近日，經(jīng)過(guò)東莞市人民醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合救治，曾在16層高樓墜下、生命垂危的娜娜終于渡過(guò)危險(xiǎn)，身體逐步恢復(fù)了。
▲娜娜被轉(zhuǎn)送至急診ICU治療
少女高空墜下生命垂危 創(chuàng)傷中心實(shí)施高效搶救
約一個(gè)月前，凌晨4點(diǎn)，15歲少女娜娜從家中16樓的陽(yáng)臺(tái)墜下，清晨6點(diǎn)左右才被親友和保安搜尋發(fā)現(xiàn)。因失血過(guò)多，她已經(jīng)處于嚴(yán)重昏迷狀態(tài)。
救護(hù)車趕到時(shí)，考慮患者傷情嚴(yán)重、救治難度極大，最終將其緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至南方醫(yī)科大學(xué)附屬東莞醫(yī)院（東莞市人民醫(yī)院）進(jìn)行搶救。
時(shí)間就是生命！轉(zhuǎn)運(yùn)途中，救護(hù)車的醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間通知醫(yī)院，并在“東莞市危急重癥交流（微信）群”通知醫(yī)院急診科，醫(yī)院立即啟動(dòng)創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)（TTA），搶救工作隨即展開(kāi)。
為盡全力挽救娜娜的生命，TTA團(tuán)隊(duì)提前到達(dá)搶救室創(chuàng)傷復(fù)蘇單元備好搶救所需物品、設(shè)備，并啟動(dòng)大輸血方案，完善手術(shù)前準(zhǔn)備，全員嚴(yán)陣以待。
凌晨6時(shí)25分，娜娜被送至創(chuàng)傷中心搶救室。創(chuàng)傷ABCDE評(píng)估后，TTA成員按照之前分配的任務(wù)各司其職，在保護(hù)好患者頸椎下立即行氣管插管、深靜脈置管、緊急輸血等一系列搶救措施，隨后馬上將患者轉(zhuǎn)送至放射科做增強(qiáng)CT。
檢查提示：患者腦損傷、雙肺挫傷、脾挫傷等多部位損傷，骨盆多發(fā)骨折失血性休克，并伴有創(chuàng)傷性凝血病，生命危在旦夕。
經(jīng)醫(yī)院多學(xué)科MDT會(huì)診后，娜娜被迅速推入介入手術(shù)室進(jìn)行介入止血治療，術(shù)后轉(zhuǎn)入急診ICU提供纖支鏡肺泡灌洗、抗感染、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持、抗凝等生命支持治療，生命體征逐漸趨于穩(wěn)定。
最終，經(jīng)過(guò)15天的精心治療，娜娜的身體各項(xiàng)功能逐步恢復(fù)，予以氣管拔管、呼吸機(jī)脫離，待之后再進(jìn)行骨盆骨折手術(shù)治療，即可康復(fù)出院。“感謝所有的醫(yī)生和護(hù)士，謝謝你們。是你們的努力讓我有重新再來(lái)的機(jī)會(huì)?！蹦饶葘?duì)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)。
瞄準(zhǔn)突發(fā)型創(chuàng)傷救治 打造專業(yè)化救治平臺(tái)
在此次救治中，從救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)協(xié)作，市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心的高效救治轉(zhuǎn)運(yùn)流程發(fā)揮了重要作用。
據(jù)介紹，為了做好創(chuàng)傷救治工作，市人民醫(yī)院把創(chuàng)傷中心工作列為醫(yī)院重點(diǎn)工作之一，以高效的創(chuàng)傷救治體系建設(shè)作為突破口，切實(shí)提升傷后快速的院前、院內(nèi)救治。
創(chuàng)傷中心成立以來(lái)，通過(guò)整合全院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，打造專業(yè)化的創(chuàng)傷救治平臺(tái)，為全市大型突發(fā)醫(yī)療救援事件提供支持。
“白金10分鐘”“黃金1小時(shí)”是該中心的救治理念。為強(qiáng)化這一理念，該中心設(shè)立了“東莞市危急重癥交流（微信）群”，幫助全市的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速對(duì)接患者信息、緊急轉(zhuǎn)運(yùn)。還建立了高效、完善的創(chuàng)傷救治轉(zhuǎn)運(yùn)流程，最大限度地縮短院前、院內(nèi)救治的反應(yīng)時(shí)間。
“對(duì)于創(chuàng)傷大出血患者，時(shí)間就是生命，分秒必爭(zhēng)！團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)、創(chuàng)傷預(yù)警和救治流程的無(wú)縫銜接是至關(guān)重要的。”市人民醫(yī)院紅樓院區(qū)急診外科醫(yī)生組組長(zhǎng)、副主任醫(yī)師李劍強(qiáng)表示，創(chuàng)傷中心成立以來(lái)，從院前急救預(yù)警、院內(nèi)啟動(dòng)TTA急診創(chuàng)傷復(fù)蘇、多學(xué)科會(huì)診、損傷控制手術(shù)、創(chuàng)傷重癥監(jiān)護(hù)及術(shù)后康復(fù)等環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)傷救治的一體化閉環(huán)管理。做到“上車即入院”，大幅縮短救治反應(yīng)時(shí)間，顯著提升搶救成功率，有效降低死亡率及致殘率。
2021年以來(lái)，市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心承擔(dān)了全市多起大型突發(fā)事件的醫(yī)療救援救治，表現(xiàn)出色。根據(jù)創(chuàng)傷中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，僅今年1月至10月，創(chuàng)傷中心收治綠色通道急性創(chuàng)傷總?cè)藬?shù)686例，其中ISS評(píng)分（損傷嚴(yán)重程度評(píng)分）大于16分的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者共359人。救治效率上，患者在搶救室的停留時(shí)間下降約3分鐘；?？茣?huì)診時(shí)間縮短約6分鐘；急診從申請(qǐng)到執(zhí)行輸血的時(shí)間從25分鐘下降至18分鐘；嚴(yán)重創(chuàng)傷死亡率從9.4%降低到8.6%。