近期，東莞十多家醫(yī)院開通線上問診后，不少是家長咨詢孩子發(fā)燒的，有的醫(yī)生一晚上能接診20多個類似線上問診咨詢。
無論是孩子發(fā)燒，還是大人發(fā)燒，不少市民購買的藥物集中在“布洛芬”“對乙酰氨基酚”等有限品種上，其實，退燒藥等藥品的替代藥品還有很多。大家可以參考《新冠病毒感染者用藥目錄（第一版）》。
此版用藥目錄按照中西藥分開的原則，是對國家第九版診療方案中推薦用藥的完善和補充，針對發(fā)熱、咽痛等6類中醫(yī)診斷癥狀推薦67個中藥品種；針對咳嗽、咳痰等4類臨床癥狀推薦41個西藥品種。
這108個中西藥產(chǎn)品中有很多非處方藥（OTC），除了醫(yī)院以外，患者也可以根據(jù)自身癥狀需求，從零售藥店、電商平臺等多種渠道獲得。
兒童發(fā)燒，要避開用藥誤區(qū)
兒童新冠病毒感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咳嗽，同時可能伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。癥狀一般持續(xù)2～5天，其中發(fā)熱一般1～2天即明顯好轉。廣州市婦兒醫(yī)療中心藥學部副主任、副主任藥師莫小蘭建議，癥狀較輕的孩子建議居家進行護理和用藥，不用著急去醫(yī)院。
針對兒童感染新冠后的各類癥狀，莫小蘭都給出了相應的備藥建議。
需要提醒的是，如果孩子出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐、持續(xù)高燒不退、熱性驚厥、抽搐，建議盡快就醫(yī)。
【焦點問答】
問1：應對兒童的新冠癥狀，家庭可以如何備藥？
問2：孩子發(fā)燒了，如何選擇退熱藥物？
莫小蘭：發(fā)熱時可以先物理降溫，如用溫熱毛巾擦拭身體、中藥包泡澡，同時多喝水，補充丟失的水分。兒童發(fā)熱超過38.5℃時，可選用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。兩者都是經(jīng)典退熱藥，在退熱效果方面，兩者都不錯，但仍有諸多不同，家長可以根據(jù)孩子個體情況選用。
不建議交替使用這兩種退熱藥。若持續(xù)高熱不退，建議在醫(yī)師或藥師指導下用藥。注意按說明書用法用量給藥，部分特殊人群應咨詢醫(yī)生或藥師后用藥。
另外，多種復方感冒藥都含有對乙酰氨基酚，如酚麻美敏混懸液等含“酚”字藥品，使用前需仔細閱讀藥品說明書，避免重復用藥。
問3：買不到布洛芬、對乙酰氨基酚，怎么辦？
莫小蘭：目前單方退熱藥比較短缺，不容易買到。但大部分復方感冒藥都是含有對乙酰氨基酚成分，家長可以選用一些兒童適用的復方感冒藥，最好就是能買說明書上有標明兒童用法用量的產(chǎn)品，按照孩子的年齡段用藥。除此之外，一些退熱用的中成藥，如小兒柴桂退熱顆粒、小兒豉翹清熱顆粒，也是可以選擇的。
問4：如何避免過量用藥？
莫小蘭：居家用藥要把握以下七點總體原則：1.無癥狀者無需用藥。2.針對相同癥狀或者具有相同成分的藥品，只需使用一種，切勿重復或同時服用。3.用藥前認真閱讀藥品說明書，切忌憑經(jīng)驗用藥，必要時可咨詢醫(yī)師或藥師。4.有基礎病的孩子，用藥前請咨詢醫(yī)生。5.西藥和中成藥盡量不要同時服用，若需同服，須間隔1小時以上。6.不要盲目使用抗病毒藥物（利巴韋林、奧司他韋等）和抗菌藥物（阿莫西林、頭孢菌素類等），這些藥品對新冠病毒無效。7.適當儲備，不建議過多囤藥。
問5：孩子咳嗽、咳痰該怎么用藥？
莫小蘭：咳嗽分為干咳和濕咳，對干咳可單用鎮(zhèn)咳藥；對痰液特別多的濕性咳嗽應慎用鎮(zhèn)咳藥，以免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內或加重感染?？人杂刑禃r可選用氨溴索、愈創(chuàng)木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸等，通常選用一種即可，非必要不聯(lián)用。
問6：孩子鼻塞、流涕該怎么用藥？
莫小蘭：生理鹽水沖洗鼻子既安全又能有效緩解不適癥狀。緩解此類癥狀還可選用有抗組胺作用的藥品，如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪。服用這些藥后可能會產(chǎn)生困倦、嗜睡、頭暈、注意力分散等副作用，建議睡前服用。復方感冒藥如酚麻美敏、美敏偽麻溶液等也含有氯苯那敏，注意不要重復使用。
問7：孩子嘔吐、腹瀉該怎么用藥？
莫小蘭：如果孩子出現(xiàn)嘔吐，一般無需服用止吐藥，可以先嘗試少量進食。腹瀉可選用蒙脫石散。為避免影響其他藥物療效，最好與其他藥物間隔1個小時以上再服用?？诜a液鹽Ⅲ可預防和治療腹瀉引起的輕、中度脫水，補充電解質。嬰幼兒最好少量多次服用。
問8：孩子感染新冠后，中成藥有哪些選擇？
莫小蘭：根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預指引》，兒童選用中成藥時可參考：
