任亮亮 武漢大學(xué)社會(huì)學(xué)院
我國(guó)社會(huì)老齡化程度越來越高，如何應(yīng)對(duì)老齡社會(huì)的養(yǎng)老需求是重要的任務(wù)。按照國(guó)家要求，一定要加強(qiáng)對(duì)特困、低保、高齡、失能老年人的兜底保障，一個(gè)重要的舉措是建設(shè)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利院。我們?cè)诤笔∩逞罂h曾集鎮(zhèn)福利院調(diào)研，發(fā)現(xiàn)該機(jī)構(gòu)以內(nèi)生型資源的挖掘推動(dòng)在院老人高福利生活的實(shí)現(xiàn)，成效顯著。
一、讓老人生活而不是生存
曾集鎮(zhèn)福利院占地40余畝，院內(nèi)規(guī)劃有養(yǎng)老生活區(qū)（單間）、雞舍、豬欄、菜園、魚塘。八名工作人員分別為院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、會(huì)計(jì)、三名護(hù)工、兩名炊事員，全部經(jīng)由本鎮(zhèn)黨委政府選拔具有奉獻(xiàn)精神、管理才能、服務(wù)意識(shí)的村干部擔(dān)任。目前收納50名本鎮(zhèn)的五保戶老人，年齡在60歲到90歲不等。
“有些老人活著，但是臉上沒有任何生氣?！痹洪L(zhǎng)說這是他在參觀過諸多兄弟福利院之后的感受。他在上任時(shí)給自己的要求是要讓五保戶感覺到福利院如家一般溫暖。
要讓養(yǎng)老院實(shí)現(xiàn)生態(tài)循環(huán)
要讓老人住在院里就像村里一般，有親近自然的機(jī)會(huì)，最好能有片菜園子讓有余力的老人種種菜。有了這個(gè)念頭后，他一直在奔走，經(jīng)過多次協(xié)商，終于把附近的一片15畝的荒山納入福利院的高墻之內(nèi)。如今，這片土地被院里用來做菜園子，他說，黃瓜、冬瓜、南瓜，秋葵、蘿卜、雪里紅、玉米等都能一年四季供應(yīng)，吃都吃不完，2020年還向社會(huì)捐助了3500公斤。
院長(zhǎng)說，有了菜園子還不夠，福利院還可以做很多，得自己養(yǎng)豬、養(yǎng)雞，把豬養(yǎng)肥讓老人吃肉，把雞養(yǎng)大下蛋給老人吃。養(yǎng)豬和雞可以用老人吃剩的飯菜，豬和雞的糞便可以用作菜園子的肥料。就這樣，院里蓋了豬舍，抓了四五頭小豬；蓋了雞舍，養(yǎng)了500多只雞。豬飼料太貴，有過務(wù)農(nóng)經(jīng)歷的院長(zhǎng)自己購買原材料讓加工廠生產(chǎn)，這樣一來飼料的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，還更加省錢。持續(xù)到現(xiàn)在，每個(gè)季度都可以出欄三四頭生豬，肥豬殺了，再抓小豬。剛開始養(yǎng)雞，大家發(fā)現(xiàn)總是有黃鼠狼來偷雞，院長(zhǎng)抓了兩只大鵝放了進(jìn)去，再也沒有發(fā)生過丟雞少雞事件，他說鵝是黃鼠狼的天敵。
由此，福利院有了自己的菜園子、豬欄、雞舍，還開挖了一口魚塘，每年投一些魚苗下去，也不需要費(fèi)心打理，即便如此，對(duì)于飯量不大的老人們來說，每年還是可以有吃不完的魚。
發(fā)動(dòng)院民，讓院民參與到福利院運(yùn)轉(zhuǎn)的全過程中來
院長(zhǎng)說福利院生活質(zhì)量要靠每一個(gè)人，但是不是每個(gè)人能夠做出等同的貢獻(xiàn)，所以要給大家有差別的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)。錢不能太多，多了人人搶著干，會(huì)引發(fā)矛盾；也不能太少，少了沒人干起不到效果。摸索幾次后他確立了按照工時(shí)和勞動(dòng)強(qiáng)度發(fā)報(bào)酬的激勵(lì)機(jī)制。對(duì)于參與種菜、喂豬、養(yǎng)雞的人，每個(gè)月給發(fā)100元左右；對(duì)于參與打掃公共區(qū)域衛(wèi)生、食堂幫廚、水房打水、活動(dòng)室維持秩序的人，每人每月60元左右；對(duì)于臨時(shí)照料他人、除草鋤地的人，則視勞動(dòng)強(qiáng)度按照每小時(shí)2-3元發(fā)放。
