“很實(shí)惠！今天種了一顆牙，只要5500元！”一大早，李女士便來(lái)到東莞市東城醫(yī)院口腔科，排號(hào)、檢查、手術(shù)，“之前覺(jué)得價(jià)格偏高，現(xiàn)在沒(méi)有了價(jià)格顧慮，缺失的牙齒終于種上了！”
4月20日，包括李女士在內(nèi)，東莞一批單顆常規(guī)種植牙患者嘗到種植牙降價(jià)惠民政策“頭啖湯”。這意味著東莞市單顆常規(guī)種植牙正式告別“萬(wàn)元時(shí)代”，總費(fèi)用將控制在7000元左右。
作為口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集采、牙冠掛網(wǎng)價(jià)格“三位一體”綜合治理成果，此次新政大幅降低了種牙價(jià)格。
藥品、耗材價(jià)格降一點(diǎn)，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)就輕一點(diǎn)。近年來(lái)，東莞市醫(yī)保局全力落地集中帶量采購(gòu)，共完成十二批超800種藥品和十一批17種醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)落地東莞，共為患者減負(fù)35.56億元。
醫(yī)生在為患者講解種植牙注意事項(xiàng)。
口腔種植體系統(tǒng)平均降價(jià)55%
4月20日一大早，還沒(méi)到開(kāi)診時(shí)間，東莞市東城醫(yī)院三層的口腔科候診室里坐滿(mǎn)了候診患者，其中不乏一些前來(lái)咨詢(xún)種植牙降價(jià)事宜的市民?！艾F(xiàn)在正式降價(jià)，是很多種植牙患者盼望已久的好消息，對(duì)他們來(lái)說(shuō)肯定是很大的利好！”東莞市東城醫(yī)院口腔科副主任鄭醫(yī)生表示。
袁先生今年57歲，春節(jié)以來(lái)牙齒松脫，拔牙恢復(fù)后一直等待種植牙。當(dāng)天，鄭醫(yī)生為袁先生介紹了口腔種植牙注意事項(xiàng)以及各類(lèi)種植體最新價(jià)格，“以前我肯定舍不得，能扛過(guò)去就扛過(guò)去，今天種完一顆牙7000多元，我可以接受?！?/span>
口腔種植是缺牙修復(fù)的重要方式。近年來(lái)，種植牙需求連續(xù)呈現(xiàn)兩位數(shù)高速增長(zhǎng)，口腔種植領(lǐng)域?qū)I(yè)性較強(qiáng)，整體費(fèi)用較高。隨著帶量采購(gòu)模式日趨成熟并制度化、常態(tài)化實(shí)施，種植牙集采在國(guó)家醫(yī)保局推動(dòng)下加速落地。
從摸清開(kāi)展口腔種植服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)底數(shù)，到對(duì)預(yù)參加價(jià)格調(diào)控和耗材集采的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面掛網(wǎng)；從落實(shí)省規(guī)范整合的15個(gè)口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，到制定東莞市具體項(xiàng)目?jī)r(jià)格；從動(dòng)員東莞市口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與種植體集采報(bào)量、分量，到落實(shí)國(guó)家、省組織的種植體、牙冠集采中選結(jié)果……4月20日，東莞市口腔種植“三位一體”的綜合治理成果正式落地，單顆常規(guī)種植牙總費(fèi)用降至7000元左右。
一顆常規(guī)的種植牙的主要費(fèi)用由醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、種植體和牙冠耗材費(fèi)用三部分構(gòu)成。新政調(diào)整后，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面，單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)不超過(guò)4500元；競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)的牙冠最高入圍價(jià)為656元，最低160元，均價(jià)343元，平均降價(jià)50%；集采中選的種植體系統(tǒng)最高價(jià)為1855元，最低548元，均價(jià)909元，平均降價(jià)55%。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，東莞市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受了單顆常規(guī)種植牙全流程價(jià)格調(diào)控，其中參與種植體集采報(bào)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共198家，包括公立醫(yī)院28家、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)170家，總報(bào)量達(dá)2.28萬(wàn)套。
“口腔種植收費(fèi)公開(kāi)透明，市醫(yī)療保障局將在門(mén)戶(hù)網(wǎng)站醒目位置長(zhǎng)期公布口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單信息、全流程價(jià)格，引導(dǎo)患者就醫(yī)?！睎|莞市醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
從集采“箭在弦上”到調(diào)價(jià)“塵埃落地”，“萬(wàn)元種植牙”“一口牙一輛寶馬”的時(shí)代落幕，種植牙價(jià)格全面大降。
心臟起搏器平均降價(jià)逾四成
隨著高值醫(yī)用耗材集采提速擴(kuò)面，更多百姓期待的耗材品類(lèi)進(jìn)入集采視野。
4月8日上午，東莞市人民醫(yī)院普濟(jì)院區(qū)的手術(shù)室外，剛做完心臟起搏器植入手術(shù)的方姨正在家屬的陪同下返回病房。得益于新的集采，原本需要將近10萬(wàn)元的心臟起搏器已經(jīng)降價(jià)到4萬(wàn)多，加上醫(yī)保扣除的費(fèi)用，方姨只需要自付兩萬(wàn)多元。
