1月2日，廣東省衛(wèi)生健康委公布了《廣東省非免疫規(guī)劃疫苗接種方案（2024年版）》（以下簡稱《方案》）。
與2023年相比，2024年版《方案》中的流感疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗（即HPV疫苗）、人用狂犬病疫苗、帶狀皰疹疫苗等疫苗的接種方案均有所修訂。
流感疫苗——
根據(jù)《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》，《方案》細(xì)化了流感疫苗推薦接種人群，推薦優(yōu)先接種人群由此前的5類細(xì)化為8類，具體為： （1）醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等； （2）60歲及以上的老年人； （3）罹患一種或多種慢性病者； （4）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工； （5）孕婦； （6）6~59月齡的兒童； （7）6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員； （8）重點場所人群，如托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生，監(jiān)管場所機(jī)構(gòu)的在押人員及工作人員等。 在免疫程序方面，增加了如下說明： 首次接種流感疫苗的6月齡~8歲兒童，如選擇滅活疫苗需接種2劑次（2劑次選擇同一劑型的疫苗，間隔≥4周），如選擇減毒活疫苗僅需接種1劑次；其他情形每年接種1劑次。
HPV疫苗——
《方案》對HPV疫苗的免疫程序進(jìn)行了細(xì)化描述，具體為： （1）雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗（桿狀病毒）。 適用于9歲~45歲女性。按照0、1、6個月接種3劑，其中9歲~14歲女性可選擇采用2劑次免疫程序（0、6個月分別接種1劑次）。 （2）雙價人乳頭瘤病毒疫苗（大腸桿菌）。 適用于9歲~45歲女性。按照0、1、6個月接種3劑，其中9歲~14歲女性可選擇采用2劑次免疫程序（0、6個月分別接種1劑次）。 （3）雙價人乳頭瘤病毒疫苗（畢赤酵母）。 適用于9歲~30歲女性。按照0、2、6個月接種3劑，其中9歲~14歲女性可選擇采用2劑次免疫程序（0、6個月分別接種1劑次）。 （4）四價人乳頭瘤病毒疫苗。 適用于9歲~45歲女性。按照0、2、6個月接種3劑。 （5）九價人乳頭瘤病毒疫苗。 適用于9歲~45歲女性。按照0、2、6個月接種3劑。
人用狂犬病疫苗——
主要變化在于，在再次暴露后免疫程序方面，由原來的全程免疫后“6個月”內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫，調(diào)整為“3個月”，全程接種后3個月及以上再次暴露者，應(yīng)于0、3天各加強(qiáng)接種1劑次。 對暴露前免疫程序有補(bǔ)充說明，即持續(xù)暴露于狂犬病風(fēng)險者，全程完成暴露前基礎(chǔ)免疫后，在沒有動物致傷的情況下，1年后加強(qiáng)1劑次，以后每隔3~5年加強(qiáng)1劑次。
帶狀皰疹疫苗——
《方案》將“重組帶狀皰疹疫苗”改為“帶狀皰疹疫苗”，增加帶狀皰疹減毒活疫苗。 在接種人群方面，由原來的“適用于50歲及以上人群”調(diào)整為：40歲及以上人群；推薦慢性病、免疫功能低下、疲勞及精神壓力大等人群接種。 在免疫程序方面，對重組帶狀皰疹疫苗、帶狀皰疹減毒活疫苗分別予以描述，前者適用于50歲及以上人群，接種2劑，間隔2個月~6個月；后者適用于40歲及以上人群，接種1劑。
此外，《方案》明確，疫苗接種應(yīng)遵循以下三大原則——
（一）優(yōu)先接種免疫規(guī)劃疫苗。 接種疫苗時，優(yōu)先保證按照免疫規(guī)劃疫苗規(guī)定的免疫起始年（月）齡、免疫程序、接種間隔等要求，完成免疫規(guī)劃疫苗全程接種。當(dāng)免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗的接種時間發(fā)生沖突時，應(yīng)優(yōu)先保證接種免疫規(guī)劃疫苗或者受種方自主選擇的可替代相應(yīng)免疫規(guī)劃疫苗的非免疫規(guī)劃疫苗。 特殊情況下，用于緊急情況的非免疫規(guī)劃疫苗，如人用狂犬病疫苗或其他需應(yīng)急接種的疫苗，應(yīng)優(yōu)先接種。 （二）知情、自愿。 非免疫規(guī)劃疫苗是居民自愿接種的其他疫苗。受種方在知情同意情況下，自主選擇接種非免疫規(guī)劃疫苗。 （三）疫苗同時接種原則。 除疫苗說明書中有特別說明的情況外，疫苗同時接種原則參照《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》和《非免疫規(guī)劃疫苗使用指導(dǎo)原則（2020年版）》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。