10月8日，廣東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布 《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于完善醫(yī)療保險相關(guān)政策的通知（征求意見稿）》（下稱“征求意見稿”），對職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)范圍、連續(xù)參保激勵、待遇等待期等提出了新規(guī)定。
鼓勵連續(xù)參保，征求意見稿提出，自2025年起，對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，提高大病保險最高支付限額3800元；對當(dāng)年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險最高支付限額3800元。兩項(xiàng)激勵額度可累加。連續(xù)參保激勵和零報銷激勵累計(jì)提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險原封頂線的20%。居民發(fā)生大病報銷并使用獎勵額度后，前期積累的零報銷激勵額度清零；斷保之后再次參保的，連續(xù)參保年數(shù)重新計(jì)算。
征求意見稿還建立了對斷保者建立“待遇等待期”調(diào)整機(jī)制。比如，自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月；其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月。
參保人員可通過繳費(fèi)修復(fù)變動待遇等待期，每多繳納1年可減少1個月變動待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和原則上不少于6個月。修復(fù)等待期的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)年參保地的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
此外，征求意見稿明確了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)范圍。職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付參保人員本人及其近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）符合規(guī)定的費(fèi)用。
目前，征求意見稿正在公示，任何單位和個人若有修改意見，可于公示期10月8日至10月15日內(nèi)以書面形式向廣東省醫(yī)療保障局提出（同時將電子版發(fā)送至郵箱）。意見應(yīng)當(dāng)簽署真實(shí)姓名或加蓋單位公章，并注明聯(lián)系方式。