“減輕了家里的負(fù)擔(dān)，省了一大筆錢(qián)。”方姨的女兒表示，因心率過(guò)緩，母親去年12月已經(jīng)需要植入心臟起搏器。聽(tīng)說(shuō)可能會(huì)有集采后，在保證健康的情況下，一家人決定“等一等”。得知新政策已落地，他們向醫(yī)生約定盡快進(jìn)行手術(shù)。
方姨被推出手術(shù)室。
方姨是心臟起搏器類(lèi)醫(yī)用耗材聯(lián)盟集采落地的獲益者。今年4月起，由廣東省牽頭的心臟起搏器類(lèi)醫(yī)用耗材聯(lián)盟集采中選結(jié)果在東莞全面落地執(zhí)行，心臟起搏器類(lèi)高值耗材平均降價(jià)逾四成，中選價(jià)格每臺(tái)在7125元-172970元不等。而在集采前，起搏器價(jià)格普遍較高，單腔起搏器售價(jià)在2萬(wàn)-3萬(wàn)元，國(guó)內(nèi)占比超七成的雙腔起搏器5萬(wàn)元左右。
“這意味著，他們不僅能獲得先進(jìn)技術(shù)的治療，也能省下很大一筆費(fèi)用?！睎|莞市人民醫(yī)院普濟(jì)院區(qū)心血管內(nèi)科副主任衛(wèi)展揚(yáng)表示。在這家醫(yī)院，每年會(huì)進(jìn)行120余臺(tái)心臟起搏器手術(shù)。包括東莞市人民醫(yī)院在內(nèi)，東莞共有12家公立醫(yī)院參與此次集采報(bào)量。
“起搏器主要解決病人心跳慢的問(wèn)題，對(duì)解除病人心跳慢帶來(lái)的危險(xiǎn)和供血不足的癥狀、提高病人生活質(zhì)量、保障生命安全而言，是非常重要甚至是唯一有效的手段。”東莞市濱海灣中心醫(yī)院心血管內(nèi)科主任肖建民表示，心臟起搏器被納入集采后，能夠提升預(yù)防性植入的意愿，減少患者因經(jīng)濟(jì)原因放棄治療的現(xiàn)象，拯救有潛在猝死風(fēng)險(xiǎn)的人群。
同樣作為心臟介入醫(yī)用耗材集采，國(guó)家組織的冠脈支架集中采購(gòu)價(jià)格早在2021年初便已全面落地東莞。冠脈支架從均價(jià)1.3萬(wàn)元下降到僅700多元，平均降幅達(dá)到95%，讓大量心臟支架手術(shù)患者花“白菜價(jià)”就用上了昔日昂貴的支架耗材。
以破除藥耗價(jià)格虛高空間為著力點(diǎn)，東莞推動(dòng)集采改革，一批批具有價(jià)格優(yōu)勢(shì)的心臟介入醫(yī)用耗材為更多患者帶來(lái)“心”的生機(jī)。
打好全環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管“組合拳”
耗材降價(jià)潮仍在蔓延，藥品集中帶量采購(gòu)改革步履不停。
自2019年啟動(dòng)至今，東莞已落實(shí)推進(jìn)七批294種國(guó)家集中帶量采購(gòu)藥品，523種省集采藥品，既覆蓋高血壓、冠心病、糖尿病、消化道疾病等常見(jiàn)病、慢性病用藥，也覆蓋肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等重大疾病用藥和罕見(jiàn)病用藥。
甲流高峰之下，奧司他韋作為特效藥頻頻登上熱搜。2022年底，作為第七批國(guó)家集采藥品，奧司他韋膠囊已在東莞落地，廣東東陽(yáng)光藥（75mg×30粒裝）中標(biāo)價(jià)為29.97元/盒，即一粒奧司他韋僅需0.999元，降幅高達(dá)92%。
在東城醫(yī)院三樓口腔科，候診區(qū)公示有口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等信息。
抗癌藥品價(jià)格也有大幅下降。作為第五批國(guó)家藥品集中采購(gòu)品種，抗腫瘤藥苯達(dá)莫司汀降價(jià)后，費(fèi)用從原來(lái)的約6000元/支降到786元/支，降幅達(dá)86.9%，大大減輕了患者用藥負(fù)擔(dān)。而在第七批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中，肝癌一線(xiàn)靶向藥侖伐替尼膠囊每粒從平均108元下降至平均18元，意味著一個(gè)治療周期可為患者節(jié)約費(fèi)用8100元。
又比如，糖尿病患者需要長(zhǎng)期服用的降糖藥阿卡波糖，進(jìn)口原研藥是每盒69.3元，集采后降到5.4元左右，按照每月3盒的用量計(jì)算，這意味著過(guò)去一個(gè)月近200元的藥費(fèi)夠現(xiàn)在吃一年。
通過(guò)集采，一大批好藥和新藥大幅降價(jià)，給患者帶去生的希望。據(jù)統(tǒng)計(jì)，東莞市醫(yī)保局成立四年來(lái)，共完成十二批超800種藥品和十一批17種醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)落地東莞，共為患者減負(fù)35.56億元。
推動(dòng)集采落地的過(guò)程中，東莞市醫(yī)保局嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省的政策與要求，積極組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與集中采購(gòu)，建立藥品和醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制度、藥品采購(gòu)周轉(zhuǎn)金制度、醫(yī)保資金結(jié)余留用制度、采購(gòu)信息監(jiān)管制度、醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度等5個(gè)集采配套制度，在全環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管中打好“組合拳”，做好藥品集采精細(xì)化管理，確保中選品種保質(zhì)保量供貨。
接下來(lái)，東莞將不斷擴(kuò)大集采范圍，落實(shí)第八批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作，及一次性腹腔鏡用穿刺器、心臟介入電生理類(lèi)等系列產(chǎn)品的集采工作，促進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格合理回歸，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選用中選產(chǎn)品，讓群眾用上更多質(zhì)優(yōu)價(jià)低的藥品和醫(yī)用耗材，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。