近日，佛山愛(ài)爾眼科醫(yī)院有限公司（以下簡(jiǎn)稱佛山愛(ài)爾眼科）因違規(guī)使用醫(yī)保基金于今年8月4日被罰40.69萬(wàn)！
處罰詳情顯示，佛山愛(ài)爾眼科于2021年5月1日至2022年4月30日期間，存在重復(fù)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)接受返還實(shí)物提供便利的行為，佛山市醫(yī)療保障局責(zé)令當(dāng)事人立即改正違法行為，退回醫(yī)?；?1.09萬(wàn)余元，并處以40.69萬(wàn)元罰款。
圖源：企查查截圖
企查查App顯示，佛山愛(ài)爾眼科醫(yī)院有限公司成立于2014年，實(shí)繳資本2400萬(wàn)人民幣。其經(jīng)營(yíng)范圍主要包括對(duì)佛山愛(ài)爾眼科醫(yī)院的投資，運(yùn)營(yíng)及管理，眼科醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)。法定代表人為何偉亮。
圖源：企查查截圖
據(jù)歷史行政處罰顯示，此次并非佛山愛(ài)爾眼科第一次被罰。其于2019年因違規(guī)為患者開(kāi)展角膜移植手術(shù)，被佛山市禪城區(qū)衛(wèi)生健康局罰款3萬(wàn)元。2021年，因任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，被佛山市三水區(qū)衛(wèi)生健康局罰款2900元。
圖源：企查查截圖
法治網(wǎng)研究院注意到，除了佛山愛(ài)爾眼科，近年來(lái)，各地愛(ài)爾眼科曾屢次被罰。比如今年8月份，安康愛(ài)爾眼科因賄賂問(wèn)題違反反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法被處以15萬(wàn)元罰款。此外，僅2022年，就有十堰愛(ài)爾眼科、淮安愛(ài)爾眼科、西安碑林愛(ài)爾眼科、湘潭愛(ài)爾眼科、深圳新安愛(ài)爾眼科等相繼因?yàn)閺V告違法、使用過(guò)期醫(yī)療器械、病歷資料填寫(xiě)不合規(guī)等一系列問(wèn)題，被處以1萬(wàn)至6萬(wàn)元不等的罰款。
圖源：企查查截圖
值得注意的是，這些地方愛(ài)爾眼科醫(yī)院基本都由愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)股份有限公司（曾用名：愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)有限公司）直接或間接投資，且愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)掌握50%以上股權(quán)。
公開(kāi)信息顯示，愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)是全球連鎖眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，IPO上市醫(yī)療機(jī)構(gòu)（股票代碼： 300015，2015年入選滬深300指數(shù)股），成立于2003年，注冊(cè)資金542122.5575萬(wàn)元人民幣，實(shí)繳資本98242.89萬(wàn)元人民幣，愛(ài)爾醫(yī)療投資集團(tuán)成員。主要經(jīng)營(yíng)范圍包括眼科醫(yī)院的投資和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理服務(wù)；眼科醫(yī)療技術(shù)的研究；眼科、內(nèi)科、麻醉科、檢驗(yàn)科、影視像科、驗(yàn)光配鏡；三類醫(yī)療器械銷售。其法定代表人為陳邦。
企查查App顯示，截至2019年，愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)已在中國(guó)大陸30個(gè)省市區(qū)建立300余家專業(yè)眼科醫(yī)院，覆蓋全國(guó)醫(yī)保人口超過(guò)70%，年門診量超過(guò)650 萬(wàn)人。并且，在美國(guó)、歐洲和中國(guó)香港開(kāi)設(shè)有80余家眼科醫(yī)院。
圖源：企查查截圖
從風(fēng)險(xiǎn)掃描信息來(lái)看，愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)目前涉及法律訴訟149起，經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)165項(xiàng)。據(jù)愛(ài)爾眼科發(fā)布的《2021年度創(chuàng)業(yè)板向特定對(duì)象發(fā)行股票募集說(shuō)明書(shū)（注冊(cè)稿）》，愛(ài)爾眼科報(bào)告期內(nèi)（2019年至2022年3月31日）存在因違法違規(guī)受到行政處罰80項(xiàng)，涉及罰款金額合計(jì)236.78萬(wàn)元，主要涉及醫(yī)療廣告、衛(wèi)生監(jiān)管、消防等方面。
圖源：企查查截圖
該事件曝出后，不少網(wǎng)友表示：“愛(ài)爾集團(tuán)違法違規(guī)行為這么多，為什么頂多只是罰款？”“太少了”“力度不夠”“應(yīng)該追究刑責(zé)”……
圖源：微博截圖
對(duì)此，《法治日?qǐng)?bào)》律師專家?guī)斐蓡T、北京岳成律師事務(wù)所高級(jí)合伙人岳屾山分析認(rèn)為，因目前公開(kāi)信息較少，無(wú)法準(zhǔn)確判斷是否涉嫌構(gòu)成刑事犯罪。但如果最終經(jīng)查實(shí)，醫(yī)院相關(guān)人員就是以騙取醫(yī)療保障基金為目的，騙取了醫(yī)?；?，那么就涉嫌構(gòu)成詐騙罪，數(shù)額以31.09萬(wàn)元為準(zhǔn)的話，就屬于詐騙數(shù)額巨大的情形，除了要面臨行政處罰，還要被追究刑事責(zé)任。
“關(guān)于罰款多少，主要依據(jù)是否存在騙取醫(yī)療保障基金為目的而確定。如果定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員以騙取醫(yī)療保障基金為目的，騙取醫(yī)?；鹬С觯舍t(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。如無(wú)騙取目的，僅違規(guī)使用，造成醫(yī)療保障基金損失的，除責(zé)令退回外，處以造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款。”岳屾山說(shuō)。
近年來(lái)，醫(yī)療行業(yè)屢屢“暴雷”，近期曝出的中南大學(xué)湘雅二院劉翔峰事件，更是一度讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范問(wèn)題引發(fā)輿論高度關(guān)注，網(wǎng)友呼吁“整個(gè)行業(yè)都需要加強(qiáng)監(jiān)督規(guī)范”。
法治網(wǎng)研究院注意到，2022年3月1日起施行的《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》，在制度層面對(duì)規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為作了較為完整、系統(tǒng)的規(guī)定。
“個(gè)別醫(yī)生迷失初心，在醫(yī)療過(guò)程違規(guī)甚至違法，侵害患者合法權(quán)益，是對(duì)醫(yī)生榮譽(yù)的踐踏?！睘楸M可能避免此類事件的發(fā)生，岳屾山建議：首先，從源頭查找問(wèn)題，從警示震懾、制度建設(shè)、思想教育等方面開(kāi)展全方位整改。其次，要進(jìn)一步加強(qiáng)法律法規(guī)的建設(shè)和完善，除了國(guó)家層面立法，基層內(nèi)部要早發(fā)現(xiàn)、早制止、早解決。最后，要充分利用互聯(lián)網(wǎng)的力量和人民群眾監(jiān)督的力量，與司法機(jī)關(guān)一道，杜絕“黑心醫(yī)生”，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)清風(fēng)正氣，護(hù)佑人民群眾的生命健康。