黃先生今年48歲，11月5日晚9點(diǎn)30分左右，他被緊急送到東莞市人民醫(yī)院謝崗院區(qū)（謝崗醫(yī)院）搶救。
據(jù)朋友講述，半個(gè)小時(shí)前，黃先生打羽毛球時(shí)突然意識(shí)不清、呼之不應(yīng)、全身大汗，朋友立即撥打120，謝崗醫(yī)院救護(hù)車隨即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)黃先生實(shí)施了心肺復(fù)蘇。
經(jīng)處理后，黃先生心跳恢復(fù)，快速送回到謝崗醫(yī)院急診科進(jìn)一步診治，急診科醫(yī)生緊急查心電圖，診斷為“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”，有生命危險(xiǎn)。
時(shí)間就是生命，該院立即啟動(dòng)綠色通道、醫(yī)聯(lián)體救治網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，多科學(xué)聯(lián)合救治，信息被上傳至胸痛群，匯報(bào)了黃先生的病情并請(qǐng)示處理意見；此時(shí)，東莞市人民醫(yī)院心內(nèi)科郭素峽主任指示必須盡快開通堵塞的心臟血管，啟動(dòng)胸痛救治“綠色通道”，將患者盡快護(hù)送至謝崗醫(yī)院導(dǎo)管室。
東莞市人民醫(yī)院心內(nèi)科黃志超副主任醫(yī)師看到信息的那一刻立馬驅(qū)車趕往謝崗醫(yī)院。東莞市人民醫(yī)院急診ICU主任付春來看到信息的那一刻也在積極溝通對(duì)接工作。
▲專家們?cè)谌豪镅杆賹?duì)接
醫(yī)生隨即給予開通靜脈通道、氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣等搶救治療。
但危險(xiǎn)要想完全解除，必須盡快打通堵塞的心臟冠狀動(dòng)脈血管。
手術(shù)由市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科郭素峽團(tuán)隊(duì)全程指導(dǎo)，謝崗醫(yī)院吳澤奎副主任醫(yī)師主刀操作。
▲手術(shù)過程
術(shù)中發(fā)現(xiàn)，黃先生冠脈前降支近段完全堵死，吳澤奎副主任使用預(yù)擴(kuò)球囊于病變處擴(kuò)張，復(fù)查造影可見大量血栓，隨后抽吸出鮮紅色血栓多個(gè)，植入藥物支架、送入高壓球囊于前降支中段內(nèi)后擴(kuò)，復(fù)查造影見狹窄消失，遂結(jié)束手術(shù)。
經(jīng)過1小時(shí)緊張搶救，黃先生術(shù)后生命體征較之前好轉(zhuǎn)，但考慮之前心臟驟停了一段時(shí)間，且術(shù)后循環(huán)較差，不排除病情反復(fù)甚至進(jìn)一步加重可能。于是，聯(lián)系東莞市人民“ECMO”（體外膜肺氧合）團(tuán)隊(duì)，植入ECMO后，送東莞市人民醫(yī)院進(jìn)一步治療。
經(jīng)過市人民醫(yī)院急診ICU團(tuán)隊(duì)及郭素峽團(tuán)隊(duì)精心治療。目前，黃先生已康復(fù)出院，并在近日回到謝崗醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)診。
【知多D】
一、什么是急性心梗？
急性心梗，全稱為急性心肌梗死，是指心臟冠狀動(dòng)脈堵塞，引發(fā)缺血缺氧，繼而導(dǎo)致心肌壞死。
急性心梗病情兇險(xiǎn)，死亡率高，在發(fā)病2小時(shí)內(nèi)開通心臟的冠狀動(dòng)脈，實(shí)現(xiàn)冠脈血運(yùn)重建，是成功救治患者、挽救心肌的最好選擇。
而在現(xiàn)實(shí)生活中，很多人因?yàn)槿狈π墓ｎA(yù)防和急救的相關(guān)知識(shí)，錯(cuò)失了最佳搶救時(shí)機(jī)，令人痛心。
心肌梗死典型的癥狀為胸痛、胸悶、心悸、氣促及呼吸困難等，部分患者可表現(xiàn)為喉嚨緊箍感、下頜痛、牙痛、左臂內(nèi)側(cè)（左環(huán)指、左小指）疼痛等。
很多急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周就有前驅(qū)癥狀，那可能是心臟發(fā)出的最后警告。所以，千萬不要拖延。
四類人容易得心梗：“三高人群”、吸煙人群、久坐少運(yùn)動(dòng)的人、壓力過大的人群是心梗的高發(fā)群體。
二、學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，關(guān)鍵時(shí)候可救人
1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人倒地，確認(rèn)環(huán)境安全，做好自我防護(hù)，幫助其取仰臥位；
2.判斷其意識(shí)、呼吸（和大動(dòng)脈搏動(dòng)）情況；
3.如倒地者有意識(shí)或呼吸正常：密切觀察，等待專業(yè)急救人員到達(dá)即可；
4.如倒地者無意識(shí)、無呼吸或僅為瀕死嘆息樣呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng)無法觸及：立即快速呼救，請(qǐng)人撥打120并獲取AED；
5.反復(fù)以30:2的比例實(shí)施胸外按壓和人工呼吸（給予30次快速用力胸外按壓后開放氣道，給予2次人工呼吸），5個(gè)循環(huán)為一個(gè)周期；
6.可于每5個(gè)循環(huán)結(jié)束后判斷患者的意識(shí)、呼吸和大動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)，如沒有恢復(fù)則繼續(xù)CPR，直到專業(yè)急救人員接手或倒地者恢復(fù)意識(shí)或呼吸。
生命的寶貴在于，一旦失去便不能重來，心肺復(fù)蘇，是人人都應(yīng)該具備的基本技能，可以為患者贏得更多的搶救時(shí)間，最大限度地提高猝死的急救成功率。趕緊學(xué)習(xí)來吧，關(guān)鍵時(shí)刻真能救人！