2019年12月27日，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任張繼先在接診一對老人的過程中“抽絲剝繭”，敏銳地洞察出傳染病發(fā)生的跡象并及時上報。一年后的今天，在傳染力超強的新冠肺炎疫情席卷全球的大背景之下，回看張繼先當初的舉動，她專業(yè)的處置不僅挽救了許多武漢市民的生命，還在紛繁復(fù)雜的國際輿論斗爭中，為中國贏得了主動。
近日，環(huán)球時報記者再次對這位“疫情上報第一人”進行了專訪，對于一年前的12月27日自己及時上報疫情的表現(xiàn)，張繼先表示十分滿意。而在談到自己的抗疫歷程時，張繼先坦言：不愿回首，難掩悲傷。
拍攝：楊誠
不必神化，唯有認真
2020年2月26日，武漢市新冠肺炎防控指揮部醫(yī)療救治組在回應(yīng)公眾問詢時曾表示，武漢市登記報告最早的新冠肺炎患者發(fā)病時間為2019年12月8日，該患者后經(jīng)醫(yī)院救治后痊愈出院。而在中國疾病預(yù)防控制中心、湖北省疾病預(yù)防控制中心有關(guān)專業(yè)人員聯(lián)合發(fā)表的《新型冠狀病毒感染的肺炎在中國武漢的初期傳播動力學(xué)》一文中，通過對武漢市1月23日前上報的425例確診病例（包括15名醫(yī)務(wù)人員）所做的回顧性分析，提出了“新冠病毒早在2019年12月份中旬就可能在密切接觸者中發(fā)生了人際傳播”的觀點。種種回溯性的調(diào)查都指向在12月27日之前，武漢市已經(jīng)出現(xiàn)了零散的感染病例。那么，為什么會是張繼先首先從當時寥寥可數(shù)的病例中洞察出人際傳播的跡象，并率先敲響疫情發(fā)生的警鐘呢？
在談到自己認定疫情的經(jīng)過時，張繼先講述了2019年12月27日前后，那些不斷增強她判斷的細節(jié)。
2019年12月26日下午，一位60多歲的老太太住進了湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的住院部。這位老人表現(xiàn)出發(fā)燒，呼吸困難等癥狀，并已咳嗽兩周，老人的肺部CT影像與張繼先平時看到的流感和普通肺炎影像完全不同，甲流、乙流、支原體、衣原體等一系列實驗室常規(guī)檢測都顯示為陰性，這些反常的現(xiàn)象已經(jīng)在張繼先的心中打下了一個大大的問號。
12月27日，一位因為視力障礙而在湖北省中西醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的老先生也被送到了張繼先這里?！袄先水敃r也出現(xiàn)了發(fā)燒癥狀，肺部CT顯示出現(xiàn)了比較嚴重的感染，神經(jīng)內(nèi)科請我們呼吸內(nèi)科去會診，會診完之后，我們提出這名病人必須要轉(zhuǎn)到我們科室住院，這名病人當即表示，自己要和前天收治入院的那位老太太住到一間病房，這個要求很奇怪，我們當時就問他，你們是什么關(guān)系，老先生說他們是夫妻，住到一間病房方便家人照顧，一個家庭中同時有兩個人出現(xiàn)了相似的癥狀，這種情況太少見了，我當時就覺得太不對勁了?！皬埨^先稱。
與此同時，一個基于職業(yè)嗅覺和專業(yè)能力的大膽猜測在張繼先的腦海中生成：如果這兩位老人出現(xiàn)了相似的病癥，那送他們?nèi)朐旱膬鹤訒粫蓄愃频那闆r呢？于是張繼先勸兩位老人的兒子也到醫(yī)院來做一個檢查，當時老人的兒子并未表現(xiàn)出任何異樣，所以對于張繼先的這個提議比較抵觸?？稍趶埨^先的再三勸說下，老人的兒子最終到醫(yī)院做了一個胸部CT，結(jié)果顯示也已出現(xiàn)與其父母相似的肺部感染的情況，“一家三口同時出現(xiàn)同樣的病癥，這種情況太少見了，除非是傳染病，否則不會有這樣的病人，可就算是傳染病，這與我們平時打交道的類似于肺結(jié)核這樣的傳染病也不一樣，肺結(jié)核不會是一家三人同時發(fā)病，通常都是一個人發(fā)病后，過了一段時間，另外一個人再發(fā)病，這中間會有時間差?！边B續(xù)出現(xiàn)的異樣引起了張繼先的高度警覺，她當時就判斷出這可能是聚集性病例，“如果是聚集性病例，就會有人傳人的可能，并且這種可能性比較大，所以在12月27號的下午兩點鐘一上班，我立馬就跟醫(yī)院的公共衛(wèi)生科，醫(yī)務(wù)部，業(yè)務(wù)院長，以及武漢市江漢區(qū)的疾控部門進行了上報，這就是我的第一次上報?！睆埨^先稱。
