi)鏡下根治性切除，創(chuàng)傷非常小；如果比較晚期，以往沒(méi)有什么辦法，如今通過(guò)綜合治療，將腫瘤縮小，或者將腫瘤轉(zhuǎn)移控制住，依然有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。此外，從手術(shù)方式來(lái)說(shuō)，從過(guò)去的開腹手術(shù)到如今的微創(chuàng)、機(jī)器人手術(shù)，手術(shù)的路徑和設(shè)備也發(fā)生了翻天覆地的改變。還有一點(diǎn)，不斷推出的新藥也給了醫(yī)生更多的選擇，從化療時(shí)代，到如今靶向治療、免疫治療的推出，讓更多胃癌患者得到獲益?！?/p>
盡可能少吃甚至不吃高鹽食物
高危人群建議定期復(fù)查胃鏡
胃鏡檢查是胃癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是最有效的檢查手段。程教授建議，40歲以上人群、幽門螺桿菌感染者、既往患有慢性萎縮性胃炎等胃癌前疾病患者、胃癌患者一級(jí)親屬、存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）的高危人群，要定期復(fù)查胃鏡。
日常生活中要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，多食富含維生素C的新鮮水果，蔬菜；多食肉類，魚類，豆制品和乳制品；避免高鹽飲食，少吃咸菜、煙熏和腌制食品，不食霉變食物。
“這里要特別提醒在浙江沿海和山區(qū)生活的民眾，調(diào)整飲食習(xí)慣，盡可能少吃甚至不吃高鹽食物。”程向東教授說(shuō)，沿海和山區(qū)，高鹽食物在餐桌上出現(xiàn)的頻率非常高，甚至成為家常菜，這和胃癌在這些地區(qū)高發(fā)密不可分。“像浙江的天臺(tái)、仙居、上虞、奉化、慈溪等地，都是胃癌相對(duì)高發(fā)的地區(qū)，他們的飲食習(xí)慣就是喜歡高鹽飲食。”
程向東教授說(shuō)，高鹽飲食，食鹽滲入，會(huì)導(dǎo)致人體的滲透壓增高，直接損害胃黏膜，使胃黏膜發(fā)生廣泛性彌漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍、壞死和出血等一系列病理改變，也就是胃炎和胃潰瘍。高鹽食物還抑制胃酸分泌，抑制前列腺素E的合成。前列腺素E具有提高胃黏膜抵抗力的作用，如果其合成減少，就使胃黏膜易受各種攻擊因子攻擊而損傷，發(fā)生胃部病變。另外，高鹽食物經(jīng)過(guò)一段時(shí)間會(huì)分解成硝酸鹽，它在胃內(nèi)被還原菌轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}，然后與食物中的胺結(jié)合成亞硝酸胺，亞硝酸胺是公認(rèn)的致癌物質(zhì)，長(zhǎng)期接觸胃黏膜，就會(huì)引起胃上皮黏膜癌變。