“醫(yī)生，謝謝你！幸好你們發(fā)現(xiàn)及時。”近日，蘇先生將一面寫有“不言再造恩，德馨譽滿園”的錦旗送到東莞市東坑醫(yī)院內(nèi)科，感謝醫(yī)護人員的及時發(fā)現(xiàn)與診治。
近日的一天早上醒來，蘇先生感覺喉嚨不適，隱隱作痛，起初以為是上火，沒有太在意。
到了晚上，咽喉越來越痛，且伴隨頭痛，他迅速來到東坑醫(yī)院急診科就診。
急診科分診護士吳婉珍接診后，詳細問診后，憑借經(jīng)驗迅速作出判斷：可能是急性心梗。她立即報告給主任謝溢升，迅速將蘇先生送入搶救室。
果然，心電圖檢查提示“Ⅱ、Ⅲ、avf導聯(lián)ST段明顯上抬”，屬于“急性下壁心?！?，有生命危險。
謝溢升主任迅速啟動心梗急救流程，采取一系列規(guī)范救治措施。癥狀雖有所緩解，但必須緊急做“PCI”（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）手術(shù)，打通堵塞的心臟冠狀動脈血管。
征得蘇先生同意后，醫(yī)院立即啟動轉(zhuǎn)運流程，與東莞市中醫(yī)院導管室提前溝通，做好手術(shù)準備工作。
手術(shù)十分順利，植入支架后，蘇先生閉塞血管順利打通，轉(zhuǎn)危為安，痊愈出院。
謝溢升主任表示，心梗的癥狀除了胸痛之外，還可能是上腹、頸部、下頜、牙齒或咽部的疼痛，這些征兆不像胸痛那么典型，容易被忽視，導致延遲或誤診，失去最佳救治時間。
▲蘇先生送錦旗
一、急性心梗常見的10個疼痛部位
1.心前區(qū)+胸骨后：常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感，休息和含服硝酸甘油不能緩解。
2.前胸+左肩+左腋下+左上肢：左肩是心臟的放射點之一，但是有時因為其定位不精確的特點，也有可能會出現(xiàn)左臂或是左前臂的疼痛，尤其是伴有胸悶、氣緊時。
3.胸骨后+頸部：冠心病患者出現(xiàn)這種疼痛，往往呈陣發(fā)性的脹悶痛，有明顯的胸部緊迫感，并可牽引或放射至肩臂部等處。
4.后背痛：以腰部、背部、肩部的放射性疼痛為主。
5.上腹部疼痛：多數(shù)會誤認為“胃痛”，如果伴有出虛汗、嘔吐甚至暈厥時，要考慮急性心梗的可能性。
6.頸部+咽喉：因為咽喉和心臟的神經(jīng)受到同一節(jié)段脊神經(jīng)的支配，當心肌缺血、缺氧時，產(chǎn)生的酸性物質(zhì)及多肽類物質(zhì)，會刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，并擴散至咽部的迷走神經(jīng)，誘發(fā)咽喉疼痛癥狀。
7.下頜痛、牙痛：要警惕與運動相關(guān)的頸部、下頜、牙齒疼痛，即這些部位在靜止狀態(tài)時并不痛，但是走路就會疼痛，或是疼痛不止，并伴有頭暈、出冷汗等癥狀。
8.偏頭痛：血管痙攣期伴發(fā)腦血管痙攣所致；也可通過自主神經(jīng)反射性引起顱內(nèi)外血管舒縮障礙引起偏頭痛。
9.左下肢、左腹股溝：突然左下肢劇烈地疼痛，出現(xiàn)胸悶、憋氣及出汗。
10.無痛性心梗：僅表現(xiàn)出輕微的胸悶，上腹部堵悶、不適、惡心、憋氣等癥狀。糖尿病、閉塞性腦血管病或心衰的老年病人易出現(xiàn)無痛性心梗，容易漏診。
二、心梗急救謹記“兩個120”
1.立即撥打120急救電話：當急性心肌梗死發(fā)作時，應(yīng)立即撥打120急救電話，以便及時獲得醫(yī)療救援。
2.抓緊120分鐘的黃金救援時間：從急性心肌梗死發(fā)病開始，如果能在接下來的120分鐘內(nèi)接受到有效的治療，將大大降低病死率和致殘率，從而取得良好的治療效果。