2019年12月27日至12月29日，又陸陸續(xù)續(xù)的有四名出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，并且肺部CT影像高度相似的病人來到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，張繼先再次通過細致的問詢得知這四人都在華南海鮮市場工作，從而判斷出這可能又是一起聚集性病例?！爸坝腥藛栁?，那個時候一切都是未知的，我們不知道這是一場疫情，也不知道這是什么病毒，更難將這些病例與華南海鮮市場聯(lián)想到一起，你是如何迅速找到這些病人與華南海鮮市場之間的關(guān)聯(lián)性的，我說這很簡單，根據(jù)國家衛(wèi)生部的要求，病歷首頁內(nèi)容應(yīng)當包括患者的職業(yè)、工作單位、住址等項目。這些你都做到了嗎？如果做到了你就知道了。這些小事如果你沒有注意，就會錯失大的線索，所以我覺得做任何事情都要認認真真?！睆埨^先稱。
在連續(xù)出現(xiàn)七名情況詭異的病人之后，張繼先再度向醫(yī)院進行了上報，并建議醫(yī)院召開多部門的聯(lián)合會診，于是在2019年12月29日中午一點多鐘，湖北省中西結(jié)合醫(yī)院夏文廣副院長遵照張繼先的建議組織召開全院大討論，院內(nèi)十位專家經(jīng)過討論后一致認為，這件事情非同尋常，于是立即向武漢市江漢區(qū)衛(wèi)健委，疾控以及武漢市，湖北省的三級衛(wèi)健部門和疾控部門進行上報。當晚，武漢市衛(wèi)健委就指派武漢市金銀潭醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長黃朝林，以及ICU主任吳文娟趕赴湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進一步會診確認，確認之后也覺得這7名病人情況太反常了，當晚11點多，就將其中6人轉(zhuǎn)往金銀潭醫(yī)院進行治療（1人不愿前往最終留院治愈）。
在回顧自己一年前從發(fā)現(xiàn)疫情到上報疫情的過程時，張繼先表示對于自己當時的處置非常滿意，“我已經(jīng)不可能做到更快了，當初誰也想不到這個病有這么厲害，而且當時病人的數(shù)量也沒有那么多，誰都不知道最后會是怎樣的結(jié)果，我慶幸自己當時保持了高度的警覺性?！?p#分頁標題#e#
然而，張繼先也坦言，自己當時并非一往無前，毫無顧慮，“我當時也很擔心自己萬一報錯了怎么辦，報錯了可能會引起恐慌，造成的不良社會影響也是難以想象的，但基于當時的判斷我覺得這件事一定還是要上報，最后我告訴自己，萬一報錯了，那我就一個人‘挨霉’（湖北方言，挨批評）唄?！睆埨^先稱。
湖北武漢，“人民至上、生命至上——抗擊新冠肺炎疫情專題展覽”中展出的張繼先在抗疫一線的照片 拍攝：樊巍
2020年4月7日，美國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布論文顯示，新冠病毒的基本傳染數(shù)R0高達5.7?，F(xiàn)在看來，在一種傳染力如此之強的未知病毒突然來襲的時候，張繼先的及時上報，拉響了新冠疫情暴發(fā)的警鐘，這在無形之中挽救了許多武漢市民的生命。
最大的遺憾是沒能挽救更多的病人
在2019年12月27日和12月29日接連兩次上報疫情期間，張繼先和其所在的湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院已經(jīng)在各種未知中開始了力所能及的疫情防控工作。
在形成“這個病具有傳染性”的初步認識之后，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院率先給院內(nèi)呼吸科的醫(yī)生配備醫(yī)用N95口罩。與此同時，還在呼吸科病區(qū)內(nèi)劃出一塊獨立區(qū)域，建立了一個有9張病床的隔離病房集中管理可疑病人，并且要求進入這個病區(qū)的的醫(yī)護人員必須佩戴醫(yī)用N95口罩，穿上藍色的手術(shù)防護衣加強防護。與此同時，張繼先和醫(yī)院還動員其他病人盡早出院以免造成交叉?zhèn)魅尽?/p>
后來，不僅是張繼先所在的呼吸內(nèi)科，就連緊鄰呼吸內(nèi)科的其他科室，張繼先也要求醫(yī)生們戴上口罩，“因為我們的科室在走廊的后面，來我們科室看病的病人也會經(jīng)過其他科室的門口，所以我要求我們所有門診的醫(yī)生都要戴口罩，到了一月份，我讓大家提醒看急診的病人都要把口罩戴上，我當時也不知道這是個什么病，只判斷出它具有傳染性，我只能提醒他們把口罩都帶上，至少能預(yù)防一下?！睆埨^先稱。
