東莞的楊阿姨今年65歲，近日，她因“頭暈20多天”入住廣州中醫(yī)藥大學(xué)東莞醫(yī)院（東莞市中醫(yī)院），抽血檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白104.00g/L，比正常數(shù)值低，提示有輕度貧血。
▲手術(shù)過程
為尋找貧血原因，科室安排楊阿姨完善超聲造影、CT、MRI、胃鏡等檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其胃里長了三個(gè)腫瘤。
醫(yī)生隨后對腫瘤進(jìn)行了活檢，病理結(jié)果考慮為兩種腫瘤，一種是胃癌，另一種是胃間質(zhì)瘤。所幸這些腫瘤暫沒有轉(zhuǎn)移。
楊阿姨屬于多發(fā)性原發(fā)腫瘤，它是指單個(gè)或多個(gè)器官組織發(fā)生兩種或以上、彼此沒有關(guān)系的腫瘤。在楊阿姨這里，是指胃里同時(shí)出現(xiàn)了胃癌、胃腸道間質(zhì)瘤兩種腫瘤。
▲病理結(jié)果
隨后在外一科，醫(yī)院胃腸腫瘤多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)（MDT）全面討論了治療方案，決定實(shí)施“胃癌根治+胃間質(zhì)瘤局部切除”。由于楊阿姨的三個(gè)腫瘤在胃的不同部位，手術(shù)的工作量是切除單一胃部腫瘤的三倍。手術(shù)耗時(shí)約6小時(shí)，術(shù)程順利，術(shù)后楊阿姨順利返回病房。
醫(yī)生介紹，胃癌是最常見的消化道惡性腫瘤之一，早期多無癥狀或僅有輕微癥狀，當(dāng)臨床癥狀明顯時(shí)多已屬晚期。因此，要警惕胃癌的早期癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期胃癌并治療，以免延誤診治。
胃腸道間質(zhì)瘤是一種軟組織肉瘤，可發(fā)生于全消化道，最常見于胃和小腸，可以為良性或惡性。
胃間質(zhì)瘤和胃癌同時(shí)出現(xiàn)于同一患者身上很罕見，但是，在癥狀上并不會(huì)表現(xiàn)出太大的特異性，往往是其中一種腫瘤引起癥狀，在胃鏡檢查或腹部CT檢查時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)了另一種腫瘤。
楊阿姨以頭暈貧血為臨床表現(xiàn)，無明顯腹部癥狀，腫瘤指標(biāo)也無異常，表現(xiàn)得非常不典型。好在及時(shí)就診，及早確診和手術(shù)，避免了更大的危險(xiǎn)。