中國網(wǎng)財經(jīng)5月29日訊(記者 杜丁)今天是第18個“世界腸道健康日”，一早，“一家10口7人確診腸癌”的話題沖上微博熱搜榜。
記者注意到，該話題源自于近日中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任王錫山教授在“全國腫瘤防治宣傳周”上曾表示，自己診治過一個有家族遺傳史的典型案例，一家10位家庭成員，有7位得了腸癌。
家族遺傳性腫瘤占5%-10%
王錫山教授曾主持開展過一項一級親屬及配偶篩查的全國多中心前瞻隊列研究，研究入組2800例結(jié)直腸癌患者一級親屬和婚齡15年以上的患者配偶。
研究階段性結(jié)果顯示：在250名一級親屬中有95人做腸鏡，結(jié)果就有1例是腸癌，比例高達(dá)1%，而常規(guī)的癌癥發(fā)病率都用10萬做基數(shù)。
資料顯示，腸癌是基因病，是遺傳性最強(qiáng)的高發(fā)癌癥?！吨袊Y(jié)直腸癌篩查與早診早治指南(2020，北京)》指出：若父母、兄弟姐妹及其子女(一級親屬)有腸癌史，則其發(fā)病風(fēng)險是普通人群的1.76倍；一級親屬患結(jié)直腸癌的女性發(fā)病風(fēng)險是普通人群風(fēng)險的2.07倍。
不過，2020年我國新發(fā)腫瘤患者457萬，其中家族遺傳性腫瘤占5%-10%。意味著90%以上的腫瘤患者，并沒有直系親屬患癌。
“腫瘤是內(nèi)因和外因共同作用下產(chǎn)生的疾病?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科病區(qū)主任田艷濤教授曾指出，90%以上的腫瘤患者是由于后天飲食起居等生活習(xí)慣不良，及情緒管理不好等原因而致病。
年齡是最容易衡量的高風(fēng)險因素
美國疾病控制預(yù)防中心(CDC)和美國疾病預(yù)防工作組(USPSTF)認(rèn)為目前只有四種癌癥可以有效篩查并且擁有篩查指南，結(jié)直腸癌是其中之一 ，且被推薦為A級適合早篩的癌種。
“癌前病變把它切掉叫癌前阻斷，就不得癌了?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任張凱教授曾表示，對于腫瘤來講，一旦有癥狀就失去了50%根治性治療機(jī)會。要想獲得根治性手段，就應(yīng)該在無癥狀健康期去發(fā)現(xiàn)并治療。防癌體檢中運(yùn)用確切有效的技術(shù)手段，不僅是發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，還要發(fā)現(xiàn)癌癥的早期狀態(tài)。
張凱教授同時指出，年齡是所有高危人群概念中最重要的，也最容易衡量的。按照《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南(2020，北京)》的推薦，高風(fēng)險的人群在40歲起應(yīng)接受結(jié)直腸癌篩查。
今天，中國抗癌協(xié)會腫瘤防治科普專業(yè)委員會通過官方微博發(fā)布權(quán)威科普，指出”83%的結(jié)直腸癌患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是中晚期”，而結(jié)直腸癌卻是最“笨”的癌，在癌前病變階段發(fā)現(xiàn)，通常腸鏡微創(chuàng)手術(shù)就可以治愈，阻斷癌癥的發(fā)生。
同時權(quán)威推薦“篩查漏斗”，遵循《中國腫瘤整合診治指南(CACA)》2022的推薦，使用免疫法分便隱血試驗(FIT)、多靶點(diǎn)糞便FIT-DNA檢測、結(jié)腸鏡三種篩查手段就可實現(xiàn)腸癌及癌前病變的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
實際上，這三種篩查方法也獲得我國目前所有結(jié)直腸癌篩查和診療指南的共同推薦。其差別在于，免疫法分便隱血試驗(FIT)和多靶點(diǎn)糞便FIT-DNA檢測屬于非侵入性檢查，在家中或者去醫(yī)院都能做，不需要腸道準(zhǔn)備；而腸鏡檢查屬于侵入性檢查，需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，可在腸鏡下針對發(fā)現(xiàn)的病灶實施微創(chuàng)手術(shù)，臨床上通常將其視為結(jié)直腸癌診斷和治療的有效手段。