他說，幾十塊錢對(duì)正常人來說并不多，但是對(duì)這些五保老人來說很重要，他們可以拿著錢買些零食、買包煙、一起買點(diǎn)鹵菜改善伙食。所以，化身記賬員的他每個(gè)月都要將老人們的出工次數(shù)記錄下來，到月底以現(xiàn)金的方式給大家發(fā)放。同時(shí)，在月底的會(huì)議上點(diǎn)評(píng)一些積極整理內(nèi)務(wù)、模范遵守紀(jì)律的老人給予5-10元的現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。并且，對(duì)院內(nèi)有貢獻(xiàn)的老人都會(huì)一一被點(diǎn)名表揚(yáng)。
院長(zhǎng)說，我只是多費(fèi)點(diǎn)心，很多活老人們干了，我們工作人員的負(fù)擔(dān)也減輕了，也可以抽出身子干他們干不了的事。他們掙了錢很開心，覺得自己有價(jià)值。這個(gè)過程中也可以消遣時(shí)間，不至于感到無聊，而是生活充滿意義。
二、精英隊(duì)長(zhǎng)和他的兄弟們
徐爺爺今年六十八歲，是院里為數(shù)不多身體健康、頭腦清白的老人。院長(zhǎng)介紹他之所以是五保戶，就是因?yàn)槿诉^于老實(shí)沒有結(jié)婚，打了一輩子光棍所致。他擔(dān)心沒有人照料自己，滿六十歲那年就住進(jìn)來了。住進(jìn)來之后，他并沒有閑著，而是充當(dāng)了院里大管家的角色，院里的工作人員和老人都叫他精英隊(duì)長(zhǎng)。
院長(zhǎng)介紹，他會(huì)的東西很多，到什么季節(jié)種什么菜，雖然他自己也略懂，但是沒有隊(duì)長(zhǎng)有經(jīng)驗(yàn)。所以，目前院里組織種菜園子都是隊(duì)長(zhǎng)在負(fù)責(zé)，應(yīng)季菜的播種和收割他從沒出過一點(diǎn)差錯(cuò)。除了種菜，每天什么時(shí)候喂豬，什么時(shí)候喂雞，都是在他安排。
我們問他是否忙得過來的時(shí)候，徐爺爺驕傲地說他還有兩個(gè)小兄弟。一個(gè)出生于64年，一個(gè)出生于62年，兩個(gè)人頭腦不清白（智力障礙），沒有自主行動(dòng)能力，但是身體比較健康，可以按照他的吩咐幫忙種菜和照料家禽。
他說，不是所有的五保戶都是需要被服務(wù)的巨嬰，很多人只是某方面有殘疾，沒辦法參與正常的社會(huì)勞動(dòng)。但是在福利院，耐心一點(diǎn)，慢一些，很多人都可以做力所能及的事。
失去了一只手的爺爺因?yàn)闅埣矝]有結(jié)婚，住進(jìn)養(yǎng)老院后，每天用單手幫在院老人打開水。他說，在親戚家自己會(huì)看低自己，感覺是廢人，覺得愧疚，但是在院里，自己還能有些價(jià)值。
只有小孩智力的兩位爺爺對(duì)拖地情有獨(dú)鐘，每天就像玩一樣搶著要幫工作人員打掃衛(wèi)生。有時(shí)候拖得不干凈，工作人員也不會(huì)說他們，而是反復(fù)教他們，實(shí)在不行的時(shí)候，工作人員再拖一遍。
下肢殘疾只能靠輪椅出行的爺爺每天都是院民活動(dòng)室的第一個(gè)進(jìn)入和最后一個(gè)離開的人。他說，院里給了他這個(gè)發(fā)揮作用的機(jī)會(huì)，他就要做好。雖然坐在輪椅上行動(dòng)不便，他還是會(huì)搶著在工作人員到來前把棋牌碼放整齊，把地上的垃圾收集起來。
性格孤僻的小老頭在住院的時(shí)候?qū)υ豪镆煌瑏淼娜藝u寒問暖，照料得特別認(rèn)真。
眼睛完全看不見東西的爺爺是院里的內(nèi)務(wù)標(biāo)兵，我們參觀他的房間的時(shí)候，床鋪整理得很平整，個(gè)人物品擺放得也很有序。工作人員說這個(gè)爺爺從來不需要被操心。
在院長(zhǎng)和工作人員的安排下，所有可以勞動(dòng)的人都找到了自己在福利院的位置。院長(zhǎng)說，如精英隊(duì)長(zhǎng)這般的身強(qiáng)力壯的人比較少，但是更多的人都像孩子，哄著他們，可以教得會(huì)他們做一些事情。
由此，院內(nèi)聘用的工作人員有了更多精力照料需要幫助的人。而精英隊(duì)長(zhǎng)和他的兄弟們則在工作人員的組織下實(shí)現(xiàn)了既有他助，又有自助。
