“走路、爬樓會(huì)氣喘嗎？”
“歲數(shù)到這兒了，哪兒有不喘的？”
“抽煙嗎？咳嗽、咳痰嗎？”
“抽啊，誰(shuí)抽煙不咳嗽咳痰啊，有什么奇怪的?！?/span>
生活中，這樣的對(duì)話比比皆是，不少人認(rèn)為這是“正常現(xiàn)象”，其實(shí)這可能是得了“慢阻肺”。
東莞疾控提醒，你也許沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)“慢阻肺”，但這個(gè)病一點(diǎn)都不少見(jiàn)！2018年，國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表我國(guó)大規(guī)模人群研究“中國(guó)成人肺部健康”的首項(xiàng)成果，揭示了我國(guó)慢阻肺病的流行概況，首次明確我國(guó)慢阻肺病患者人數(shù)約1億！
《中國(guó)慢性阻塞性肺疾病分級(jí)診療報(bào)告（2020年度）》顯示，截至2020年10月31日數(shù)據(jù)，中國(guó)40歲及以上人群慢阻肺高危人群占比為20.51%，即該人群中每5人里有1人屬于慢阻肺高危人群。
64%的公眾對(duì)慢阻肺“完全不知道”。今天，東莞疾控進(jìn)行詳細(xì)的介紹。
慢阻肺到底是啥？
慢阻肺是一種常見(jiàn)的、可以預(yù)防和可以治療的疾病。
典型的臨床癥狀有咳、痰和喘，原因是氣道和（或）肺泡異常，常與顯著暴露于毒性顆粒和氣體相關(guān)。
慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫是慢阻肺的常見(jiàn)表現(xiàn)類型。
慢阻肺存在“三高”和“三低”的特點(diǎn)。
“三高”即發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高；“三低”即知曉率低、治療率低、控制率低。
得了慢阻肺會(huì)怎樣？
1.呼吸困難
主要表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降。在疾病早期，患者可能在重體力活動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)氣短；隨著病情進(jìn)展，部分患者可能在日常生活的活動(dòng)中出現(xiàn)呼吸困難，包括不能上樓、爬山等等。
2.慢性咳嗽
通常為首發(fā)癥狀，初期可能間歇出現(xiàn)，早晨加重，以后可整日咳嗽，少數(shù)患者咳嗽不伴咳痰，也有少數(shù)患者有明顯呼吸困難但無(wú)咳嗽癥狀。
3.咳痰
咳嗽后通常有少量白色粘液痰，合并感染時(shí)痰量增多，可有膿性痰。
4.喘息和胸悶
這不是慢阻肺的特征性癥狀，部分重癥患者可有明顯的喘息，可有廣泛的哮鳴音。
5.合并癥
慢阻肺可以合并多種疾病：心血管疾?。ǜ哐獕?、冠心病、心力衰竭、心律失常、周?chē)芗膊。?、糖尿病、肺癌、骨質(zhì)疏松、焦慮抑郁等，一旦合并其他疾病，可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
怎樣知道自己是不是慢阻肺？
慢阻肺早期沒(méi)有癥狀或者只有輕微的癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)氣促等癥狀時(shí)，往往肺功能已經(jīng)損失50%以上， 并錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，而有70%的患者都屬于這種情形 。所以早期發(fā)現(xiàn)相當(dāng)重要。
常規(guī)體檢是查不出慢阻肺的，肺部CT和胸片不能診斷慢阻肺。肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。
什么人要去測(cè)肺功能？
建議40歲及以上的人群和具有以下慢阻肺高危因素的人群，應(yīng)每年做一次肺功能篩查。
東莞疾控提醒，嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定型心絞痛、大咯血、癲癇發(fā)作、未控制的高血壓病、主動(dòng)脈瘤、嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病均不宜進(jìn)行肺功能檢查。有相關(guān)病史的人群可咨詢醫(yī)生，經(jīng)過(guò)專業(yè)評(píng)估指導(dǎo)后再進(jìn)行檢查。
如何治療？
1.戒煙
對(duì)于慢阻肺患者，戒煙（包括避免二手煙）是最有效、最重要的治療措施，在疾病的任何階段開(kāi)始戒煙，都有利于防止病情發(fā)展。
2.堅(jiān)持規(guī)范性的藥物治療
慢阻肺的主要治療手段是吸入藥物治療。這里要啰嗦幾句，慢阻肺治療的時(shí)候要一定聽(tīng)從醫(yī)生的建議，千萬(wàn)不要三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)。治療不規(guī)范，咳嗽咳痰會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，走路會(huì)越來(lái)越累，也更容易急性加重，甚至死亡率也會(huì)增加。
3.提高免疫力
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，康復(fù)訓(xùn)練，適度鍛煉，定期接種疫苗。
4.適度呼吸鍛煉，改善呼吸功能
慢阻肺患者在病情允許的情況下，可根據(jù)專業(yè)人員的建議，加強(qiáng)呼吸功能的鍛煉；如進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸、吹氣球等。
5.家庭氧療
伴有慢性呼吸衰竭的患者，在醫(yī)生的建議下，在家中接受低流量吸氧或在家佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等設(shè)備，改善呼吸困難，缺氧等癥狀。
6.定期復(fù)查肺功能，定期隨訪
目前，我市19個(gè)鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已完成國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心組織的“呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預(yù)能力培訓(xùn)”，具備“肺功能檢查”的能力，包括：南城街道、寮步鎮(zhèn)、東坑鎮(zhèn)、橫瀝鎮(zhèn)、厚街鎮(zhèn)、中堂鎮(zhèn)、沙田鎮(zhèn)、樟木頭鎮(zhèn)、石龍鎮(zhèn)、長(zhǎng)安鎮(zhèn)、鳳崗鎮(zhèn)、黃江鎮(zhèn)、企石鎮(zhèn)、橋頭鎮(zhèn)、清溪鎮(zhèn)、茶山鎮(zhèn)、大朗鎮(zhèn)、東城街道、松山湖，其余14個(gè)鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也將在年內(nèi)完成培訓(xùn)，讓居民在身邊的社衛(wèi)中心就能享有更豐富的健康服務(wù)。