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少年“蛋疼”強(qiáng)忍4天,結(jié)果睪丸壞死被切除

各位家長,孩子“蛋疼”一定要重視!近日,東莞市松山湖中心醫(yī)院陸續(xù)接診了4名在睡夢中被“蛋疼”驚醒的少年,其中3人因就醫(yī)太晚不得不切除了一個(gè)睪丸。

一周前,患者小王睡夢中突然間感到睪丸疼痛,由于部位的特殊性,他并未將“蛋疼”及時(shí)告訴父母,想著忍一忍就過去了。

在強(qiáng)忍了4天的劇烈疼痛后,他才不得不向父母說出難言之隱,并到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了陰囊彩超檢查,初步判斷為“左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)”。

轉(zhuǎn)到東莞市松山湖中心醫(yī)院泌尿外科后,徐曉龍副主任立即為其行急診陰囊探查術(shù)。盡管爭分奪秒,但由于小王在家耽誤的時(shí)間實(shí)在太長,導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)間過長,已完全壞死,只能切除左側(cè)睪丸。所幸他的右側(cè)睪丸還正常,今后還能正常產(chǎn)生精子,不會(huì)影響未來生育功能。

徐曉龍介紹,睪丸扭轉(zhuǎn)并非罕見病例,近20天還有另外3名少年也因?yàn)橥瑯拥脑騺淼矫谀蛲饪凭驮\。其中,一人因就診及時(shí)保住了睪丸;其他兩人則由于就醫(yī)時(shí)已超過48小時(shí),睪丸已發(fā)黑,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間,最終只能將壞死的睪丸切除。

尤其令人痛心的是,其中有個(gè)孩子雖然第一時(shí)間將睪丸不適告訴了家長,但家長沒重視,錯(cuò)過了最佳救治時(shí)間。

徐曉龍醫(yī)生介紹,“睪丸扭轉(zhuǎn)”期初會(huì)隱隱作痛,接著疼痛程度加劇,隨后變成持續(xù)性地劇烈疼痛,伴有陰囊皮膚發(fā)紅、水腫,睪丸明顯腫大等。部分人有陣發(fā)性腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

如果在睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后的6小時(shí)內(nèi)盡早行手術(shù)復(fù)位,睪丸扭轉(zhuǎn)糾正生育功能恢復(fù)的幾率約為90%;12小時(shí)內(nèi)則為50%;超過24小時(shí)后再行手術(shù)復(fù)位,其扭轉(zhuǎn)糾正率僅為10%,這意味著超過24小時(shí)后的睪丸扭轉(zhuǎn),最終都可能面臨切除睪丸的結(jié)局。

他提醒,不管是家長還是老師,平時(shí)要對“睪丸扭轉(zhuǎn)”這種急癥有一定的了解,并教導(dǎo)孩子如果出現(xiàn)睪丸疼痛癥狀時(shí)一定要立即告訴家長或老師,并立即就醫(yī),不能羞于啟齒而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

【知多D】

什么是睪丸扭轉(zhuǎn)?

該院泌尿外科主任蘇雁峰介紹,睪丸扭轉(zhuǎn)是一種常見的陰囊急癥,是指精索發(fā)生扭曲、扭轉(zhuǎn),壓迫睪丸的供血?jiǎng)用},無法向睪丸供血從而引起睪丸損傷或壞死的疾病。

睪丸扭轉(zhuǎn)好發(fā)于兩個(gè)年齡段,分別為新生兒期與為青春期。在兒童中,突發(fā)的睪丸疼痛約有10%為睪丸扭轉(zhuǎn),在25歲以下的青少年中,睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病率約為1/4000。睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)后,先是靜脈血流中斷,導(dǎo)致睪丸內(nèi)微小靜脈血液淤積,緊接著會(huì)出現(xiàn)睪丸動(dòng)脈供血停止,導(dǎo)致睪丸缺血壞死,進(jìn)而萎縮。

一般來說,睪丸扭轉(zhuǎn)左側(cè)的發(fā)生率高于右側(cè),其主要原因是左側(cè)精索冗長,較右側(cè)更容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。


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