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浙江多家公立醫(yī)院因重復(fù)收費(fèi)等被罰,其中一家違規(guī)金額超百萬

諸暨市中心醫(yī)院在2020年至2022年間,通過利多卡因等麻醉藥物重復(fù)收費(fèi)等方式,發(fā)生違法違規(guī)收費(fèi)6.6萬余人次,違法違規(guī)資金計(jì)115萬余元,造成醫(yī)?;饟p失70.9萬元;

桐廬縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣第一人民醫(yī)院因重復(fù)收費(fèi)等造成醫(yī)?;饟p失,分別被處13.9萬元、2.1萬元、34.6萬元罰款……

澎湃新聞8月9日在浙江省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)行政處罰結(jié)果信息公開頁面看到,近一個月內(nèi),該省多家公立醫(yī)院因重復(fù)收費(fèi)等造成醫(yī)?;饟p失被處罰。

其中,8月1日由紹興諸暨市醫(yī)療保障局開具的行政處罰決定書顯示,醫(yī)保局執(zhí)法人員5月發(fā)現(xiàn)諸暨市中心醫(yī)院涉嫌存在重復(fù)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換收費(fèi)等違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬男袨?。經(jīng)查,2020年1月至2022年12月,該院通過利多卡因等麻醉藥物重復(fù)收費(fèi)等25種方式,共發(fā)生違法違規(guī)收費(fèi)66248人次,違法違規(guī)資金1152944.03元,其中違法違規(guī)醫(yī)?;鹬С?09028.71元。上述違法違規(guī)資金中,自2021年5月 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》施行以來,當(dāng)事人通過重復(fù)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換收費(fèi)等支出的醫(yī)?;鹩?jì) 341809.08元。

諸暨市醫(yī)療保障局認(rèn)為,該院違反 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》 第十五條第一款“定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng).……不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi),不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施……”責(zé)令退回醫(yī)?;饟p失并罰款34.18萬余元。

澎湃新聞在浙江省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)查詢發(fā)現(xiàn),7月以來有多家公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被行政處罰,涉及紹興、嘉興等地,執(zhí)法部門包括醫(yī)療保障局、綜合行政執(zhí)法局等。

7月21-24日,杭州桐廬縣綜合行政執(zhí)法局對縣第一人民醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院開出罰單,違法行為均為重復(fù)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、過度檢查、串換診療項(xiàng)目等造成醫(yī)療保障基金損失。其中,桐廬縣第一人民醫(yī)院罰金最高,被處醫(yī)?;饟p失1倍的罰款計(jì)34.6萬元。

澎湃新聞注意到,違規(guī)收費(fèi)已成為醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)的主要問題,也是重點(diǎn)治理的對象。今年3月,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院因重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換收費(fèi)、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算,造成醫(yī)?;饟p失約121.69萬元,被長沙市醫(yī)療保障局罰款248萬元。

據(jù)國家醫(yī)保局此前公布的2021年度醫(yī)?;痫w行檢查情況公告,重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目占收費(fèi)違規(guī)金額比例最大,被檢查的68家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有59家存在此類問題,涉嫌違法違規(guī)金額1.5億余元,占涉嫌違法違規(guī)總金額的30%。該局2022年度醫(yī)?;痫w行檢查情況公告顯示,抽查的48家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級公立醫(yī)院40家、三級民營醫(yī)院3家、二級以下民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家)全部存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)等問題。

國家醫(yī)療保障局曾總結(jié)醫(yī)院亂收費(fèi)“九大亂象”,包括自設(shè)項(xiàng)目收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)、打包組合模板收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等。其中關(guān)于重復(fù)收費(fèi)的解釋為:醫(yī)院的計(jì)費(fèi)歸屬是醫(yī)囑執(zhí)行科室,但常出現(xiàn)開單科室與執(zhí)行科室重復(fù)計(jì)費(fèi)的現(xiàn)象,如醫(yī)囑下經(jīng)纖支鏡治療,患者所在科室物價員據(jù)醫(yī)囑計(jì)費(fèi)一次,由于該項(xiàng)治療在內(nèi)鏡室進(jìn)行,內(nèi)鏡室物價員在執(zhí)行醫(yī)囑后計(jì)費(fèi)一次,造成一個醫(yī)囑兩次計(jì)費(fèi)的問題。