三、比省錢更重要的是大家臉色紅潤(rùn)
院長(zhǎng)說，小豬、雞苗、魚苗、菜籽、育秧都不貴。菜園子那塊地他們不利用的話，也就是一塊荒地，不值錢。但是在院里將這些院辦經(jīng)濟(jì)搞活泛之后，產(chǎn)生了巨大的經(jīng)濟(jì)效益。
院長(zhǎng)給我們算了一筆賬，年出欄12頭生豬，按照每頭生豬100公斤計(jì)算，每公斤18元，就是21600元；家養(yǎng)的土雞市場(chǎng)價(jià)一只100元，500只雞值50000元；雞每年下蛋保守估計(jì)也值將近10000元；每年產(chǎn)蔬菜1萬多斤，值2萬元；魚塘產(chǎn)魚保守估計(jì)300公斤，按照市場(chǎng)價(jià)10元/公斤計(jì)算也值3000元；除了雞蛋吃不完外，其余的都被院民吃了，基本實(shí)現(xiàn)了中午兩葷兩素、晚上一葷一素的葷素菜的自給自足。這些東西要是在市場(chǎng)買的話最低需要10多萬元。如果按照有機(jī)蔬菜和有機(jī)肉蛋來算的話，價(jià)格更高。然而，成本方面飼料自己配，人力成本只需要5000元左右的工資，加起來也就將近3萬元。每年至少能省下七八萬元。
院長(zhǎng)說，國(guó)家救助弱勢(shì)群體的資金下達(dá)一直都比較多，他們賬上到現(xiàn)在還結(jié)余100多萬。不搞院辦經(jīng)濟(jì)也沒什么，福利院不缺錢。他是想通過院辦經(jīng)濟(jì)讓老人有點(diǎn)事做。
一位老人介紹，有了院辦經(jīng)濟(jì)之后，大家每天起床之后都會(huì)迅速地投入到自己的崗位，都愿意參與勞動(dòng)，吵架扯皮的事都少了很多。而不是像一些養(yǎng)老院，起床之后的老人搬個(gè)凳子坐在門口發(fā)呆，一呆一上午，一呆一下午，除了發(fā)呆就是睡。由于白天睡夠了，晚上睡不著，凌晨?jī)扇c(diǎn)起來在院里走圈。美其名曰鍛煉身體，其實(shí)是生活過于無聊，沒有事干。他們?cè)豪锏睦先税滋於寄軈⑴c一點(diǎn)勞動(dòng)，強(qiáng)度不大，既鍛煉了身體，也能夠感覺到有點(diǎn)累，晚上就能一覺睡到天亮。日子過得比較充實(shí)。
精英隊(duì)長(zhǎng)說，福利院由癡、呆、傻、盲、聾、啞、孤、寡等特殊群體組成，他們的性格孤僻，生活習(xí)慣各異，但是都可以做點(diǎn)事。在福利院參與生產(chǎn)生活，就像在自己家做事一樣，能做點(diǎn)什么就做點(diǎn)什么，做不了的就由別人幫著做。最終實(shí)現(xiàn)的就是一種大集體式的生活，福利院真正地成了一個(gè)大家庭。
院長(zhǎng)說，用少量的錢來激勵(lì)，實(shí)現(xiàn)低齡老人積極參與院內(nèi)公共生產(chǎn)生活，能夠讓全體院民的主體性被激發(fā)出來，從而讓大家感覺自己是院里的一分子，對(duì)院里很重要。就像精英隊(duì)長(zhǎng)就常常覺得院里離開他就轉(zhuǎn)不動(dòng)了。
在幾年的管理服務(wù)過程中，他最驕傲的不是院里和他個(gè)人拿了多少榮譽(yù)，而是看到院內(nèi)的老人們個(gè)個(gè)眼睛里有光，臉色紅潤(rùn)，這是老人們對(duì)生活質(zhì)量滿意的直接表現(xiàn)。
結(jié)語
福利院不僅僅是為弱勢(shì)群體的生存兜底的機(jī)構(gòu)，也應(yīng)當(dāng)在有限的資源支持下想方設(shè)法改善院民的入住體驗(yàn)，提高生活質(zhì)量，讓老人有尊嚴(yán)、體面地活著。這個(gè)福利院可以做到，其他福利院同樣也是可以的。
調(diào)研發(fā)現(xiàn)，福利院并沒有投入很高的成本，通過挖掘院內(nèi)的物質(zhì)和人力資源，注重老人主體性的發(fā)揮和老人能力特質(zhì)的識(shí)別，加之以低成本的現(xiàn)金激勵(lì)和情感動(dòng)員，讓每一個(gè)人都做一些力所能及的事。通過院辦經(jīng)濟(jì)這個(gè)抓手，激活了福利院本來死氣沉沉的社會(huì)空間，讓老人過上了有服務(wù)、有勞動(dòng)、有體驗(yàn)、有互助的生活。在互動(dòng)中再造社會(huì)，構(gòu)建情感關(guān)聯(lián)，老人對(duì)福利院有了認(rèn)同感、歸屬感和參與感。