然而，受制于硬件條件的不足，沒能為感染病人提供更多的救助成為了張繼先心中最大的遺憾。
“我們醫(yī)院沒有感染科，沒有專門為感染病區(qū)設(shè)置的‘三區(qū)兩通道’布局的建筑，所以前期很多病人我們收不進來，只是到后期我們在院內(nèi)進行了病區(qū)的臨時改造，才開始收很多病人?？嘤谖覀冡t(yī)院硬件設(shè)施不完善，所以沒能挽救更多的新冠病人，這是我心中最大的遺憾。”張繼先稱。
“中國瞞報”純屬無稽之談
隨著以美國為首的部分西方國家國內(nèi)新冠肺炎疫情持續(xù)惡化，一些西方的政客和媒體為轉(zhuǎn)移本國應(yīng)對疫情不力的責任，紛紛捏造事實“甩鍋”中國，無端指責中國試圖瞞報疫情信息，延誤對外發(fā)布時機，導(dǎo)致疫情擴散蔓延。
針對西方國家的惡意抹黑，中國駐英國大使劉曉明、駐法國大使盧沙野、駐加拿大大使叢培武、駐芬蘭大使陳立等多位駐外大使以及外交部新聞發(fā)言人華春瑩均以張繼先于2019年12月27日率先上報不明原因肺炎病例的事實為起點，多次向國外媒體介紹中國公開疫情的時間線，以正視聽。
對于在國外甚囂塵上的“中國瞞報”論，張繼先表現(xiàn)得很憤怒，張繼先認為這種指責純屬無稽之談，“我們國家肯定沒有瞞報疫情相關(guān)數(shù)據(jù)，我當初上報疫情之后，我們在2020年元月3號就開始定期向世界主動通報疫情信息。7號左右我們鑒定出這個病毒，然后在元月12號，就向世界上公布了這個病毒的DNA序列，事實這么清晰，這怎么能叫瞞報呢？為了‘甩鍋’指責中國瞞報，這簡直就是無理取鬧，我們已經(jīng)提醒國外這是個傳染病，并且按照傳染病的防治流程，你要有控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群這三個步驟，這當中戴口罩肯定是切斷傳播途徑最有效的辦法，他們不愿意戴口罩，你跟他們都說不通道理。”張繼先稱。
而在北京，青島，大連，天津等地先后出現(xiàn)源自于進口冷鏈食品的局部輸入性疫情之后，武漢市早期出現(xiàn)的大批華南海鮮市場接觸史病例不禁引發(fā)人們聯(lián)想，產(chǎn)生了“武漢新冠肺炎疫情是否也源自于進口海鮮”的猜測。
作為武漢市最早接觸新冠肺炎病人的醫(yī)生之一，張繼先認為這種猜測有其合理性?！昂髞韲鴥?nèi)發(fā)生的好幾波小范圍疫情都是跟冷鏈相關(guān)，現(xiàn)在回過頭來看武漢的那一波，當初那批病人中最多的還是華南海鮮市場的工作人員、商戶，或者是去那里買過東西的人，以及市場周邊的一些人。所以我認為武漢的那一波疫情可能跟冷鏈有很大的關(guān)系。這當中肯定是有關(guān)聯(lián)性的。”張繼先稱。
#p#分頁標題#e#不愿回首，難掩悲傷
“疫情上報第一人”的身份不僅被寫進了歷史，也寫進了許多武漢市民的心里。張繼先坦言她的事跡在被媒體報道之后，“疫情上報第一人”的身份確實給她的生活帶來了許多變化，“首先是找我的媒體太多了，可是我不太愿意接受采訪，因為這會占用我的很多時間和精力。其次是找我看病的病人更多了，很多病人好像也是看了媒體報道后慕名而來。在接診的過程中，不論是之前打交道的老病人，還是現(xiàn)在的新病人，他們會特意表現(xiàn)出對我的感謝，說得最多的話，也是感謝我及早上報疫情，挽救了武漢市民，說我是英雄?？墒俏也⒉挥X得自己有這么偉大，我做的不過只是一個醫(yī)生該做的事情。”
湖北武漢，“人民至上、生命至上——抗擊新冠肺炎疫情專題展覽”中展出的張繼先在抗疫一線的照片 拍攝：樊巍
此外，張繼先也感受到這場疫情讓許多人得到了“成長”?！斑@場疫情其實讓很多人重新認識了醫(yī)護這個職業(yè)。醫(yī)生這個職業(yè)固然非常崇高，這個社會也離不開醫(yī)生這個職業(yè)，但是醫(yī)生他也不是萬能的，這次的新冠肺炎它是一種新發(fā)的傳染病，起初我們對于很多問題都不了解，我們也有束手無策的時候，所以很不幸，很多病人早早離開了人世。這次疫情讓很多人感受到了醫(yī)護人員的脆弱與無力，讓大家正確認識到醫(yī)學(xué)它也是有缺陷的，醫(yī)學(xué)技術(shù)也有力所不及的時候，醫(yī)生也不可能是許多人所期望的十全十美的完人?！睆埨^先稱。
而在談到自己所親歷的這場武漢戰(zhàn)疫時，張繼先則動情表示，自己現(xiàn)在其實并不愿意回顧那一段歷史，“說實在話，每次談到回顧我都會覺得很悲傷，忍不住就會流淚，我一直盡量想把一些事遺忘掉，但實際上是真的忘不掉，所以不論悲傷與感動，現(xiàn)在我已不愿意再提起那段歲月了。”
環(huán)球時報 記者 樊巍