近來，
新冠病毒感染者數(shù)量持續(xù)增加，
患者對(duì)自身病情如何把握？
高燒不退怎么辦？
什么情況下應(yīng)該就醫(yī)？
對(duì)此，
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、
小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家
李侗曾逐一解答。
60歲以下人群基本不用擔(dān)心
“哪些人需要去醫(yī)院？
現(xiàn)在這是應(yīng)對(duì)疫情的關(guān)鍵?！?/p>
李侗曾說，
國(guó)家衛(wèi)健委強(qiáng)調(diào)分級(jí)診療，
輕癥和無癥狀感染者在家休息，
自己對(duì)癥處理即可。
判斷風(fēng)險(xiǎn)高低，
主要依據(jù)年齡、基礎(chǔ)病和疫苗接種
三方面因素，
其中最重要、最簡(jiǎn)單的就是年齡。
今年上半年的香港疫情中，
80歲以上老人
未接種疫苗的病死率為16.48%，
接種第三針疫苗的病死率為1.2%，
相差16倍之多。
80歲以上老人
全程接種疫苗
可以大大降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。
60歲至80歲之間人群
則要更多參考基礎(chǔ)病情況。
如果基礎(chǔ)病比較穩(wěn)定，
無論是否用藥，
都可以先居家觀察。
但一定要密切觀察，
高血壓患者監(jiān)測(cè)血壓，
糖尿病患者監(jiān)測(cè)血糖，
慢性呼吸道疾病患者監(jiān)測(cè)血氧。
一旦出現(xiàn)異常情況，
如胸悶、憋氣、呼吸急促、血氧下降，
或感到意識(shí)模糊，
高燒38°以上超過三天沒有緩解，
都要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。
“60歲以下人群基本沒有問題。
但如果基礎(chǔ)病已經(jīng)非常嚴(yán)重，
肯定也要去醫(yī)院；
如果有基礎(chǔ)病但比較穩(wěn)定，
也沒問題?！?/p>
高燒持續(xù)超過三天應(yīng)就醫(yī)
新冠感染后的持續(xù)高燒
使一些患者感到壓力。
李侗曾再次強(qiáng)調(diào)，
新冠感染后高燒比較常見，
但一般不超過三天。
新冠感染后高燒可以達(dá)到39°甚至40°，
確實(shí)很難受、很痛苦，
也讓人很擔(dān)心。
退燒后如果感覺身體狀態(tài)比較好，
那就也沒什么問題。
“如果高燒超過三天沒有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。
比如第二天、第三天燒到39.5°，
第四天還是39.5°；
發(fā)燒的間隔時(shí)間也沒有延長(zhǎng)，
原來4小時(shí)到6小時(shí)一燒，
到第四天還是，
就應(yīng)該去醫(yī)院查一查是什么問題?！?/p>
李侗曾說。
從身體狀態(tài)來說，
如果退燒之后身上還是很乏力、很虛弱，
也應(yīng)該盡快去醫(yī)院看看。
兒童退燒后
如果仍然嗜睡、吃得不好，
或者頻繁嘔吐，
也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
肥胖人群無須擔(dān)心奧密克戎
在疫情暴發(fā)初期和
德爾塔變異株流行時(shí)期，
國(guó)際多項(xiàng)研究顯示
BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）超過30的人
感染新冠后死亡風(fēng)險(xiǎn)較高。
但在奧密克戎變異毒株流行階段，
包括老人在內(nèi)的所有人群，
感染后發(fā)展到肺炎的風(fēng)險(xiǎn)都很小。
肥胖人群如果年齡不大，
基本上也不會(huì)有問題。
“老年人感染奧密克戎后發(fā)展到重癥，
也都是因?yàn)楸旧淼幕A(chǔ)病。
單純因?yàn)樾鹿诓《镜梅窝祝?/p>
占比非常低的。
老年人因?yàn)榉窝讓?dǎo)致重癥的也就1%，
絕大多數(shù)人是由于基礎(chǔ)病導(dǎo)致重癥的。”
李侗曾說。
感染后半年內(nèi)再感染風(fēng)險(xiǎn)非常低
奧密克戎變異株傳染性極強(qiáng)。
感染過之后，
是否意味著具備了一定的抵抗力？
再感染的風(fēng)險(xiǎn)有多大？
李侗曾指出，
感染后再感染的風(fēng)險(xiǎn)
主要與自身免疫力和間隔時(shí)間相關(guān)。
“感染過以后，
半年內(nèi)肯定不用擔(dān)心再感染了。
老年人、嬰幼兒再感染的風(fēng)險(xiǎn)比較高，
但基本上也是在感染過三個(gè)月、半年以后。
對(duì)年輕人、免疫功能正常的人，
基本上半年內(nèi)再感染的風(fēng)險(xiǎn)是非常低的，
不用擔(dān)心這個(gè)問題。”
再次感染的風(fēng)險(xiǎn)也
與病毒進(jìn)一步變異的情況有關(guān)。
李侗曾指出，
未來，
病毒變異越明顯，
再感染的風(fēng)險(xiǎn)就越大。
在自身年齡、基礎(chǔ)病等條件之外，
疫苗接種已成為減少新冠病毒危害的最重要“變量”。
李侗曾也強(qiáng)調(diào)，
感染前接種疫苗或者
感染康復(fù)后再接種疫苗，
都可以最大程度地降低再感染的風(fēng)險(xiǎn)。
來源：央視網(wǎng)綜合北京日?qǐng)?bào)